Aliviando os sintomas da síndrome do intestino irritável
Viberzi (eluxadolina) é um medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento da SII com predominância de diarreia (SII-D) em adultos. Viberzi foi projetado para atuar localmente no trato digestivo para ajudar a controlar a diarréia e aliviar a dor abdominal causada pela doença.
Enquanto os médicos ainda não entendem completamente o que causa os sintomas recorrentes da SII (incluindo dor abdominal, inchaço, gases, diarréia ou constipação), o Viberzi é capaz de fornecer alívio aos pacientes que não respondem aos agentes antidiarreicos tradicionais.
Como funciona o Viberzi
Viberzi está disponível por prescrição e projetado para ser tomado por via oral, duas vezes ao dia, com alimentos. Ele vem em um comprimido revestido por película de 75 miligramas e 100 miligramas.
Viberzi funciona ativando ou impedindo vários receptores opióides no trato digestivo. Esses são os receptores envolvidos na motilidade intestinal , na sensação de dor e na secreção de fluidos intestinais. O Viberzi é único porque estimula dois tipos de receptores e inibe o outro, proporcionando alívio sem constipação.
Esses receptores possuem funções diferentes e únicas:
- Os receptores mu são responsáveis pela motilidade intestinal (a contração dos músculos gastrointestinais).
- Os receptores kappa inibem as contrações do cólon.
- Os receptores Delta são secreções intestinais associadas.
A adição de um antagonista do receptor delta é fundamental para evitar a constipação observada com outros fármacos como o Imodium (loperamida) e o Lomotil (atropina / difenoxilato), que afetam apenas os receptores mu e kappa.
O FDA aprovou o Viberzi com base em dois ensaios clínicos de Fase III que concluíram que o medicamento oferecia uma melhora modesta na freqüência e na urgência dos movimentos intestinais e uma modesta melhora na dor abdominal e na consistência das fezes.
Efeitos colaterais de drogas
Os efeitos colaterais do Viberzi são tipicamente de natureza gastrointestinal, mas também podem afetar outros sistemas devido aos efeitos opióides.
Em alguns casos, os sintomas da droga podem desencadear os mesmos experimentos com IBS. Entre alguns dos efeitos colaterais mais comuns:
- Náusea
- Dor abdominal
- Infecção do trato respiratório superior
- Vômito
- Nariz escorrendo ou entupido
- Inchaço
- Bronquite
- Tontura
- Gás
- Erupção cutânea
- Fadiga
O efeito opioide pode, em casos raros, afetar o esfíncter de Oddi (a válvula enquanto regula o fluxo de líquido biliar e pancreático para os intestinos). Se isso acontecer, a pancreatite pode se desenvolver.
Como tal, Viberzi não pode ser prescrito para pessoas que não têm uma vesícula biliar (o órgão que produz bile) ou que têm pancreatite, insuficiência hepática, obstrução do ducto biliar ou constipação grave. Hospitalização e morte foram relatados em pessoas sem vesícula biliar que tomaram apenas duas doses de Viberzi.
Também deve ser evitado em pessoas que bebem mais de três bebidas alcoólicas por dia.
Um medicamento opioide, o Viberzi tem o potencial de abuso e / ou dependência. Deve ser usado apenas sob a supervisão de um médico. Enquanto os efeitos são muito menos profundos do que o Oxycontin (oxicodona), pode causar euforia se for abusada e levar à dependência de opiáceos.
> Fontes:
> Davenport, J; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "Efeito dos transportadores de captação OAT3 e OATP1B1 e do transportador de efluxo MRP2 na farmacocinética da eluxadolina". J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. et.al. "Eluxadoline beneficia pacientes com síndrome do intestino irritável com diarréia em um estudo de fase 2." Gastroenterologia 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. "FDA adverte sobre um risco aumentado de pancreatite grave com Viberzi (eluxadolina) em pacientes sem vesícula biliar." Silver Spring, Maryland; emitido em agosto de 2016.