A síndrome do intestino irritável predominantemente com diarreia (SII-D) é um subtipo de SII no qual uma pessoa experimenta episódios frequentes de diarreia acompanhados de dor abdominal. Assim como a SII, a IBS-D é um distúrbio gastrointestinal funcional (FGD), pois não há doença visível, inflamação ou lesão que justifique seus sintomas. Estima-se que aproximadamente um terço das pessoas que têm IBS experimentam o distúrbio com diarréia como o hábito intestinal predominante.
Sintomas
Ao contrário dos outros subtipos da IBS, as pessoas que têm IBS-D geralmente experimentam:
- Evacuações freqüentes
- Fezes soltas
- Sentimentos de urgência
Além disso, as pessoas que têm IBS-D também experimentam alguns ou todos os seguintes sintomas de IBS:
De acordo com os critérios de Roma III para as DGFs , outros distúrbios de saúde devem ser descartados e os sintomas devem ser experimentados por pelo menos três dias por mês nos últimos três meses para que um diagnóstico de SII-D possa ser feito.
Algumas pessoas que têm SII podem achar que mudam de tempos de IBS-D para tempos de IBS com predominância de obstipação (IBS-C). Outros alternam entre constipação e diarréia em uma base regular, uma condição conhecida como síndrome do intestino irritável - alternando tipo (IBS-A).
Causas
Embora a razão exata pela qual uma pessoa desenvolva IBS-D possa não ser necessariamente identificada, os pesquisadores estão investigando várias áreas diferentes de investigação.
Esses incluem:
- Uma disfunção na conexão cérebro-intestino , com possível envolvimento de neurotransmissores
- Sensibilidades alimentares
- Disbiose intestinal
- Má absorção de ácidos biliares idiopáticos (I-BAM)
- Inflamação microscópica do revestimento do intestino
- Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO)
Tratamento
Se você acha que pode ter IBS-D, marque uma consulta com seu médico.
Existem outras condições graves de saúde que compartilham muitos dos mesmos sintomas com IBS-D. É essencial que estes sejam descartados.
Se o seu médico concluir que você tem IBS-D, eles trabalharão com você em um plano de tratamento. Eles podem recomendar ou prescrever uma medicação. Opções incluem:
- Um medicamento anti-diarreico, como o Imodium
- Um antidepressivo - para diminuir a motilidade e aliviar a dor
- Um antiespasmódico para reduzir cólicas e dor no intestino
- Xifaxan - um antibiótico alvo
- Um ligante de ácidos biliares, como a colestiramina
- Um medicamento opiáceo específico, como o Viberzi
Os sintomas da SII-D também podem se beneficiar de mudanças na dieta. Comer pequenas refeições e evitar grandes refeições gordurosas pode ser útil. Manter um diário alimentar pode identificar uma possível sensibilidade alimentar . Além disso, a dieta de baixo FODMAP tem apoio de pesquisa para aliviar os sintomas da IBS-D.
Por fim, os sintomas da IBS-D podem ser reduzidos por meio de abordagens mente / corpo, com a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a hipnoterapia tendo mais pesquisas apoiando sua eficácia para a SII.
Fonte:
Saha, L. "Síndrome do intestino irritável: Patogênese, diagnóstico, tratamento e medicina baseada em evidências" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.