Você descobriu que o seu IBS é muito diferente do IBS do seu amigo? Ou que as histórias que você lê na internet nem sempre soam como sua vida? Isso é porque o IBS pode aparecer de muitas maneiras diferentes - causando sintomas dramaticamente diferentes de uma pessoa para outra.
O que todos os tipos de IBS têm em comum é a experiência de problemas crônicos do movimento intestinal.
Diretrizes diagnósticas oficiais também exigem o sintoma de dor abdominal crônica, mas no mundo real, os médicos tendem a dar o diagnóstico de IBS a qualquer pessoa que esteja experimentando problemas associados a seus intestinos que não possam ser atribuídos a um processo de doença visível. as doenças inflamatórias intestinais .
Nota: Se você estiver sentindo dor crônica ou problemas de evacuação, é essencial que você consulte um médico para um diagnóstico preciso. Muitos dos sintomas que você lerá neste artigo também estão associados a outros distúrbios de saúde mais sérios.
Sub-tipos Oficiais da IBS
Devido ao fato de que IBS tem tais sintomas variáveis, os profissionais médicos classificam pacientes com SII de acordo com alguns sub-tipos diferentes. Embora todos os pacientes devam atender aos critérios de Roma III para o diagnóstico, seu subtipo será determinado pelo problema predominante de movimento intestinal.
IBS Predominante de Diarreia
As pessoas que têm predomínio da diarréia (IBS-D) experimentam os seguintes sintomas regularmente:
- Evacuações freqüentes
- Fezes soltas
- Sentimentos de urgência
Os critérios de Roma III para IBS-D afirmam que os sintomas devem ser experimentados em pelo menos três dias por mês.
IBS Predominante de Obstipação
As pessoas que têm IBS com predomínio da constipação (IBS-C) têm os seguintes sintomas para lidar regularmente:
- Movimentos intestinais infrequentes
- Fezes irregulares ou duras
- Sensação de bloqueio no ânus e / ou reto
- Esticar
- Uso dos dedos para remover as fezes ( evacuação digital )
Assim como na IBS-D, os critérios de Roma exigem que os sintomas acima estejam presentes pelo menos três dias por mês nos últimos três meses para o diagnóstico de SII-C.
Tipo alternativo IBS
Pessoas que têm tipo alternativo IBS (IBS-A) encontram-se sem qualquer hábito intestinal consistente. Este tipo de SII envolve lidar com episódios de constipação e diarréia. Os critérios de Roma afirmam que cada mudança nas fezes (por exemplo, dura e grumosa ou solta e mole) é sentida por pelo menos 25% de todos os movimentos intestinais. Pessoas com IBS-A podem experimentar essas mudanças todas no mesmo mês, semana ou mesmo dia!
Sintomas de todos os tipos
Independentemente do subtipo, a maioria das pessoas que têm IBS sente os seguintes sintomas regularmente:
Prevalência de cada sub-tipo
Quantas pessoas têm cada subtipo? Estudos sobre as taxas de prevalência dos vários sub-tipos não chegaram a conclusões sólidas. Alguns estudos mostram taxas iguais para todos os três sub-tipos, enquanto outros mostram maior prevalência para um dos outros dois.
Esses achados contrastantes podem ser devidos a diferentes manifestações do distúrbio em diferentes áreas geográficas, ou as diferenças são um reflexo de quem realmente busca atendimento médico para seus sintomas, ou podem simplesmente refletir as dificuldades inerentes à mensuração dos sintomas da SII em geral.
As pessoas podem mudar de um sub-tipo para outro?
Sim eles podem. Esta é uma experiência diferente da IBS-A, que envolve alternar entre a experiência de diarréia e constipação em uma base regular. Como o IBS é um problema de saúde persistente e crônico, não é incomum as pessoas experimentarem uma mudança de um sub-tipo para outro em vários pontos da sua vida.
Fontes:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Síndrome do Cólon Irritável e Constipação Idiopática crônica " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Saha, L. "Síndrome do intestino irritável: Patogênese, diagnóstico, tratamento e medicina baseada em evidências" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.
" Tabela 2. Roma III Critérios Diagnósticos: Constipação Funcional e IBS-C "