A psoríase é um distúrbio inflamatório crônico que afeta cerca de 2 a 3% dos adultos com 20 anos ou mais. A identificação da psoríase requer a procura de alterações características da pele, incluindo:
- espessamento da pele
- dimensionamento
- vermelhidão
Aqui estão alguns dos vocabulários de psoríase mais pertinentes que um paciente e seus entes queridos devem se familiarizar.
Placas da pele da psoríase
A psoríase em placas , psoríase vulgar, é a forma mais comum. As três marcas de uma placa de psoríase são:
- espessamento da pele, uma placa, que pode variar de pouco perceptível a vários milímetros de espessura
- pele vermelha, que varia em cor de um rosa fraco ao vermelho escuro
- escamas de pele , que podem variar de praticamente ausentes a espessas conchas de ostra, como placas aderentes conhecidas como escamas ostráceas
Sinal de Auspitz e psoríase
Quando você raspa ou pega as escalas psoriásicas aderentes, pode ocorrer um sangramento conhecido como sinal de Auspitz. As áreas pontuais representam os topos de pequenos capilares que ondulam verticalmente ao longo da pele psoriásica espessada.
O Fenômeno de Koebner
O fenômeno de Koebner (Koebnerization, resposta isomórfica) ocorre quando uma nova área de psoríase se desenvolve na pele lesada . Por exemplo, após uma cirurgia, a psoríase pode se desenvolver em torno da cicatriz cirúrgica.
Esse fenômeno também pode ajudar a explicar por que a psoríase tende a ocorrer em áreas de traumas constantes de baixa intensidade, como cotovelos e joelhos.
Em pacientes que sofrem de caspa ou dermatite seborreica da face e couro cabeludo, a psoríase pode se sobrepor devido à irritação e coçar e uma dermatite de crossover ou combinação conhecida como "sebopsoriasis" se desenvolve.
Gutata, psoríase pustular e eritrodérmica
Essas formas menos comuns de psoríase diferem dramaticamente do tipo típico de placa:
- Na psoríase Gutata (gota-like), pequenas pápulas (lesões que podem ser sentidas e têm menos de 1 cm de diâmetro) aparecem polvilhadas por toda a pele.
- A psoríase pustulosa pode ocorrer em áreas menores ou envolver a maior parte do corpo com inúmeras pequenas pústulas brancas.
- A psoríase eritrodérmica ocorre quando todo o corpo fica vermelho e escamoso. Neste caso, você pode precisar de uma biópsia de pele para separar a psoríase eritrodérmica de outras doenças.
Locais típicos para a psoríase
A psoríase do tipo placa geralmente envolve locais específicos no corpo, incluindo:
- o couro cabeludo
- cotovelos e joelhos
- órgãos genitais
- umbigo
- área de nádegas
Em áreas úmidas, como as axilas, sob os seios ou na virilha, as escamas tornam-se maceradas (úmidas e pastosas) e as lesões assumem uma aparência úmida, vermelha e crua imitando de perto uma infecção por fungos na aparência.
No couro cabeludo, uma forma grave de descamação e descamação semelhante à caspa pode ser vista.
Psoríase das Mãos e Pés
A psoríase das mãos e dos pés pode ter uma aparência semelhante à placa ou uma aparência pustular. Em pacientes com psoríase, as pústulas se formam como parte da resposta inflamatória.
Placas muito espessas nas palmas das mãos ou plantas dos pés, sendo um pouco inflexíveis, podem rachar com o movimento. As fissuras resultantes podem ser dolorosas e, às vezes, infectadas.
Lesões graves nos pés podem resultar em incapacidade, limitando sua capacidade de andar.
Psoríase no dedo e nas unhas dos pés
O tratamento da psoríase ungueal pode ser difícil. Mudanças nas unhas comumente vistas incluem:
- espessamento
- elevação
- pitting das unhas
- "manchamento de óleo", áreas escurecidas onde a unha parece translúcida, semelhante ao efeito de colocar uma gota de óleo em uma folha de papel, são bastante específicas para essa doença.
Artrite psoriática
A artrite psoriática é uma artrite inflamatória que afeta cerca de 11% dos pacientes com psoríase moderada a grave.
Fontes:
Camisa C. Manual de Psoríase, 2ª Ed. Blackwell Publishing, EUA (2004)
The Cleveland Clinic: Psoríase
Rachakonda et al. Jornal da Academia Americana de Dermatologia: prevalência de psoríase entre adultos nos Estados Unidos. (2014)