Tipos de câncer
Câncer não é uma doença única, mas sim uma coleção de mais de 200 doenças diferentes. Como tal, é difícil falar sobre o câncer sem entender o tipo específico de câncer que alguém desenvolveu. Existem várias maneiras em que os cânceres são categorizados. Entender como os cânceres são nomeados e classificados pode ajudá-lo a entender melhor alguns dos termos de sondagem estrangeiros usados ao falar sobre essas preocupações.
Classificação de tipos de câncer
Algumas das formas como os cânceres são separados em grupos diferentes incluem:
- Pelo tipo de célula ou tecido onde o câncer começou
- Pelo órgão ou sistema de órgãos onde o câncer se originou
Os cancros também podem ser referidos como cancros "sólidos" ou relacionados com o sangue. Os cânceres relacionados ao sangue incluem leucemias, linfomas e mielomas, enquanto os cânceres sólidos incluem todos os outros tipos de câncer. Outras características distintivas dos tumores são discutidas abaixo.
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O mieloma é o tipo menos comum de câncer no sangue
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Poderia essa descoloração das unhas ser um melanoma?
Câncer Primário e Metástases
Um ponto frequentemente confuso na discussão de tipos de câncer ocorre quando um câncer se espalha ( metastatiza ) para outra região do corpo. Quando um câncer se espalha, é nomeado para o tipo de célula cancerosa ou órgão em que começou, não para a região do corpo onde se espalha. Este é o câncer primário .
Por exemplo, se o câncer de mama começa no seio e depois se espalha para o pulmão, não seria chamado de câncer de pulmão. Em vez disso, seria referido como "câncer de mama primário metastático para os pulmões". Neste exemplo, o câncer de mama seria o câncer primário e os pulmões seriam o local da metástase.
Raramente, os médicos são incapazes de determinar onde um câncer começou, mas apenas encontram evidências de câncer onde ele se espalhou. Isto é referido como um primário desconhecido ou câncer de origem desconhecida com metástase para o local onde o câncer é descoberto.
Tumores Benignos vs. Malignos
Às vezes pode ser difícil decidir se um tumor é benigno (não canceroso) ou maligno (canceroso). Existem muitas diferenças entre os tumores benignos e malignos , mas a principal diferença é que os tumores malignos podem se disseminar (metastatizar) para outras regiões do corpo. Na verdade, é esta propagação do câncer através da corrente sanguínea ou sistema linfático que é responsável pela maioria das mortes por câncer. Para tornar isso mais confuso, os tumores geralmente contêm uma mistura de células, incluindo células normais, células pré-cancerosas e células cancerígenas.
Existem muitas diferenças entre as células cancerígenas e as células normais, responsáveis pelo comportamento dos cancros. As células cancerígenas não possuem substâncias "adesivas" chamadas moléculas de adesão que mantêm as células unidas no órgão a que pertencem.
As células cancerosas também não seguem as regras "normais" do crescimento celular, multiplicando e dividindo quando não deveriam, e não morrendo quando deveriam.
Uma regra prática (com exceções) para saber se um tumor é benigno ou maligno com base em seu nome é que os tumores malignos geralmente incluem o nome do tipo de célula em particular em que ele começou. Por exemplo, um tumor ósseo benigno pode ser chamado oste oma , mas um tumor maligno, um osteo- sarcoma . Da mesma forma, um angi oma se refere a um tumor benigno de vasos sanguíneos, enquanto um angiomacoma significa um câncer de tecido de vasos sangüíneos. Uma das exceções é o melanoma, que é um tumor cancerígeno de células chamado melanócitos. Mais sobre isso a seguir.
Cânceres por tipo de célula ou tecido
O nome para muitos tipos de câncer deriva do tipo de células em que o câncer começa. Entender esses tipos básicos de células pode ser muito útil se você tiver sido diagnosticado com câncer. Por exemplo, você pode ter sido informado de que tem câncer renal, mas os tipos de câncer nos rins podem diferir significativamente com base no tipo de célula renal em que esses tumores começam.
