O supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) é uma condição de saúde em que uma quantidade excessiva de bactérias intestinais está presente no intestino delgado. Uma vez considerada uma condição rara, pesquisas emergentes sugerem que ela é subdiagnosticada por médicos.
O diagnóstico errôneo mais provável é o da síndrome do intestino irritável (SII), quando na verdade o problema real é a SIBO.
Outro cenário é atribuir os sintomas decorrentes da SIBO a uma doença primária que contribui para o desenvolvimento ou manutenção do SIBO, quando o SIBO está presente atualmente junto com a doença.
Diferenciando SIBO do IBS e outras condições de saúde é um desafio. A SIBO compartilha seus sintomas com outros distúrbios e não apresenta seus próprios sintomas únicos. Embora as estimativas variem amplamente entre os estudos de pesquisa, a SIBO foi encontrada presente em um número surpreendentemente alto de pessoas que foram diagnosticadas com SII. Surpreendentemente altas taxas de prevalência de SIBO também foram encontradas em pessoas idosas, pessoas que têm doença celíaca cujos sintomas não são eliminados através de uma dieta sem glúten, e pessoas que têm cirrose do fígado .
Como a SIBO pode contribuir para sintomas que vão do leve (inchaço abdominal) ao severo (deficiências nutricionais), é importante que sua presença seja identificada.
Nesta visão geral, você aprenderá sobre os principais sinais e sintomas da SIBO. Se você suspeitar que a SIBO pode estar por trás de seus próprios sintomas, você deve levar suas preocupações ao conhecimento do seu médico para avaliação e tratamento adequados.
Sintomas de SIBO
Os sintomas da SIBO podem diferir de uma pessoa para outra.
E como você pode ver, muitos de seus sintomas são muito semelhantes (se não idênticos) aos do IBS:
- Inchaço abdominal
- Distensão abdominal (piora com o passar do dia)
- Dor abdominal
- Diarreia crónica, por vezes com urgência
- Gás intestinal excessivo
- Náusea
- Acidentes de sujidade
Para turvar a água quando se trata de SIBO, existe o fato de que seus sinais e sintomas podem variar de acordo com os tipos específicos de bactérias presentes no intestino delgado.
Como você saberia se não é IBS?
Embora os sintomas dos dois distúrbios sejam tão semelhantes, existem algumas diferenças. Um possível sinal de que o problema pode ser SIBO em oposição a IBS é se o seu inchaço começar dentro de 90 minutos depois de você comer alguma coisa. O pensamento aqui é que leva aproximadamente 90 minutos para a comida atingir o intestino grosso. Portanto, se o inchaço estiver ocorrendo antes da marca de 90 minutos, isso pode indicar que as bactérias dentro do intestino delgado são responsáveis.
Fadiga, fraqueza e perda de peso são sintomas de casos mais graves de SIBO que não são tipicamente experimentados por pessoas que têm IBS.
SIBO Grave e Deficiências Nutricionais
Em casos mais raros e mais graves, a SIBO pode contribuir para problemas de absorção de vitaminas e outros nutrientes, resultando em deficiências nutricionais.
A má absorção pode ocorrer quando o SIBO resulta em danos microscópicos nas vilosidades que revestem as paredes do intestino delgado . As deficiências nutricionais podem levar a problemas de saúde significativos, por isso é importante que a SIBO, se presente, seja identificada e tratada. Se você já experimentou perda de peso inexplicável juntamente com sintomas intestinais, é essencial que você traga seus sintomas ao seu médico para um diagnóstico e um plano de tratamento adequados.
Aqui estão algumas das deficiências nutricionais que foram associadas à presença de SIBO.
Má absorção de carboidratos: Existem várias maneiras possíveis pelas quais a SIBO pode causar uma má absorção de carboidratos.
A primeira é que a SIBO pode causar uma digestão prematura dos carboidratos pelas bactérias presentes no intestino delgado. SIBO também é pensado para resultar em uma disfunção nas enzimas responsáveis pela quebra de carboidratos para absorção na corrente sanguínea devido a danos nas vilosidades. E, por último, as pessoas que têm SIBO também podem começar a restringir a ingestão de carboidratos em um esforço para evitar o inchaço, a diarréia e outros sintomas.
