Constipação crônica sem causa específica
Constipação funcional, também conhecida como constipação crônica idiopática , é diagnosticada quando uma pessoa está experimentando sintomas de constipação, mas nenhuma causa específica para o problema pode ser identificada. Porque a causa física pode ser encontrada para explicar os sintomas, a constipação funcional é uma das desordens gastrointestinais funcionais (FGDs).
Sintomas de constipação funcional
As pessoas que apresentam constipação funcional relatam alguns ou todos os sintomas a seguir:
- Três ou menos movimentos intestinais por semana
- Fezes duras e irregulares
- Sentimento de evacuação incompleta
- Sensação de obstrução ou obstrução no ânus e / ou reto
- Esticar durante os movimentos intestinais
- Uso de dedos para ajudar na passagem das fezes ( evacuação digital )
- Fezes soltas são raras sem o uso de laxantes
De acordo com os critérios de Roma III para as DGFs , os sintomas da constipação devem ser experimentados em pelo menos 25% de todos os movimentos intestinais. Os sintomas também precisam estar presentes pelo menos dois dias por semana, durante pelo menos três meses nos últimos seis meses, para que um diagnóstico de constipação funcional seja feito.
Constipação Funcional Versus IBS
Um diagnóstico de constipação funcional requer que seus sintomas não atendam aos critérios para a síndrome do intestino irritável (SII). Normalmente, é a ausência de dor associada com os movimentos intestinais que resulta no diagnóstico de constipação funcional, em oposição ao IBS.
Embora os dois distúrbios tenham critérios diagnósticos diferentes, alguns pesquisadores acreditam que não há uma distinção clara entre os dois. Muitos médicos oferecerão um diagnóstico de IBS, mesmo se os critérios estritos não forem cumpridos, para qualquer pessoa que esteja experimentando problemas crônicos de intestino sem causa identificável.
Muitos pacientes relatam que o quadro de sintomas muda de um distúrbio para outro e volta novamente ao longo do tempo.
Constipação Funcional em Crianças
Os critérios diagnósticos de Roma IV para constipação funcional em bebês, crianças pequenas e crianças diferem daqueles para adultos:
- A constipação é definida como dois ou menos movimentos intestinais por semana.
- Pelo menos um episódio de sujeira por semana (naqueles que são treinados em toalete)
- História da realização de fezes em
- Movimentos intestinais dolorosos e duros
- Fezes impactadas no reto
- A experiência de fezes que são tão grandes que podem entupir o banheiro
Seu filho também pode apresentar irritabilidade e diminuição do apetite, mas o humor aumenta e o apetite aumenta quando eles conseguem passar um banquinho grande. Assim como na constipação funcional em adultos, o diagnóstico é feito apenas em crianças que não satisfazem os critérios para a SII.
Constipação crônica é um dos dez principais problemas que trazem as crianças para ver seu pediatra. Estima-se que 90 a 95 por cento das vezes o problema seja diagnosticado como funcional, com apenas uma porcentagem muito pequena de crianças tendo um problema identificável para explicar seus sintomas de constipação. O problema é mais provável de aparecer entre as idades de dois e quatro anos e é tipicamente relacionado ao início do treinamento de toalete.
Uma grande porcentagem de crianças que têm constipação funcional também sofre de incontinência fecal , pois as fezes soltas vazam em torno da massa dura. Aproximadamente um terço das crianças com constipação funcional irá demonstrar dificuldades comportamentais relacionadas aos seus sintomas.
Tratamento da constipação funcional
O tratamento para a constipação funcional é diferente para adultos e crianças. Se você, ou seu filho, estiver com sintomas de constipação crônica, é essencial que você consulte um médico para fazer um diagnóstico apropriado. Se o médico apresentar um diagnóstico de constipação, eles trabalharão com você para desenvolver um plano de tratamento.
Aqui estão alguns artigos que podem ser úteis:
- Guia de tratamento de constipação crônica
- Tratamentos de constipação para bebês e crianças
Fontes:
> Bellini, M., et. al. "Síndrome do intestino irritável e constipação crônica: Fato e ficção" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
> Fundação de Roma. "Roma III Critérios Diagnósticos Para Desordens Gastrointestinais Funcionais" J Gastrointestin Liver Dis. Setembro de 2006; 15 (3): 307-12.
> Drossman DA, Chang L. Roma IV algoritmos de diagnóstico para sintomas comuns de gi . Raleigh: a Fundação de Roma; 2016
> Xinias, I. & Mavroudi, A. "Constipação na Infância. Uma atualização sobre avaliação e gestão" Hippokratia 2015 19: 11-19.