Existem seis tipos principais de câncer com base no tipo de célula:
- Carcinomas
- Sarcomas
- Mielomas
- Leucemias
- Linfomas
- Tipos mistos (incluindo blastomas)
Carcinomas
Os carcinomas são o tipo celular mais comum de câncer, sendo responsável por 80% a 90% dos cânceres. Esses cânceres surgem em células chamadas células epiteliais . As células epiteliais incluem as células da pele e as que revestem as cavidades do corpo e cobrem os órgãos. Os carcinomas podem ser subdivididos em:
- Adenocarcinomas: Adenocarcinomas começam em células glandulares que fabricam fluidos, como o leite materno.
- Carcinomas de células escamosas: Exemplos de células escamosas incluem aqueles na camada superior da pele, a porção superior do esôfago e vias aéreas, e a parte inferior do colo do útero e da vagina.
- Carcinomas basocelulares: As células basais estão presentes apenas na pele e são a camada mais profunda das células da pele.
- Carcinomas de células transicionais: As células transicionais são células epiteliais que são "elásticas" e estão presentes na bexiga e em partes do rim.
Além desses tipos celulares mais específicos, os carcinomas podem ser nomeados com base em sua localização.
Por exemplo, os carcinomas de mama que surgem nos ductos suaves seriam referidos como carcinomas ductais, enquanto os que surgem nos lóbulos são considerados carcinomas lobulares.
Os carcinomas são o único tipo de célula cancerígena que tem uma fase não invasiva e, portanto, são os únicos tipos de câncer para os quais a triagem é rotineiramente realizada. Os cânceres que ainda estão "contidos" e não se espalharam pela membrana basal são referidos como carcinoma in situ ou CIN. O câncer detectado nesse estágio precoce e pré-invasivo deve, teoricamente, estar completamente curado com a remoção.
Sarcomas
Os sarcomas são cancros do osso e tecidos moles do corpo que são constituídos por células chamadas células mesenquimais . Estes incluem cancros do osso, músculos (músculo esquelético e liso), tendões, ligamentos, cartilagem, vasos sanguíneos, nervos, tecidos sinoviais (tecidos articulares) e tecidos adiposos. Exemplos de sarcomas incluem:
- Osteossarcoma (câncer ósseo): Osteócitos são células ósseas.
- Condrossarcoma (cânceres de cartilagem): As células da cartilagem são chamadas de condroblastos.
- Lipossarcoma (câncer de tecido adiposo)
- Rabdomiossarcoma (cancros do músculo esquelético)
- Leiomiossarcoma (câncer de músculo liso)
- Angiossarcoma (cancros dos vasos sanguíneos)
- Mesotelioma (câncer do mesotélio, os tecidos que revestem o tórax e as cavidades abdominais)
- Fibrossarcoma (câncer de tecidos fibrosos)
- Glioma e astrocitoma (células do tecido conjuntivo no cérebro)
Mielomas
O mieloma, também chamado de mieloma múltiplo, é um câncer de células do sistema imune conhecido como células plasmáticas. As células plasmáticas são as células que fabricam anticorpos.
Leucemias
As leucemias são cancros das células sanguíneas e originam-se na medula óssea. Entre os cancros relacionados com o sangue, as leucemias são consideradas "cancros líquidos" em contraste com mielomas e linfomas. Uma vez que estes cancros envolvem células que circulam na corrente sanguínea, são frequentemente tratados como cancros sólidos que se espalharam Exemplos incluem:
- Leucemias linfocíticas agudas (LLA): são cânceres de células brancas do sangue conhecidas como linfócitos .
- Leucemia Linfocítica Crônica (LLC)
- Leucemias mielocíticas agudas (AML): São cânceres de células maduras ou imaturas conhecidas como mielócitos, como os neutrófilos .
