Hemorróidas são uma condição comum, mas agravante, envolvendo veias inchadas e inflamadas no reto ou no ânus. Dependendo de sua localização, eles geralmente resultam em incômodo, dor, coceira e sangramento. Embora, por vezes, causadas por esforço durante os movimentos intestinais, as hemorróidas também estão associadas à obesidade, gravidez e outras condições.
Uma dieta rica em fibras e amaciantes de fezes sem receita médica (OTC) podem ajudar a aliviar a constipação relacionada, e os cremes tópicos também podem ser recomendados pelo seu médico. Em alguns casos, no entanto, um procedimento como escleroterapia ou hemorroidectomia pode ser recomendado, embora este último seja raro nos dias de hoje.
Sintomas
Os sintomas das hemorróidas podem variar em gravidade de leve a debilitante. Os tipos de sintomas experimentados são amplamente relacionados a se a hemorróida é externa (na pele ao redor do ânus) ou interna (dentro do reto).
Hemorróidas externas muitas vezes podem ser identificadas por um nódulo na superfície do ânus. Estes tendem a ser os mais desconfortáveis porque existem terminações nervosas na área. Dor anal, coceira, sensibilidade ao limpar, entre outros sinais e sintomas, podem ocorrer. A dor pode se tornar especialmente grave se a hemorróida coagular.
Hemorróidas internas são tipicamente indolores e permanecem sem serem detectadas sem sinais visíveis.
A dor pode ocorrer, no entanto, se a hemorróida começar a escorregar (prolapso) para fora do canal anal, embora isso não seja comum. Se a hemorróida se fixar fora do canal anal, a dor pode ser excruciante, especialmente se for trombosada. Em raras ocasiões, essas hemorróidas exigirão atendimento de emergência.
Causas
Hemorróidas afetam principalmente adultos com idades entre 45 e 65 anos e são mais comumente associados com problemas de movimento intestinal, incluindo constipação crônica ou diarréia , esforço durante a evacuação e sentado por um longo tempo no banheiro.
Cada uma dessas coisas pode exercer pressão sobre as veias que drenam o sangue do cólon e do reto, que estão localizadas dentro do canal anal em uma estrutura conhecida como almofada de hemorróida. O aumento subsequente da pressão sanguínea nessas veias pode fazer com que elas deslizem dos músculos e dos tecidos conjuntivos para mantê-las no lugar, levando à formação de hemorróidas.
Certos indivíduos correm maior risco de ter hemorróidas, incluindo aqueles que ingerem uma dieta pobre em fibras, pessoas obesas ou grávidas, pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) e obstipação / fezes duras. A genética também pode desempenhar um papel.
Diagnóstico
Como os sintomas das hemorróidas são semelhantes a outras condições médicas (incluindo fissuras anais, DII e câncer colorretal), é importante que eles sejam examinados por um médico. Isto é especialmente verdadeiro se houver sangramento, dor extrema ou piora dos sintomas apesar do tratamento.
Hemorróidas geralmente podem ser diagnosticadas com um exame visual da área anal e retal (anorretal).
Às vezes, um exame retal com luva, exame interno com um escopo ou exames laboratoriais ou de imagem podem ser necessários.
Tratamento
A maioria dos casos de hemorróidas externas leves a moderadas se beneficiará de opções conservadoras de tratamento , como over-the-counter (OTC) ou amaciantes de fezes de prescrição e banhos de assento . As pomadas tópicas OTC (Preparação-H, Rectogesic) podem ser úteis, mas algumas têm corticosteróides e só devem ser usadas quando recomendado pelo seu médico. Se os sintomas são graves e não respondem a essas abordagens, outras intervenções mais invasivas podem ser exploradas.
Opções não-cirúrgicas para colapsar a hemorróida ou cortar seu suprimento de sangue incluem ligadura elástica, escleroterapia e coagulação infravermelha.
Cirurgia para remover, reposicionar e / ou sutura a hemorróida (ou o seu fornecimento de sangue) é reservada para casos graves em que a dor é incessante e interferindo com a qualidade de vida. Hemorroidectomia excisional (rara), hemorroidopexia grampeada e ligadura da artéria hemorroidária guiada por Doppler podem ser consideradas.
Lidar
Mesmo um caso relativamente leve de hemorróidas pode complicar a sua vida, causando-lhe dor durante os movimentos intestinais, enquanto está sentado no trabalho ou ao tentar dormir à noite. Isto é especialmente verdadeiro se você sofrer ataques recorrentes.
Para melhor lidar , você precisa encontrar as estratégias além dos medicamentos que podem ajudar na sua rápida recuperação. Alguns particularmente úteis incluem manter-se hidratado, evitar sabonetes irritantes, permanecer ativo, banquinhos de lubrificação e não gastar muito tempo sentado no vaso sanitário.
Uma palavra de
Embora a maioria dos casos de hemorroidas não seja complicada e seja prontamente tratada em casa, deve-se procurar atendimento médico se o sangue retal for avermelhado ou purpúreo, se as fezes forem alcatroadas ou se houver dor abdominal intensa ou perda de peso. Estes podem ser sinais de câncer colorretal dos quais as hemorróidas podem ser apenas um sintoma.
As mesmas regras se aplicam se suas hemorróidas piorarem ou não melhorarem apesar do tratamento. Consulte o seu médico e peça um encaminhamento para um proctologista ou gastroenterologista se você acha que é hora de intensificar o tratamento. Não há necessidade de sofrer em silêncio.
Fontes:
Sociedade Americana de Cirurgiões Colon e Rectal. Hemorróidas FASCRS.org. 2015
Bharucha AE. Hemorróidas National Digestive Diseases Information Clearinghouse, novembro de 2010.
FamilyDoctor.org. Hemorróidas Academia Americana de Médicos de Família. Março 2014.