De remédios caseiros a técnicas cirúrgicas avançadas
Hemorróidas podem ser a fonte de agravamento implacável para alguns e a causa da dor debilitante em outros. O objetivo do tratamento é triplo: aliviar os sintomas imediatos; para evitar uma maior exacerbação do prejuízo e para resolver a causa subjacente. Isso geralmente é feito com dietas ricas em fibras, amaciantes de fezes e medicamentos tópicos de venda livre.
Em casos graves, no entanto, procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos podem ser usados para remover a hemorróida.
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As gerações usaram remédios caseiros para diminuir as hemorróidas e impedi-las de retornar. Alguns tratam a hemorróida diretamente, enquanto outros visam aliviar as irregularidades intestinais que estão freqüentemente no centro do problema.
Os seguintes remédios podem fornecer alívio significativo dos sintomas de hemorróidas agudas:
- Os blocos de gelo podem aliviar a inflamação local e a dor, mas nunca devem ser colocados diretamente na pele ou deixados por mais de 10 minutos.
- Um banho de assento , no qual uma pessoa se senta em uma banheira de água quente por 10 a 20 minutos, pode ajudar a reduzir a coceira e a irritação. Sais de Epsom ou bicarbonato de sódio são freqüentemente adicionados para ajudar a aliviar a inflamação.
- O embaçamento da bruxa pode diminuir o sangramento e prevenir a infecção, agindo como um adstringente. Você pode aplicá-lo suavemente com uma bola de algodão ou até mesmo adicionar algumas colheres de sopa a um banho de assento.
- Aloe vera gel , óleo de vitamina E e óleo de coco são remédios naturais que podem ajudar a acalmar e encolher pequenas hemorróidas externas. Evite cremes ou loções que contenham esses produtos e opte pelo óleo refinado puro.
Uma boa higiene anal também é essencial para evitar mais lesões e infecções. Isso pode incluir uma garrafa de irrigação perianal para espremer água morna no ânus após um movimento intestinal e lenços descartáveis de bebê para limpar suavemente a área.
Dieta
Uma dieta rica em fibras insolúveis pode ajudar a aliviar a constipação e evitar que as hemorróidas retornem. Ao suavizar suavemente as fezes, as hemorróidas poderão cicatrizar com menos dor e sangramento.
Você deve procurar consumir entre 25 e 30 gramas de fibra por dia. Excelentes fontes incluem:
- Feijão e Leguminosas
- Fruta seca
- Legumes frescos, incluindo verduras, ervilhas e vagens
- Frutas frescas (evite bananas, que podem ser obrigatórias)
- Suco de ameixa
- Grãos integrais, incluindo cevada, farelo, arroz integral e pão integral
Suplementos de fibras contendo psílio, metilcelulose, inulina, policarbofila de cálcio ou dextrina de trigo também podem ajudar.
Terapias e prescrições de venda livre
Em termos de alívio da dor, os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) , como Aleve (naproxeno) ou Advil (ibuprofeno) são altamente eficazes na redução da dor, inchaço e vermelhidão de hemorróidas leves a moderadas.
Cremes Hemorróidas
Embora os AINEs sejam uma boa defesa de primeira linha contra a dor e a inflamação das hemorroidas, o mesmo não pode ser dito para muitas das preparações tópica e supositória usadas para tratar as hemorróidas. Uma revisão de 2012 publicada no World Journal of Gastroenterology concluiu que a eficácia desses produtos ainda não foi amplamente comprovada.
Isso inclui corticosteróides tópicos , disponíveis tanto no balcão como na prescrição.
Entre os medicamentos que podem ajudar:
- Preparação-H , feita com óleo de fígado de tubarão (um vasodilatador natural), é uma pomada tópica disponível ao balcão que pode ajudar a reduzir o sangramento e dor durante a defecação.
- Pomada retogesic , feita com 0,2 por cento de nitroglicerina, está disponível por prescrição e pode aliviar a dor e desconforto de hemorróidas leves a moderadas. Uma dor de cabeça é um efeito colateral comum.