- Leucemia mielocítica crônica (LMC)
Linfomas
Os linfomas são cancros que surgem de células do sistema imunológico. Esses cânceres podem surgir em linfonodos ou em locais extranodais , como baço, estômago ou testículos. Estes são divididos em:
- linfoma de Hodgkin
- Linfoma não-Hodgkin
Tipos Mistos
Não é incomum que um câncer tenha características de mais de um tipo de tecido. As células cancerígenas diferem das células normais de várias maneiras, uma das quais é chamada de diferenciação. Alguns cânceres podem se parecer muito com as células normais nas quais eles se originam (esses são chamados de "tumores bem diferenciados"), outros ainda podem ter pouca semelhança com eles (você pode ver o termo "indiferenciado" em um relatório de patologia). Além disso, a maioria dos tumores é "heterogênea". Isso significa que as células de uma parte de um tumor podem parecer muito diferentes das células de outra parte de um tumor. Por exemplo, um câncer de pulmão pode ter algumas células que se parecem com adenocarcinoma e outras que parecem ser carcinoma de células escamosas. Isso seria descrito em um relatório de patologia como tendo características "adenoescamosas".
Um tipo de tecido de câncer que às vezes é separado é o blastoma. Estes são cancros que ocorrem em células embrionárias - células que ainda não escolheram um caminho para se tornarem células epiteliais ou células mesenquimais.
Cancros por sistemas de órgãos da cabeça aos pés
Os cânceres também são freqüentemente separados pelos órgãos ou sistemas de órgãos em que surgem. Categorizado dessa forma, alguns tipos de câncer incluem:
Cancros do Sistema Nervoso Central
Os cânceres do sistema nervoso central incluem aqueles que se originam em tecidos do cérebro ou da medula espinhal. Os cânceres que se espalham para o cérebro não são considerados cânceres cerebrais, mas sim metástases cerebrais e são sete vezes mais comuns que os cânceres cerebrais primários. Ao contrário dos tumores em outras regiões do corpo, os cânceres cerebrais não costumam se espalhar para fora do cérebro. Os cânceres que comumente se espalham para o cérebro incluem câncer de pulmão, câncer de mama e melanoma. No geral, a incidência de câncer no cérebro tem aumentado nos últimos anos.
Cânceres de Cabeça e Pescoço
Os cânceres de cabeça e pescoço podem afetar qualquer região da cabeça e pescoço, desde a língua até as cordas vocais. No passado, esses cânceres eram mais comumente vistos em pessoas que bebiam muito e eram fumantes. Nos últimos anos, no entanto, o papilomavírus humano (HPV) tornou-se uma importante causa desses cânceres, com cerca de 10.000 pessoas desenvolvendo cânceres de cabeça e pescoço relacionados ao HPV a cada ano somente nos Estados Unidos. Dois desses tipos de câncer são:
- Cancro oral : Cerca de 85 por cento dos cancros da cabeça e pescoço são cancros orais. Estes cancros podem envolver a boca, a língua, as amígdalas, a garganta (a faringe) e as passagens nasais.
- Câncer de laringe : (câncer de cordas vocais)
Câncer de mama
Muitas pessoas estão conscientes de que o câncer de mama é um câncer muito comum em mulheres, mas é importante ressaltar que os homens também têm câncer de mama. Aproximadamente 1 em cada 100 cânceres de mama ocorrem em homens. O tipo mais comum de câncer de mama é o carcinoma ductal.
Como a maioria dos cânceres de mama são carcinomas, às vezes podem ser detectados antes de se tornarem invasivos. Isso é considerado "carcinoma in situ" ou estágio 0 de câncer de mama. Os estágios 1 a 4 do câncer de mama são estágios invasivos da doença. Você pode ouvir esses nomes mais específicos:
- Carcinoma ductal in situ do carcinoma mamário e lobular in situ : O carcinoma in situ é o estágio inicial no qual o câncer de mama pode ser detectado e é considerado estágio 0. Esses cânceres ainda não penetraram pela membrana basal e são considerados não invasivos. Eles são mais frequentemente detectados quando uma biópsia é feita para uma anormalidade em um mamograma de triagem.
- Câncer de mama invasivo (infiltrativo) (tanto ductal como lobular): Uma vez que um câncer de mama penetra através da membrana basal, é considerado invasivo. Pode ser assustador ouvir que você tem um câncer "invasivo", mas isso não significa que seu câncer se espalhou. Como referido acima, mesmo a fase 1 é referida como cancro da mama "invasivo" com base na aparência do tumor ao microscópio.
