O tipo alternativo da síndrome do intestino irritável (SII-A) é um subtipo da síndrome do intestino irritável (SII) . Quando você tem IBS-A, você experimenta todos os sintomas típicos de IBS , mas sem um hábito intestinal consistente. Você se encontrará lidando com os dois episódios de diarréia e constipação. A natureza mutável dos sintomas intestinais pode dificultar a descoberta de estratégias que tragam alívio dos sintomas.
Critérios de Roma: IBS com hábitos intestinais mistos (IBS-M)
A IBS é uma doença gastrointestinal funcional diagnosticada através da aplicação de padrões conhecidos como critérios de Roma . Em vez do IBS-A, os critérios atuais do IV de Roma mudaram para usar o termo "IBS com hábitos intestinais mistos" (IBS-M). É provável que você continue ouvindo algumas pessoas chamando de IBS-A. Os outros subtipos de IBS são IBS com predomínio da constipação (IBS-C) e IBS com predomínio de diarreia (IBS-D) e IBS não classificados.
Os critérios de Roma IV mudaram as definições dos subtipos de SII de uma porcentagem de todos os movimentos intestinais para uma porcentagem de evacuações apenas em dias sintomáticos. Essa mudança permitiu que muito mais pessoas que caíssem na categoria não classificada tivessem seu transtorno em uma das três categorias. A SII é considerada um espectro e não as categorias que refletem distúrbios distintos.
Sintomas da IBS-A
Os critérios de Roma IV definem IBS-M (IBS-A) como tendo fezes duras e encaroçadas durante pelo menos 25 por cento dos movimentos intestinais em dias sintomáticos e experimentando fezes soltas e mole durante pelo menos outros 25 por cento dos movimentos intestinais em dias sintomáticos.
Essas alterações nas fezes podem ocorrer durante períodos de horas ou dias. Outros indivíduos acham que seu problema intestinal predominante alterna entre semanas ou meses de constipação e semanas ou meses de diarréia. Os critérios não contam mais os movimentos intestinais nos dias em que você não apresenta sintomas.
As pessoas que têm IBS-A também apresentam todos ou alguns dos outros sintomas associados ao IBS:
Nota: Se tiver episódios crónicos de obstipação, diarreia ou qualquer um dos outros sintomas acima mencionados, é essencial que consulte o seu médico para obter um diagnóstico preciso. Muitos problemas de saúde mais sérios compartilham alguns dos mesmos sintomas do IBS e do IBS-A. Depois de ter o diagnóstico correto, você pode trabalhar com seu médico na elaboração de um plano de tratamento.
Prevalência do IBS-A
Não há muitos dados que apontem apenas para o número de pessoas que têm IBS-A. Alguns estudos mostram que aproximadamente um terço de todos os pacientes com SII têm esse subtipo do distúrbio. Um relatório descobriu que a maioria dos pacientes com SII experimentam um padrão alternado em termos de constipação e diarréia, mas não necessariamente descrevem a si mesmos como portadores de SII-A. Os critérios de Roma IV foram redefinidos para que mais pacientes se encaixassem em uma das outras três categorias, e não na categoria não classificada.
O que causa o IBS-A?
Mais uma vez, há pouco conhecido por que uma pessoa que tem SII experimentaria sintomas relacionados a um ou outro dos três sub-tipos. E com a IBS-A, é bastante confuso que os problemas subjacentes se manifestem com o sintoma de constipação e diarréia.
Embora possa não haver um foco específico na SII-A, os pesquisadores têm analisado os fatores que podem estar por trás da SII em geral. Esses fatores incluem:
- Problemas com motilidade intestinal
- Hipersensibilidade à pressão no intestino grosso
- Problemas dentro da conexão entre o cérebro e o intestino
- Inflamação que não é visível durante o teste de diagnóstico padrão.
- Um desequilíbrio das bactérias intestinais
Tratamento da IBS-A
O desafio com o tratamento da SII é que você quer garantir que os esforços para aliviar um problema de hábito intestinal não resultem inadvertidamente no problema oposto. Trabalhar em estreita colaboração com o seu médico pode ajudar.
Seu médico pode recomendar algumas ou todas as abordagens normalmente recomendadas para o tratamento da SII:
> Fontes:
> Saha, L. "Síndrome do intestino irritável: Patogênese, diagnóstico, tratamento e medicina baseada em evidências" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.
> Schmulson MJ, Drossman DA. O que há de novo em Roma IV? Journal of Neurogastroenterology and Motility . 2017; 23 (2): 151-163. doi: 10.5056 / jnm16214.