Má absorção de proteínas: O dano aos vilos da SIBO pode resultar em uma diminuição da capacidade do intestino delgado de absorver proteínas no corpo.
Malabsoption gorda : Acredita -se que a má absorção de gordura resultante da SIBO ocorra porque as bactérias presentes no intestino delgado decompõem os ácidos biliares que são responsáveis pela quebra e absorção da gordura. Acredita-se que estes ácidos biliares quebrados sejam absorvidos na parte média do intestino delgado (o jejuno) e não na última parte do intestino delgado (o íleo), que é onde as vitaminas lipossolúveis, como as vitaminas A, D , E e K, normalmente seriam absorvidos.
A má absorção de gordura é, portanto, particularmente problemática, pois pode levar a deficiências dessas vitaminas. Felizmente, a pesquisa mostrou que apenas em casos muito raros, doenças graves se desenvolvem a partir dessas deficiências.
A má absorção de gordura geralmente tem um sinal visível definitivo, pois pode causar fezes flutuantes . As fezes também podem parecer oleosas e podem ser particularmente mal-cheirosas.
Deficiência de vitamina B-12 : A presença de SIBO aumenta o risco de uma deficiência de B-12 porque as bactérias no intestino delgado utilizam a vitamina em si e, portanto, a vitamina não está disponível para o seu corpo para absorção. Tal deficiência pode resultar em neuropatia periférica. Também pode resultar em anemia megaloblástica (glóbulos vermelhos aumentados) ou anemia normocítica (baixa contagem de glóbulos vermelhos).
Deficiência de ferro : o SIBO também pode causar anemia devido a uma deficiência de ferro. É teorizado que o ferro não é absorvido adequadamente devido ao dano causado pelas bactérias presentes nas vilosidades do intestino delgado.
Deficiência de vitamina D : A presença de SIBO tem sido associada a um maior risco de osteoporose . Acredita-se que esta associação seja o resultado da deficiência de vitamina D causada por SIBO.
Outras deficiências de vitamina: Houve relatos de casos de pessoas que experimentam síndromes de deficiência de vitamina E e um único relato de caso de uma pessoa que sofreu de cegueira noturna devido à deficiência de vitamina A atribuída à presença de SIBO.
Condições de saúde que aumentam o risco de SIBO
Pesquisas emergentes identificaram uma grande variedade de doenças que podem estar presentes ao lado da SIBO . Esse estado coexistente pode ser porque a própria doença estabelece condições para o desenvolvimento da SIBO. Se você tiver algum dos seguintes sintomas e os sintomas piorarem, apesar do tratamento médico, você pode conversar com seu médico sobre o teste de SIBO:
- Doença celíaca (apesar da adesão a uma dieta sem glúten)
- Pancreatite crônica
- Doença de Crohn
- Diabetes
- Esclerodermia
O que fazer se você suspeitar de SIBO
Se a informação que você leu aqui hoje fez você pensar que talvez a SIBO esteja desempenhando um papel em seus sintomas, você deve agendar uma consulta para falar com seu médico sobre o assunto.
O SIBO é diagnosticado através do uso de um teste respiratório ou através de uma biópsia realizada no decorrer de uma endoscopia. Embora o teste respiratório seja menos invasivo, existem algumas preocupações sobre sua validade em termos de identificar com precisão a presença ou ausência de SIBO.
Se a SIBO estiver presente, seu médico irá trabalhar com você em um plano de tratamento . Se houver uma doença subjacente que estabeleça as condições para o desenvolvimento da SIBO, abordar essa doença será o foco principal. Para alguns casos, uma tentativa de antibióticos específicos visando a erradicação de bactérias no intestino delgado pode ser justificada. Seu médico também pode avaliar e recomendar intervenções para quaisquer deficiências vitamínicas existentes.
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