- Câncer de mama inflamatório : O câncer de mama inflamatório, em contraste com outros cânceres de mama, geralmente não apresenta um nódulo. Em vez disso, os estágios iniciais da doença parecem uma vermelhidão e erupção na mama.
- Câncer de mama masculino : Novamente, o câncer de mama ocorre em homens. Quando isso acontece, é mais provável que exista um componente genético, e uma história familiar de câncer de mama em homens em sua família deve levar a uma discussão com seu médico.
Cânceres Respiratórios
> Veja os estágios do câncer de pulmão.
Cancros do pulmão e brônquios são a principal causa de mortes por câncer em homens e mulheres nos Estados Unidos. Embora o tabagismo seja um fator de risco para essas doenças, o câncer de pulmão também ocorre em pessoas que nunca fumaram. De fato, o câncer de pulmão nesses indivíduos é a sexta principal causa de mortes por câncer nos Estados Unidos. O câncer de pulmão está diminuindo no geral, provavelmente relacionado a uma diminuição no tabagismo, mas está aumentando em adultos jovens, especialmente mulheres jovens que nunca fumaram. A razão não é compreendida neste momento. Tipos que você pode ouvir sobre:
- Câncer de pulmão de não pequenas células: Os subtipos de câncer de pulmão de não pequenas células (responsáveis por cerca de 85% dos cânceres de pulmão) incluem adenocarcinoma de pulmão, carcinoma de células escamosas dos pulmões e câncer de pulmão de células grandes.
- Câncer de pulmão de pequenas células : O câncer de pulmão de pequenas células é responsável por cerca de 15% dos cânceres de pulmão e é mais provável de ocorrer em pessoas que fumaram.
- Mesotelioma : O mesotelioma é um câncer do mesothelium pleural - o revestimento que envolve os pulmões. Está fortemente ligado à exposição ao amianto.
Cancros do Sistema Digestivo
Cânceres do trato digestivo podem ocorrer em qualquer lugar da boca ao ânus. A maioria desses cânceres são adenocarcinomas, com carcinomas de células escamosas ocorrendo no esôfago superior e na porção mais distante do ânus. Tipos incluem:
- Câncer de esôfago : A forma mais comum de câncer de esôfago mudou nos últimos anos. Considerando que o câncer de esôfago de células escamosas (geralmente relacionado ao fumo e ao consumo de álcool) já foi a forma mais comum da doença, o adenocarcinoma esofágico (geralmente relacionado ao refluxo ácido de longa duração) é o tipo mais comum atualmente.
- Câncer de estômago : O câncer de estômago é incomum nos Estados Unidos, mas é um tipo comum de câncer em todo o mundo.
- Câncer de pâncreas : O câncer de pâncreas é menos comum do que alguns outros tipos de câncer, mas é a quarta causa mais comum de mortes relacionadas ao câncer em homens e mulheres. É mais frequentemente diagnosticada nos estágios mais avançados da doença quando a cirurgia não é mais possível.
- Câncer de fígado : O câncer de fígado primário é bastante incomum, com câncer metastático para o fígado sendo muito mais comum. Fatores de risco para câncer de fígado incluem abuso de álcool e infecções crônicas com hepatite B ou C.
- Câncer de cólon : O câncer de cólon é muitas vezes referido como câncer colorretal e inclui ambos os cânceres do reto e do cólon superior. É a terceira principal causa de mortes por câncer em homens e mulheres.
- Câncer anal : O câncer anal difere do câncer de cólon em tratamentos e causas. A infecção pelo HPV agora causa a maioria dos cânceres anais.
Cânceres do Sistema Geniturinário
O sistema geniturinário envolve os rins, a bexiga, os tubos que conectam os rins e a bexiga (chamados ureteres) e a uretra (a passagem para fora da bexiga). Este sistema também inclui estruturas como a próstata. Tipos incluem:
- Câncer renal : Os tipos mais comuns de câncer renal incluem o carcinoma de células renais (em torno de 90% dos casos), o carcinoma de células transicionais e o tumor de Wilms em crianças.
