Ataques curtos de dor em sua área retal podem ser causados por uma condição conhecida como proctalgia fugax. Este é um distúrbio gastrointestinal (GI) comum que afeta adultos e é mais prevalente em mulheres.
Se você está sentindo dor em seu ânus, é algo para discutir com seu médico. No entanto, os sintomas da proctalgia fugax são bem definidos e normalmente não é uma condição para se preocupar.
O que é o Proctálgia Fugax?
Proctalgia significa dor anal sem causa identificável. A proctalgia crônica pode se manifestar como proctalgia fugax, síndrome do elevador do ânus ou dor anorretal não especificada. Isso está de acordo com os critérios da Roma IV para distúrbios gastrointestinais e a versão anterior tinha um diagnóstico separado de proctalgia crônica .
Proctalgia fugax é uma condição em que uma pessoa experimenta episódios de dor retal súbita e grave. A dor é considerada fugaz, pois pode durar alguns segundos ou alguns minutos antes de desaparecer completamente.
Embora não seja completamente compreendido, a causa da dor pode ser devido a espasmos dos músculos do assoalho pélvico, do reto ou do esfíncter anal . Há também alguma indicação de que a compressão do nervo primário na região anal e genital - chamada de nervo pudendo - pode causar dores curtas e intermitentes.
Para a maioria das pessoas que têm procálcía fugaz, esses ataques são pouco frequentes e ocorrem menos de cinco vezes por ano.
Calcula-se que a proctalgia fugax afeta de 4 a 18% da população. Embora afete homens e mulheres, é um pouco mais prevalente em mulheres. Normalmente afeta pessoas entre 30 e 60 anos de idade.
Sintomas
A dor da proctalgia fugax é experimentada no ânus ou no reto. Você pode sentir essa dor como uma dor ou cãibra e algumas pessoas a descrevem como uma dor aguda ou aguda.
A intensidade da dor pode variar amplamente e tipicamente não irradia além da área anorretal.
Causas
Muitas vezes, a dor ocorre do nada e os pacientes realmente não conseguem diminuir o gatilho para isso. No entanto, em outros momentos pode haver gatilhos identificáveis, como constipação ou enquanto você está tendo um movimento intestinal normal. Também pode ser experimentado durante ou após o sexo ou enquanto você tem o seu período. Para algumas pessoas, ocorre em momentos de alta ansiedade ou estresse.
Proctalgia fugax pode ocorrer após ter sido submetido a escleroterapia para hemorróidas ou histerectomia . Pessoas que têm síndrome do intestino irritável (SII) também podem estar em maior risco de experimentar proctalgia fugax.
Diagnóstico
Como distúrbio gastrointestinal funcional (FGD), a proctalgia fugax só é diagnosticada depois de descartadas todas as outras possibilidades de doença. Seu médico fará um exame físico. Eles também podem recomendar testes diagnósticos que seriam apropriados para garantir que não haja algo mais seriamente errado.
É possível que eles também perguntem sobre sua saúde psicológica. Há algumas indicações de que a depressão e a ansiedade podem causar proctalgia fugax em algumas pessoas.
Sendo uma DGF, proctalgia fugax é diagnosticada com base nos sintomas e critérios estabelecidos pelos critérios de Roma IV.
Para atender a esses critérios:
- Você deve relatar sintomas por pelo menos 12 semanas de episódios repetidos de dor em seu reto. Estes não precisam necessariamente ser consecutivos.
- Os episódios devem ser de duração extremamente curta - não mais do que alguns minutos.
- Você não deve sentir nenhuma dor nessa área entre os episódios.
Tratamento
Desde que os sintomas da proctalgia fugax são tão fugazes, não há muita necessidade de tratamento sintomático. Normalmente, os médicos são encorajados a apoiar e explicar a natureza da síndrome para deixar sua mente à vontade.
Alguns dos tratamentos para alívio que eles recomendam podem ser banhos quentes para relaxar os músculos.
A eficácia de medicamentos como o diltiazem (prescrição de hipertensão comum) e o nitrato de glicerila tópico ainda não têm evidências suficientes para a proctalgia fugax.
Fontes:
Foxx-Orenstein AE, Umar SB e Crowell MD. Transtornos Anorretais Comuns. Gastroenterologia e Hepatologia. 2014; 10 (5): 294-301.
Jeyarajah S, Purkayastha S. Proctalgia Fugax. Jornal da Associação Médica Canadense. 2013; 185: 417.
Schmulson MJ, Drossman DA. O que há de novo em Roma IV Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2017; 23 (2): 151-163.