Autocuidado e quando consultar o médico
Hemorróidas prolapsadas são hemorróidas internas que se projetam para fora do reto. Não é comum que causem dor, embora você possa notar sangramento. Em muitos casos, as hemorróidas prolapsadas reduzem-se por conta própria ou através de um autocuidado adequado, embora seja melhor consultar o seu médico.
O que são hemorroidas prolapsadas?
Hemorróidas são veias inchadas que suportam os músculos do seu esfíncter anal. Estes incham quando necessário para ajudar a impedir o vazamento das fezes ou quando há aumento da pressão nas veias devido a esforço ou gravidez. Prolapso significa que uma estrutura interna caiu ou saiu do lugar. Hemorróidas são classificadas como internas ou externas, dependendo de onde estão no seu reto.
Uma hemorróida é considerada prolapsada quando há protusão além do reto. Hemorróidas internas são classificadas dependendo do nível de protrusão:
- Grau I: Essas hemorróidas internas são proeminentes, mas não se projetam para o canal anal. Sangramento pode ocorrer.
- Grau II: Essas hemorróidas internas prolapsam para fora do canal anal durante a evacuação , mas se retraem espontaneamente para dentro.
- Grau III: Essas hemorróidas internas prolapsam durante uma evacuação ou outras formas de esforço e têm que ser devolvidas manualmente para dentro.
- Grau IV: Essas hemorróidas internas prolapsaram para fora do canal anal e não podem ser empurradas para dentro, nem permanecem dentro do reto.
Sintomas
Os sintomas das hemorróidas prolapsadas são típicos da seguinte forma:
- Sangramento, geralmente vermelho brilhante, que ocorre com um movimento intestinal. Este sangue pode ser visto nas fezes, pingado no vaso sanitário ou em papel higiênico.
- Comichão no períneo ou no ânus.
- Grandes hemorróidas prolapsadas podem desencadear uma sensação de evacuação incompleta .
- A dor pode estar presente se ocorrer trombose ou estrangulamento.
Consulte o seu médico imediatamente se tiver dor intensa ou sangramento no reto, especialmente se tiver dor ou desconforto abdominal, diarreia ou febre.
Dor de Hemorróidas Prolapsadas
Hemorróidas prolapsadas são tipicamente sem dor. Você pode sentir dor por alguns motivos. Por exemplo, se o inchaço (edema) se formou dentro da hemorróida, isso pode colocar pressão adicional na área que causa dor.
Também é possível que sua hemorróida tenha se tornado trombosada , o que significa que um coágulo de sangue se formou. Isso é mais um risco com hemorróidas de grau IV e hemorróidas externas. Hemorróidas também podem se tornar estranguladas se o suprimento de sangue tiver sido bloqueado devido à pressão do esfíncter anal.
Diagnóstico
Hemorróidas prolapsadas podem ser identificadas pelo seu médico durante um exame retal. Seu médico também pode realizar uma sigmoidoscopia para obter uma imagem melhor sobre o que pode estar acontecendo em seu reto.
Tratamento
A maioria das hemorróidas prolapsadas reduz espontaneamente ou pode ser incentivada a reduzir o autocuidado . Isso inclui o uso de compressas de gelo, banhos de assento e remédios vendidos sem receita. É importante evitar esforço durante os movimentos intestinais. Você também deve trabalhar para manter suas fezes moles comendo alimentos ricos em fibras, tomando um amaciante de fezes ou suplemento de fibras, e água potável e líquidos não-alcoólicos.
Para casos em que as hemorróidas não diminuem espontaneamente, ou quando tendem a recorrer com frequência, há uma variedade de tratamentos médicos para hemorróidas prolapsadas . Seu médico determinará qual tratamento é melhor para você com base em sua história e gravidade dos sintomas.
Algumas destas opções são relativamente não invasivas, incluindo o tratamento não cirúrgico mais comum da ligadura elástica. Existem outras opções menos invasivas e não cirúrgicas disponíveis também. Além disso, existem várias opções cirúrgicas que podem ser recomendadas devido à gravidade dos seus sintomas.
Fontes
> Lohsiriwat V. Hemorróidas: da fisiopatologia básica ao manejo clínico. World Journal of Gastroenterology. 2012; 18: 2009–2017.
> Sanchez C, Chinn B. Hemorróidas. Clínicas em Cólon e Cirurgia Retal. 2011; 24: 5–13.
> Tratamento de Hemorróidas. Instituto Nacional de Diabetes, Doenças Digestivas e Renais. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/treatment.