- Câncer de bexiga : Aproximadamente metade dos cânceres de bexiga é causada pela exposição ao tabaco. Aqueles que trabalham com tintas (tinta) correm um risco maior.
- Câncer de próstata : A próstata é a segunda principal causa de morte por câncer em homens, mas agora tem uma taxa de sobrevida de cinco anos muito alta.
Cancros do sistema reprodutivo
Cânceres de órgãos reprodutivos podem ocorrer em homens e mulheres. O câncer de ovário é a quinta causa mais comum de morte por câncer em mulheres, e apesar de curável nos estágios iniciais, muitas vezes é diagnosticada quando já se espalhou. Tipos incluem:
- Câncer de testículo
- Câncer de ovário (incluindo tumores de células germinativas)
- Câncer uterino (câncer endometrial)
- Câncer de tuba uterina
- Câncer cervical
Cânceres Endócrinos
A maioria dos cânceres endócrinos, com exceção do câncer de tireoide, é bastante rara. O sistema endócrino é uma série de glândulas que produzem hormônios e, como tal, pode apresentar sintomas de super ou subprodução desses hormônios. Uma combinação de diferentes tipos de câncer endócrino pode ocorrer em famílias e é chamada de MEN, que significa neoplasia endócrina múltipla.
- Câncer de tireoide : A incidência de câncer de tireoide está aumentando os Estados Unidos mais do que qualquer outro câncer. Felizmente, a taxa de sobrevivência de muitos desses cânceres também é alta.
Câncer de Ossos e Tecidos Moles
Como observado acima, os cânceres podem ocorrer tanto nos ossos quanto nos tecidos moles do corpo, como músculos, ligamentos, tecido fibroso e até vasos sangüíneos. Em contraste com os cancros ósseos primários e dos tecidos moles, que são pouco frequentes, o cancro que é metastático para os ossos é comum. O câncer ósseo, primário ou metastático, geralmente apresenta sintomas de dor ou de fratura patológica - uma fratura que ocorre em um osso enfraquecido pela presença do tumor. Tipos incluem:
- Osteossarcoma (cancros ósseos)
- Sarcoma de Kaposi : O sarcoma de Kaposi é um câncer de tecidos moles frequentemente visto em pessoas com HIV / AIDS.
- Sarcoma de Ewing: O sarcoma de Ewing é um câncer ósseo que afeta principalmente crianças.
Cânceres relacionados ao sangue
Os cânceres relacionados ao sangue incluem tanto os que envolvem células sangüíneas quanto os que envolvem o tecido sólido do sistema imunológico, como os linfonodos. Os fatores de risco para cânceres sanguíneos diferem um pouco dos cânceres sólidos, tanto em exposições ambientais quanto em vírus (como o Epstein). O vírus -Barr, que causa mononucleose, desempenha um papel significativo. Estes são os cancros mais comuns em crianças.
- Linfoma de Hodgkin
- Linfoma não-Hodgkin
- Leucemia Linfocítica Aguda (LLA)
- Leucemia Linfocítica Crônica (LLC)
- Leucemia mielogênica aguda (AML)
- Leucemia mielóide crônica (LMC)
- Mieloma
Cancros da pele
Os cânceres de pele são freqüentemente separados em grupos primários: melanoma e câncer de pele não melanoma. Embora os cânceres de pele não melanoma sejam muito mais comuns, os melanomas são responsáveis pela maioria das mortes por câncer de pele.
Outras formas em que os cancros são classificados
Além de dividir os cânceres por tipos de células e órgãos, os tumores geralmente são classificados de outras formas também.
- Pelo grau do tumor: O grau é uma medida da agressividade de um tumor. Um tumor de grau 1 é menos agressivo e as células podem se assemelhar às células normais nas quais o câncer começou. Um tumor de grau 3, em contraste, é geralmente mais agressivo, e as células parecem muito diferentes das células normais.
- Até o estágio do tumor: os tumores são encenados de maneiras diferentes, mas muitos recebem um número entre 1 e 4, sendo 4 o estágio mais avançado do câncer.
