Uma placa de pele é uma lesão superficial, sólida e elevada, que normalmente tem mais de um centímetro de diâmetro (pouco mais de meia polegada) e está associada a várias condições de pele, mais comumente psoríase. A palavra placa é francesa para "placa", o que é apropriado porque as lesões geralmente se parecem com placas em miniatura (sujas).
Visão geral
Uma placa de pele, ou lesão primária, pode ser plana ou aparecer como uma área espessa da pele que não é visivelmente elevada acima da superfície da pele.
Placas de pele podem ter bordas definidas ou não, e podem assumir muitas formas diferentes, incluindo:
- Anular (em forma de anel)
- Arqueado (em forma de meia lua)
- Poligonal (variado e não geométrico)
- Polimórfico (formas variadas)
- Serpiginoso (em forma de serpente)
- Poiquiloderma (variegada)
Placas podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas elas aparecem com mais frequência nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e parte inferior das costas. A quantidade de pele afetada pelas placas varia. Às vezes, placas na pele são algumas pequenas manchas que parecem semelhantes à caspa; outras vezes são enormes erupções que cobrem partes maiores do corpo, como os antebraços.
Sintomas
Os sintomas associados às placas variam dependendo da condição da pele presente (veja abaixo). Geralmente, no entanto, existem alguns sintomas associados com placas relacionadas a qualquer condição:
- Comichão e ardor
- Dor (muitas vezes uma sensação dolorosa profunda e não específica)
- Inchaço e rigidez nas articulações onde as placas estão localizadas
Causas
Existem provavelmente vários mecanismos diferentes por trás da formação de placas, embora a psoríase em placas tenha sido estudada de forma mais abrangente.
Embora a causa exata da psoríase seja desconhecida, acredita-se que esteja associada ao sistema imunológico e a um tipo de glóbulo branco: o linfócito T, ou " célula T ". As células T estão constantemente trabalhando para afastar vírus e bactérias, mas, para as pessoas com psoríase, as células T são hiperativas e, acidentalmente, combatem as células saudáveis da pele.
Por sua vez, há uma superprodução de células saudáveis da pele e mais células T e glóbulos brancos, o que perturba o ciclo de eliminação da pele.
Novas células da pele alcançam a camada mais externa da pele muito rapidamente: nos dias em que normalmente leva semanas. Como a pele morta e os glóbulos brancos não conseguem se soltar rápido o suficiente, eles se acumulam e criam placas grossas e escamosas na superfície da pele.
Condições Associadas
Existem vários tipos diferentes de erupções cutâneas e condições nas quais as placas podem estar presentes. Esses incluem:
- Eczema - Também chamado de dermatite atópica, ou dermatite alérgica, erupções cutâneas (e placas) do eczema estão relacionadas a uma alergia a algo que entra em contato com a pele.
- Psoríase - Uma condição que afeta cerca de dois por cento da população, as erupções da psoríase estão relacionadas a uma série de fatores, incluindo a atividade do sistema imunológico, predisposição genética e componentes ambientais. Existem vários tipos diferentes de psoríase, mas a psoríase em placas , também conhecida como psoríase vulgar, é a forma mais comum.
- Pitiríase rósea - Como uma erupção cutânea de curto prazo, a pitiríase ocorre mais comumente em crianças mais velhas e adultos jovens. A causa não é atualmente conhecida, mas pode ser distinguida de algumas outras condições de pele que causam placas de pele pela presença de um remendo de arauto , um remendo grande e itchy que pode ser uma polegada a cinco polegadas em diâmetro que ocorre primeiro.
- Dermatite seborréica - Uma doença inflamatória da pele que afeta a pele que tem glândulas sebáceas, a seborreica é mais conhecida como sendo a condição que causa a caspa.
- Tinha versicolor - Também chamada de pitiríase versicolor, a tinea versicolor é comumente confundida com outras erupções cutâneas. É uma infecção fúngica causada pelas leveduras Pityrosporum orbiculare e Pityrosporum ovale, encontradas na superfície da pele e nos folículos pilosos . Só se torna um problema quando há um supercrescimento do fungo. Uma vez que a levedura culpada desativa a produção de melanina pelos melanócitos (o químico que provoca um bronzeado), a erupção cutânea é frequentemente hipopigmentada, sendo mais leve que a pele circundante. Existem muitas condições que aumentam o risco desta condição, principalmente a gravidez. Pode ser diagnosticada de forma semelhante a outras infecções fúngicas, mas também pode ser visualizada na clínica com uma lâmpada de Woods. (Sob uma luz negra, a erupção brilha com um amarelo característico.)
- Micose - micose, também conhecida como tinea corporis, é outra infecção fúngica que pode ser causada por vários fungos diferentes conhecidos como dermatófitos. Os fungos vivem nas células mortas na superfície da pele, e crescem mais comumente entre os dedos das mãos e dos pés, no couro cabeludo. O fungo prospera em um ambiente úmido e ocorre frequentemente em lutadores, devido ao contato próximo e à transpiração. A falta de higiene também pode aumentar o risco.
Diagnóstico
Placas são apenas um dos vários tipos de lesões primárias que indicam uma doença de pele. As placas podem ser um desafio a ser diagnosticado, porque existem várias condições de pele que podem causar placas, mas existem algumas descobertas únicas que podem ajudar a diferenciar essas erupções cutâneas. Por exemplo, as placas de dermatite seborréica são escamosas, com coceira, vermelhas e tipicamente encontradas em partes oleosas do corpo, incluindo o rosto e o tórax. Placas de pitiríase rósea começam com um arauto patch e se espalham. As placas também se assemelham a galhos de árvores caídos.
Uma luz de Wood pode ser usada para diagnosticar tinea versicolor, que também pode parecer diferente devido à hipopigmentação. Um teste de KOH pode ser positivo em algumas dessas condições. Às vezes, um diagnóstico definitivo não pode ser feito visualmente ou com o uso de testes de laboratório, e uma biópsia de pele será necessária para diagnosticar o distúrbio da pele.
Tratamento
O tratamento das placas da pele depende do tratamento da doença de pele subjacente. Dito isto, independentemente da doença de pele a que estão associados, as placas respondem frequentemente ao tratamento com um creme ou pomada tópica , como um corticosteróide ou retinóide . Medicação oral, como um anti-histamínico, também pode ser prescrita para ajudar a controlar a coceira (coçar pode causar um ciclo vicioso com algumas dessas condições). A psoríase em placas pode ser tratada com terapia de luz.
A higiene adequada, o uso regular de um hidratante, banhos de aveia e exposição ao sol (com FPS, é claro) são conhecidos por aliviar o desconforto e manter a pele saudável, embora não possam impedir completamente a ocorrência de placas.
> Fontes:
> Errichetti, E. e G. Stinco. Dermatoscopia em Dermatologia Geral: Uma Visão Prática. Dermatologia e Terapia . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Princípios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Educação de Mc Graw Hill, 2015. Impressão.