SBRT para câncer de pulmão primário e oligometástases
O SBRT (radioterapia estereotáxica do corpo) é um procedimento relativamente novo para o tratamento do câncer de pulmão que utiliza altas doses de radiação em um alvo preciso. Usando marcadores posicionados e implantados no corpo, os radiologistas são capazes de administrar uma dose muito maior de radiação a um câncer do que a radioterapia tradicional, poupando tecido saudável.
Usos para pessoas com câncer de pulmão
Neste momento, existem 3 razões principais pelas quais SBRT pode ser usado com câncer de pulmão.
- Com o câncer de pulmão, o SBRT é normalmente usado para câncer de pulmão de pequenas células em estágio inicial (câncer de pulmão de não pequenas células) que não podem ser operados por algum motivo. Um câncer de pulmão pode ser considerado câncer de pulmão inoperável, devido à localização do tumor, ou outras condições de saúde que poderiam tornar a cirurgia de câncer de pulmão arriscada.
- Para pacientes idosos, os quais podem ter problemas de cirurgias ou condições médicas que possam aumentar o risco de complicações cirúrgicas.
- Para uma ou algumas áreas de disseminação do câncer de pulmão ou metástase (oligometástases).
Procedimento
Radioterapia estereotáxica do corpo usa uma alta dose de radiação entregue a uma região muito precisa de tecido. Isto está em contraste com a terapia de radiação convencional para o câncer de pulmão, que usa uma dose muito menor de radiação dada ao longo do tempo.
Radiologistas mapeiam coordenadas em 4 dimensões para definir com precisão a área a ser tratada.
SBRT para câncer de pulmão primário
O SBRT pode, às vezes, funcionar tão eficazmente como a cirurgia para algumas pessoas com pequenos cânceres de pulmão de células não pequenas que são inoperáveis, ou em pacientes que têm condições médicas que podem tornar a cirurgia perigosa.
O SBRT resultou no controle da doença comparável à cirurgia, e a sobrevida a longo prazo foi possível em pessoas cuidadosamente escolhidas para o procedimento. Os tumores precisam ser pequenos, geralmente com menos de 5 cm de diâmetro, e não estar muito próximos das vias aéreas ou do coração.
SBRT para oligometástases
No passado, a presença de metástases limitava as opções de tratamento à quimioterapia, e a sobrevivência em menos de um ano era a regra. Para pessoas que têm apenas uma ou algumas áreas de metástases de câncer de pulmão (propagação), o uso de SBRT mudou um pouco. Verificou-se que para pessoas com oligometástases (oligo significa literalmente "poucos") tratar as metástases com SBRT aumentou as taxas de sobrevivência mediana e tem havido algumas pessoas que sobreviveram a longo prazo devido a este tratamento.
O câncer de pulmão mais comumente se espalha para o cérebro, ossos, fígado e glândulas supra-renais, com SBRT usado com mais freqüência para pessoas com metástases no fígado e metástases cerebrais devido ao câncer de pulmão. Devido aos avanços no tratamento de oligometástases - como o SBRT - tornou-se possível para algumas pessoas com câncer de pulmão experimentar períodos prolongados de sobrevida livre de doença com uma melhor qualidade de vida do que seria possível de outra forma.
Complicações possíveis
Existem muitas complicações potenciais do SBRT para o câncer de pulmão, semelhantes aos efeitos colaterais da radioterapia convencional , como a fadiga e a pneumonite por radiação . Duas das complicações mais comuns do SBRT utilizadas para o câncer de pulmão incluem:
- Plexopatia braquial - A radiação pode danificar os nervos em uma área chamada plexo braquial . Isso pode resultar em dor no braço ou no ombro, com fraqueza e entorpecimento da mão e do pulso.
- Dor ou disfunção da parede torácica - Se um tumor estiver próximo à parede torácica, o tecido cicatricial pode causar dor e restrição.
O futuro
Os primeiros resultados mostrando resultados com o SBRT comparável a uma cirurgia de câncer de pulmão aumentam a esperança de que, para algumas pessoas, a SBRT possa ser usada como uma alternativa menos invasiva para a cirurgia de câncer de pulmão no futuro.
É também provável que, com melhores tratamentos de câncer de pulmão sendo aprovados e em ensaios clínicos, e com resultados iniciais encontrados com metástases, o SBRT também possa ser usado para remover locais de tumor metastático.
Também conhecido como: radioterapia estereotáxica, radiocirurgia estereotáxica, radioterapia estereotáxica
Fontes:
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