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Hemorrhoidectomy: tratamento cirúrgico de hemorróidaA cirurgia é tipicamente o último tipo de tratamento usado para controlar os sintomas e complicações que podem estar presentes com hemorróidas . Para a maioria dos pacientes, a dor e a irritação de uma hemorróida passam durante 1-2 semanas. Se os sintomas da hemorróida persistirem além da marca de duas semanas, procure a atenção de um médico.
A cirurgia é considerada se os medicamentos e tratamentos de hemorróidas menos invasivos são ineficazes para melhorar a condição. Esses tratamentos variam de remédios caseiros, como aplicar gelo e hamamélis; medicamentos anestesiantes de prescrição; e procedimentos minimamente invasivos , como a ligadura elástica ou a injeção de uma solução no vaso sanguíneo.
A maioria dos pacientes que se qualificam para a cirurgia tem hemorróidas internas muito grandes, uma combinação de hemorróidas internas e externas, hemorróidas externas muito grandes ou hemorróidas que não responderam favoravelmente a outros tipos de tratamento.
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Antes da cirurgia: preparando para a cirurgia de hemorróidaSe você optar por fazer uma cirurgia de hemorróidas, pode ser solicitado que você pare de tomar qualquer medicamento que possa aumentar o sangramento na semana anterior à cirurgia. Esses medicamentos podem incluir analgésicos de venda livre, como ibuprofeno e aspirina, e quaisquer medicamentos prescritos para diluir o sangue.
No dia anterior à cirurgia, você será solicitado a realizar a preparação intestinal . Isso pode significar beber uma solução que irá remover todas as fezes do seu trato digestivo, fazendo com que você tenha evacuações, ou você pode ser solicitado a dar-se um enema.
Seu médico irá responder a quaisquer perguntas sobre a cirurgia e discutir os riscos da cirurgia de hemorróidas com você. Esses riscos são específicos para a cirurgia de hemorróidas, além dos riscos gerais da cirurgia e dos riscos da anestesia . A gravidade da (s) sua (s) hemorróida (s), os tipos de hemorróidas presentes (incluindo hemorróidas externas , internas ou prolapsadas ), o tipo de anestesia que recebe e a sua saúde geral contribuirão para o seu nível pessoal de risco.
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Durante a cirurgia: Procedimento de HemorrhoidectomyCirurgia de hemorróidas é realizada usando um dos dois tipos de anestesia : anestesia geral ou raquianestesia, que também é conhecida como anestesia regional . Quando estiver na sala de cirurgia, o anestesista , que pode ser enfermeiro ou médico, administrará o medicamento para garantir que você não sinta dor. Você pode estar acordado, mas sem dor, se você escolher raquianestesia, ou dormindo, se você escolher um anestésico geral.
Uma vez que os medicamentos anestésicos são administrados, o procedimento começa. O cirurgião identificará a hemorróida e, se necessário, a puxará pelo ânus para que possa ser operada. Uma vez que o cirurgião tenha acesso ao tecido, ele será "amarrado" com sutura para evitar o sangramento. Isso é melhor descrito como um pequeno torniquete que corta o fluxo sanguíneo para a hemorróida. A hemorróida é então cortada do outro tecido.
Existem várias técnicas que podem ser usadas para remover a hemorróida, incluindo um bisturi, um laser ou eletrocautério. Uma vez que o tecido de hemorróida é removido, pode ser costurado fechado ou deixado aberto para curar por conta própria, dependendo da preferência do cirurgião. Esta técnica pode ser repetida se houver mais de uma hemorróida presente.
Uma vez que o procedimento para remover a hemorróida esteja completo, mas você ainda estiver sob anestesia, receberá um anestésico local, que irá anestesiar a área cirúrgica por 8 a 12 horas. Este medicamento irá melhorar significativamente o seu nível de dor durante as primeiras horas da sua recuperação.
Você pode ficar no hospital durante a noite ou pode voltar para casa depois de acordar completamente da anestesia. Você pode sentir alguma dificuldade para urinar após a cirurgia . Alguma dificuldade é esperada, mas a completa incapacidade de urinar deve ser considerada uma emergência e o tratamento deve ser procurado.
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Recuperando Após Cirurgia HemorróidaA dor é esperada após a cirurgia de hemorróidas, especialmente quando ocorre um movimento intestinal ou urinar. Pode ser grave às vezes, mas deve diminuir constantemente na semana seguinte à cirurgia. Alguma dificuldade em urinar também pode estar presente após a cirurgia de hemorróidas; no entanto, uma incapacidade total de urinar deve ser tratada como uma emergência médica.
Seu cirurgião pode prescrever medicamentos para dor, além de outros métodos de alívio da dor, incluindo compressas de gelo e banhos de assento.
Aproximadamente 5% de todos os pacientes apresentam hemorróidas adicionais após o tratamento cirúrgico. Muitas hemorróidas podem ser prevenidas com mudanças de estilo de vida e outras intervenções. Seu cirurgião pode recomendar várias maneiras de prevenir a formação de hemorróidas futuras .
Fontes:
Hemorróidas. Medline Plus. Instituto Nacional de Saúde. Acessado em julho de 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hemorrhoids.html
Hemorróidas. Casa de Informação Nacional sobre Doenças Digestivas. Instituto Nacional de Saúde. Acessado em julho de 2011. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hemorrhoids/index.aspx
Hemorróidas: reduzindo a dor e desconforto. FamilyDoctor.org. Acessado em julho de 2011. http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/digestive/basics/090.printerview.html