Queda de cabelo (alopecia) é uma preocupação comum com o lúpus
Se você está perdendo o cabelo quando tem lúpus, pode estar se perguntando se isso é normal. Por que essa doença levaria à perda de cabelo? E tem alguma coisa que você possa fazer?
Queda de cabelo (alopecia) e lúpus
Lúpus ou " lúpus eritematoso sistêmico " é uma condição marcada por uma ampla gama de sintomas. Embora não seja tão grave como alguns dos outros sintomas do lúpus, a perda de cabelo não é menos irritante.
Alopecia - o termo médico da perda de cabelo - afeta cerca de 45% das pessoas com lúpus em algum momento e em algum grau. É comum o suficiente para ter sido cunhado "cabelo lupus". A perda de cabelo ocorre mais cedo no início da doença e pode até ser o primeiro sinal que alerta as pessoas para a sua presença.
Com o lúpus, geralmente há duas formas de perda de cabelo. Uma está relacionada ao lúpus discóide e resulta em cicatrizes. O outro é não-cicatricial.
A alopecia cicatricial resulta mais comumente do lúpus associado apenas a doenças de pele, como o lúpus eritematoso discóide ou o lúpus cutâneo subagudo, e não com o lúpus sistêmico (em geral). Nestas condições, o lúpus interfere com a função normal do folículo piloso.
Com o lúpus sistêmico, a perda de cabelo pode ser difusa (em todo lugar) ou localizada. Quando é localizado, ocorre mais comumente na parte frontal do couro cabeludo. Muitos pêlos curtos na frente do couro cabeludo foram cunhados "cabelos lupus". Perda de cabelo pode ocorrer apenas no couro cabeludo ou pode envolver outras regiões do corpo, como sobrancelhas, cílios e pêlos do corpo.
Algumas pessoas notam que o cabelo está ficando mais ralo, enquanto outras notam que o cabelo cai em tufos ou manchas.
Medicamentos usados para tratar o lúpus, como a prednisona e outros imunossupressores, também podem levar à perda de cabelo.
Crescimento Normal vs. Queda de Cabelo
Não é incomum lavar o cabelo e encontrar vários fios de cabelo na banheira.
Às vezes, pode até parecer mais do que normal. Mas perder 50 a 100 cabelos por dia é perfeitamente comum.
De um modo geral, 90 por cento do cabelo de uma pessoa está crescendo em qualquer momento, com os restantes 10 por cento em uma fase de descanso. A fase de crescimento ( fase anágena ) pode durar de dois a seis anos, após o qual o folículo entra em repouso fase (fase telógena ), que dura cerca de três meses. Após a fase de repouso, o cabelo é derramado. Um novo cabelo cresce onde o último galpão e o ciclo começa de novo.
Razões para a perda de cabelo em geral
Existem várias razões pelas quais uma pessoa pode experimentar perda excessiva de cabelo, além daquelas causadas por lúpus. Essas razões incluem:
- Hereditariedade / genética: Conhecida clinicamente como alopecia androgenética , a perda de cabelo hereditária e o enfraquecimento são a causa mais comum de perda de cabelo. Normalmente, as mulheres experimentarão queda de cabelo, enquanto os homens experimentarão queda de cabelo, calvície ou ambos. Não há cura para esta forma de perda de cabelo, mas tratamentos médicos podem ajudar a conter o aparecimento.
- Alopecia areata: Um pouco misterioso, acredita-se que a alopecia areata seja uma doença auto-imune na qual o corpo forma anticorpos que atacam seu próprio cabelo. A doença causa perda de cabelo marcada por manchas arredondadas, totalmente lisas, do tamanho de uma moeda ou maiores. Pode até resultar em perda completa de cabelo e couro cabeludo, embora isso seja raro.
- Tratamentos químicos: Tinturas de cabelo, tintas, alvejantes, alisantes e outros produtos de cabelo com produtos químicos podem causar fraqueza nos cabelos, tornando-os quebradiços e quebrando-os. Se você encontrar essa forma de alopecia, simplesmente pare de usar tratamentos químicos até que seu cabelo tenha a chance de crescer.
- Eflúvio telógeno: muitas pessoas perdem o cabelo após uma doença grave, com estresse, bem como após a gravidez. (Aprenda mais sobre eflúvio telógeno .)
- Tinha: infecções fúngicas podem levar à perda de cabelo.
- Alopecia traumática: brincar continuamente com o cabelo pode causar a quebra do cabelo.
- Condições da tiróide: Tanto o hipo como o hipertiroidismo podem levar à perda de cabelo.
- Deficiências nutricionais: Deficiências de proteínas, ferro, biotina e zinco estão associadas à perda de cabelo.