Softeners de fezes
Como o nome sugere, os produtos para amaciante de fezes são produtos vendidos sem receita médica (OTC) que suavizam fezes duras e ajudam a aliviar a constipação.
Em vez de induzir um movimento intestinal como um laxante estimulante , os amaciantes fecais (também conhecidos laxantes emolientes) atuam diminuindo a absorção de água no intestino, aumentando assim o volume de água nas fezes. Este resultado é um banquinho mais macio e mais fácil de passar.
Os amaciantes de fezes contêm o ingrediente ativo, o docusato de sódio, e são oferecidos sob várias marcas, incluindo Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Amaciante Ex-Lax, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips Stool Softener e Surfak.
Tal como acontece com uma dieta rica em fibras, os amaciadores das fezes demoram pelo menos dois dias até os efeitos serem sentidos.
Procedimentos Especialistas
De um modo geral, uma abordagem conservadora deve fornecer amplo alívio de hemorróidas leves a moderadas. Se eles não o fizerem, intervenções mais agressivas podem ser necessárias para reduzir ativamente ou remover completamente a hemorróida.
Procedimentos Não-Cirúrgicos
A menos que a hemorróida seja grave e cause dor incapacitante, a cirurgia não é imediatamente sugerida. Em vez disso, um médico pode sugerir um dos vários procedimentos minimamente invasivos que podem ser realizados em seu consultório. Entre eles:
- Ligadura elástica : Um elástico é colocado ao redor da hemorróida, cortando o fluxo sanguíneo e fazendo com que a hemorróida encolha, geralmente em poucos dias.
- Escleroterapia: Um agente esclerosante (endurecedor) é injetado na hemorróida, fazendo com que a parede da veia entre em colapso e murcha.
- Coagulação infravermelha: Um feixe intenso de luz infravermelha é usado para destruir o tecido dentro do canal anal, a fim de cortar o fluxo sanguíneo para uma hemorróida interna.
Dependendo dos termos da sua apólice, a maioria desses procedimentos é coberta pelo seguro de saúde.
Cirurgia
A cirurgia é reservada apenas para os casos mais graves, incluindo hemorróidas que trombosam (cheias de sangue) ou que prolapsaram (escorregaram para fora do canal anal) e estão causando dor intensa e implacável. Em casos raros, essas condições podem sufocar severamente o suprimento de sangue e levar à morte do tecido e ao desenvolvimento de gangrena .
Se todas as outras opções de tratamento falharem, o seu médico pode recomendar um dos vários procedimentos cirúrgicos:
- A hemorroidectomia excisional é um tipo de cirurgia usada apenas em casos graves. Geralmente é realizado sob anestesia geral e requer cuidados para evitar danos ao músculo esfincteriano subjacente à medida que a hemorróida é removida. Enquanto a operação é eficaz na prevenção da recorrência de hemorróidas, pode causar dor pós-operatória significativa e geralmente requer duas a quatro semanas para se recuperar.
- A hemorroidopexia grampeada é uma alternativa a uma hemorroidectomia convencional. Envolve o uso de um dispositivo circular que grampeia a hemorróida prolapsada de volta à sua posição original enquanto corta o suprimento de sangue. Enquanto a dor pós-operatória tende a ser menor e o tempo de recuperação mais curto, a recorrência das hemorróidas é possível. Um anestésico geral ou regional pode ser usado.
- A ligadura da artéria hemorroidária guiada por Doppler é um procedimento minimamente invasivo, no qual uma ultrassonografia é usada para localizar o fluxo sanguíneo arterial. O vaso sanguíneo é então amarrado e o tecido prolapsado é suturado de volta no lugar. Não há remoção de tecido. Um anestésico local , regional ou geral pode ser usado.
Os custos desses procedimentos podem variar, mas normalmente variam de US $ 3.000 a mais de US $ 5.000. Dependendo do diagnóstico e termos de sua política, o seguro pode cobrir alguns dos custos da cirurgia.
> Fontes:
> Lohsiriwaat, V. "Hemorróidas: da fisiopatologia básica ao manejo clínico." World J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
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> Sun, Z. e Migaly, J. "Revisão da Doença de Hemorróida: Apresentação e Manejo." Cir Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.