- Câncer não hereditário versus câncer hereditário : Alguns tipos de câncer são referidos como cânceres hereditários. Por exemplo, cerca de 10% dos cânceres de mama são chamados de "câncer de mama hereditário". Há muita sobreposição e a genética desempenha um papel em muitos tipos de câncer .
- DNA / perfis moleculares: À medida que nossa compreensão da genética melhora, os tumores são mais freqüentemente classificados quanto ao seu perfil genético particular. Por exemplo, alguns cancros do pulmão têm mutações do EGFR e outros têm rearranjos da ALK.
Cancros Mais Comuns
Reserve um momento para analisar os 10 tipos de câncer mais fatais em homens , bem como os 10 tipos de câncer mais fatais em mulheres . A consciência dos primeiros sinais e sintomas dessas doenças é importante para detectar esses cânceres o mais cedo possível. Certifique-se de conversar com seu médico sobre quaisquer fatores de risco que você tenha para o câncer e sua história familiar da doença, e discuta os exames de rastreamento que ela recomendaria.
Cânceres raros
Existem muitos tipos de câncer que são considerados incomuns ou raros - alguns ocorrem em apenas algumas pessoas a cada ano. Estes podem variar de tipos raros de câncer de ovário a cânceres de pele raros . Pode ser solitário se você for diagnosticado com esses tipos de câncer, mas é importante lembrar que a pesquisa sobre os cânceres mais comuns está abrindo tratamentos para pessoas com cânceres menos comuns também.
Sabemos que a experiência pode fazer a diferença nos cuidados de saúde. Se você é diagnosticado com um câncer raro, pode valer a pena pedir uma segunda opinião em um dos grandes centros de câncer designados pelo National Cancer Institute. Esses centros maiores são mais propensos a ter oncologistas em equipes que têm um interesse especial em cânceres menos comuns - mas não menos importantes -.
Causas, sintomas e tratamento de diferentes tipos de câncer
Existem muitas causas e fatores de risco diferentes para o câncer , e algumas dessas causas são mais importantes em relação a tipos específicos de câncer. Por exemplo, a exposição ao amianto parece ser o fator causador na maioria das pessoas com mesotelioma. Embora você possa saber que o câncer de mama pode ter um componente hereditário, esse também pode ser o caso de muitos outros tipos de câncer. Por exemplo, mais de 50% dos melanomas são considerados como tendo um componente genético.
Para a maioria dos cânceres, ainda não temos um teste de rastreamento que possa ser usado para encontrá-los nos primeiros estágios. Ao mesmo tempo, acredita-se que os cânceres sejam mais curáveis nesses estágios iniciais. O que isto significa é que ter uma consciência dos sintomas mais comuns do câncer é extremamente importante para cuidar de sua saúde.
Os melhores tratamentos para o câncer dependem do tipo exato de câncer e do quanto progrediu. Saiba mais explorando a seção dedicada: Tratamentos contra o câncer .
Uma palavra de
Existem muitos tipos de câncer além daqueles mencionados aqui e, como observado, às vezes há uma sobreposição significativa. Com a nossa crescente compreensão da genética, é provável que nossa classificação de câncer melhore significativamente nos próximos anos. É importante entender que, mesmo com o mesmo tipo e subtipo de câncer, é difícil saber exatamente como alguém fará o tratamento. Se houvesse 200 pessoas com câncer de mama em uma sala, elas teriam 200 tipos únicos de câncer de mama do ponto de vista molecular.
As estatísticas sobre o câncer podem ser assustadoras: espera-se que um em cada dois homens e uma em cada três mulheres desenvolvam câncer durante sua vida, sem incluir o câncer de pele. Enquanto esses números são assustadores, educar-se sobre o câncer aumenta a chance de que você encontre um câncer nos primeiros estágios mais curáveis da doença. Dito isto, mesmo que um câncer não seja curável, ele é quase sempre tratável, e tanto os tratamentos quanto a sobrevida do câncer têm melhorado nos últimos anos. Mais pessoas estão vivendo - e prosperando - com câncer do que nunca.
Fontes:
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