Razões para a perda de cabelo com o lúpus
Com o lúpus, a perda de cabelo pode estar relacionada a qualquer uma das causas de queda de cabelo encontradas em pessoas sem a doença, mas também pode estar relacionada à própria doença ou aos tratamentos para a doença.
Como observado acima, existem duas maneiras diferentes pelas quais a perda de cabelo ocorre com o lúpus. Com o lúpus sistêmico, acredita-se que a perda de cabelo esteja relacionada à base auto-imune da doença. Com lúpus discóide, dano permanente ao folículo piloso resultante de cicatrizes leva à perda de cabelo.
Diagnóstico de perda de cabelo associada a lúpus
Fazendo o diagnóstico correto sobre as causas de sua perda de cabelo é importante. Se a sua queda de cabelo estiver relacionada a um surto da sua doença (eflúvio telógeno) ela irá regredir com o tempo. Causas não-lúpicas, variando de infecções fúngicas a distúrbios da tireoide precisam ser descartadas, ao invés de simplesmente assumir que a perda de cabelo é devida ao seu lúpus. Seu reumatologista pode reconhecer seus sintomas e ser capaz de diagnosticá-lo com base em sua história, exame físico e exames laboratoriais. Às vezes, uma biópsia (biópsia da pele do couro cabeludo) será necessária para determinar os motivos exatos.
A perda de cabelo de lúpus é permanente?
Muitas pessoas temem que a perda de cabelo com o lúpus seja permanente, e às vezes pode ser. Se o seu cabelo vai ou não voltar depende da causa da perda e, como observamos, existem várias razões diferentes pelas quais isso pode ocorrer.
Dito isso, grande parte da perda de cabelo com o lúpus é reversível, uma vez iniciado o tratamento, ou no caso de perda de cabelo induzida por drogas, quando a droga agressora é descontinuada. Quando a perda de cabelo ocorre devido a cicatrizes envolvendo o folículo piloso (lesões discóides no couro cabeludo), no entanto, a perda pode ser permanente. O lúpus discóide é uma das principais causas de alopecia "cicatricial".
Tratamento
A melhor maneira de tratar a perda de cabelo causada pelo lúpus é tratar a doença subjacente - o lúpus. Obter bom controle sobre sua doença geralmente resulta em um bom controle de sua perda de cabelo também.
Além disso, quando sua doença é controlada, alguns dos medicamentos, por exemplo, os esteróides, podem ser cônicos ou descontinuados, resultando em uma melhora na queda de cabelo.
As pessoas experimentaram uma série de suplementos nutricionais, por exemplo, biotina, mas neste momento não há nenhuma evidência forte para esses métodos. Como os suplementos dietéticos podem interferir com alguns medicamentos, é importante conversar com o seu reumatologista antes de tomar qualquer suplemento.
Lidar com a perda de cabelo associada ao lúpus
Lidar com a perda de cabelo é frustrante. Enquanto muitos dos outros sintomas do lúpus são mais preocupantes do ponto de vista médico, a perda de cabelo é algo que é visto cada vez que você olha no espelho.
É importante conversar com o seu reumatologista sobre a sua queda de cabelo. Sua perda de cabelo pode ser causada por uma condição diferente de seu lupus, ou você pode ter uma combinação de perda de cabelo de lupus e outra coisa. Conseguir um diagnóstico preciso é importante.
Com a perda de cabelo reversível, o objetivo será fazer o que for necessário para ajudá-lo a lidar com a perda de cabelo até que ela cresça de volta. Às vezes, um bom estilista pode encontrar um estilo que minimize a aparência de sua perda de cabelo, seja cobrindo pontos calvos e escolhendo um corte que faz com que seu cabelo pareça mais espesso. Extensões de cabelo podem ajudar também.
Com perda de cabelo temporária e permanente, opções como perucas, lenços e chapéus podem ser úteis. Há muitas opções disponíveis (graças ao movimento do câncer de mama), algumas das quais são muito atraentes.
As pessoas se perguntam sobre a opção de transplante de cabelo. Infelizmente, o processo que resultou em sua queda de cabelo, em primeiro lugar, também pode reduzir as chances de se estabelecer o cabelo transplantado. Também tem havido alguma preocupação de que o transplante capilar possa resultar na reativação da doença. Converse com seu dermatologista sobre as melhores opções para você.
> Fontes
- Hoverson, K., Jarell, A. e W. Wohltmann. Lúpus Erythematosis Tumidus do couro cabeludo disfarçado como alopecia areata. Cutis 2017. 99 (2): educaçãoE22-E24.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Princípios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Mc GEducation, 2015. Impressão.