Carcinomas de células escamosas (CEC) são a segunda forma mais comum de câncer de pele nos Estados Unidos. Este artigo discutirá quais são os carcinomas de células escamosas, como são diagnosticados , como são tratados e o que você pode fazer para preveni-los.
O que é um carcinoma de células escamosas da pele?
Carcinomas de células escamosas da pele são o segundo tipo mais comum de câncer de pele nos Estados Unidos.
Eles resultam do crescimento excessivo descontrolado das células chamadas queratinócitos na epiderme , que é a camada superior da pele.
Quais são as diferenças entre uma ceratose actínica, carcinoma de células escamosas in situ e carcinoma de células escamosas?
As queratoses actínicas são tumores pré-cancerosos na pele. São áreas avermelhadas ásperas que ocorrem com mais frequência nas partes do corpo que recebem a exposição solar mais direta. As queratoses actínicas são causadas por danos causados pelos raios ultravioleta do sol. Se não tratada, uma fração de queratoses actínicas pode progredir para carcinomas de células escamosas.
O carcinoma de células escamosas in situ (SCCIS) é semelhante a um carcinoma de células escamosas, mas não se desenvolveu na derme, a camada de pele abaixo da epiderme. O carcinoma de células escamosas in situ torna-se carcinoma de células escamosas quando cresce para baixo na derme.
Como os carcinomas de células escamosas da pele se apresentam?
Carcinomas de células escamosas podem apresentar-se como inchaços vermelhos ou placas na pele.
Muitas vezes, eles são ásperos e escamosos. No entanto, eles também podem ser ulcerados com pele quebrada, com crostas, sangrentos ou parecidos com verrugas.
Como os carcinomas de células escamosas são diagnosticados?
O diagnóstico de carcinomas de células escamosas, como outros cânceres de pele, é confirmado por biópsia de pele. Isso envolve cortar uma pequena amostra de pele para ser examinada ao microscópio por um patologista.
Embora a aparência do crescimento a olho nu possa sugerir fortemente um carcinoma de células escamosas a um especialista, a única maneira de fazer definitivamente o diagnóstico é com uma biópsia.
Como os carcinomas de células escamosas são tratados?
Existem vários tratamentos eficazes para carcinomas de células escamosas. Os carcinomas de células escamosas podem ser removidos cirurgicamente (extirpados) por um procedimento chamado excisão do câncer de pele. Isso envolve cortar a pele que aparece anormal com uma borda ao redor da pele normal. Assim como na biópsia, a pele removida é examinada ao microscópio para garantir que todo o carcinoma de células escamosas tenha sido removido. Se o exame ao microscópio indicar que existem células cancerígenas, um procedimento adicional pode ser necessário. Um tipo especial de cirurgia, chamado cirurgia de Mohs, também pode ser usado para tratar carcinomas de células escamosas. Isso envolve remover muitas camadas finas de pele e examiná-las sob o microscópio para procurar células cancerígenas. A cirurgia de Mohs é freqüentemente usada para câncer de pele na cabeça e pescoço e para outros casos especiais.
Menos freqüentemente, alguns carcinomas de células escamosas não podem ser tratados cirurgicamente com facilidade e requerem radioterapia e / ou quimioterapia.
Outras terapias menos comuns para o carcinoma de células escamosas incluem a terapia fotodinâmica, que envolve ter um medicamento pintado sobre a área e, em seguida, a exposição a uma luz terapêutica e terapia a laser.
No entanto, estes geralmente são apropriados apenas para carcinomas de células escamosas muito precoces.
Como os carcinomas de células escamosas podem ser prevenidos?
O aspecto mais importante na prevenção de carcinomas de células escamosas é a proteção solar. Protetor solar de amplo espectro (com proteção contra os raios UV-A e UV-B) com um FPS de 30 ou maior deve ser usado em todas as partes expostas ao sol do corpo. O protetor solar deve ser reaplicado com freqüência e depois de nadar ou suar muito, mesmo se for usado protetor solar resistente à água. O uso de filtro solar no rosto diariamente tem demonstrado diminuir os efeitos do envelhecimento da pele (como rugas) e diminui o risco de todos os cânceres de pele.
Roupas de proteção, como camisas de manga longa, calças compridas, óculos escuros e chapéus de abas largas também devem ser usadas ao sol. O risco de carcinomas de células escamosas também pode ser evitado, evitando-se a exposição solar entre aproximadamente 10h e 14h, quando o sol é o mais forte. Evitar o uso de camas de bronzeamento é importante na prevenção de todos os cânceres de pele, incluindo o carcinoma de células escamosas.
Qual é a diferença entre carcinomas de células escamosas e carcinomas basocelulares?
Os carcinomas basocelulares são um tipo diferente de câncer de pele de carcinomas de células escamosas. Nos carcinomas basocelulares, as células cancerígenas se originam da parte mais profunda da epiderme chamada de camada basal, enquanto as células do carcinoma de células escamosas se originam de um grupo diferente de células. Os carcinomas basocelulares são a forma mais comum de câncer de pele e o câncer mais comum nos Estados Unidos. Enquanto muitos dos fatores de risco e tratamentos de carcinomas de células basais e escamosas são semelhantes, eles são compostos de células diferentes e, portanto, são diferentes tipos de câncer.
Fontes:
Alam M, Ratner D. "Carcinoma de células escamosas cutâneas". New England Journal of Medicine, 2001; 344 (13): 976-83.
Firnhaber JM. “Diagnóstico e Tratamento de Carcinoma Basocelular e de Células Escamosas”. American Family Physician, 2012; 86 (2): 161-8.
Kim RH, Armstrong AW. "Nonmelanoma Skin Cancer". Dermatology Clinics, 2012; 30: 125-39.
Hughes MCB, Williams GM, Baker P, CA Verde. “Protetor solar e prevenção do envelhecimento da pele: um ensaio randomizado.” Annals of Internal Medicine, 2013; 158 (11): 781-90.
"Carcinoma de células escamosas". American Academy of Dermatology. http://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/q---t/ carcinoma de células escamosas "Carcinoma de células escamosas".
Fundação do câncer de pele. http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/squamous-cell-carcinoma
"Câncer de Pele: Basal and Squamous Cell". American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/skincancer-basalandsquamouscell/detailedguide/skin-cancer-basal-and-squamous-cell-what-is-basal-and-squamous-cell