Se você não sabe até agora, dor e depressão estão intimamente relacionados. De acordo com um artigo publicado no US Pharmacist em 2009, os sintomas dessas duas condições se sobrepõem. O artigo relata dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição III, que constatou que até 10% da população vivencia depressão, dos quais 90% relatam sentir dor.
O artigo continua dizendo que a base biológica para a depressão é também um ator potencial no que está subjacente à dor crônica. Por essa razão, os antidepressivos podem fazer um tipo eficaz de medicação para dores crônicas no pescoço ou nas costas.
De fato, os antidepressivos têm se mostrado eficazes para vários tipos de dor crônica, incluindo dor no nervo, dor física associada à depressão e fibromialgia, de acordo com o artigo. Os autores dizem que diferentes classes de antidepressivos são eficazes para diferentes tipos de dor.
Os tipos de antidepressivos tricíclicos prescritos para dor no nervo incluem amitriptilina, nortriptilina, desipramina, bem como novos antidepressivos bupropiona, venlafaxina e duloxetina (nome comercial Cymbalta.)
Sobre os antidepressivos tricíclicos
Os antidepressivos tricíclicos são uma classe de medicamentos aprovados pelo FDA para o tratamento da depressão. Embora o FDA não os aprove como tratamento para a dor, os médicos as prescrevem para esse uso de qualquer maneira (isso é chamado de prescrição off-label .) Quando os antidepressivos são tomados para a dor do nervo, é como um adjuvante , para o protocolo principal de medicação
Se você está tomando um antidepressivo tricíclico para a dor, sua dose provavelmente será menor do que se você está tomando para depressão.
Efeitos colaterais
Os alvos dos antidepressivos tricíclicos não se limitam a depressão e dor. Essas drogas afetam vários sistemas do corpo. Devido a isso, uma variedade de efeitos colaterais pode ocorrer.
Os efeitos colaterais podem ser controláveis (boca seca, constipação, sonolência) ou muito graves (taquicardia, agravamento do glaucoma, aumento do risco de convulsões, entre outros.) É importante que você tenha uma discussão honesta com seu médico sobre qualquer problema. outras condições que você pode ter para que ela possa determinar com precisão se esse tipo de medicação para a dor é uma boa opção para você.
Como mencionado acima, alguns dos novos antidepressivos são eficazes para o tratamento da dor nas costas neuropática . A boa notícia é que eles também podem ter menos efeitos colaterais do que outros tipos de antidepressivos tricíclicos. No lado negativo, alguns antidepressivos novos são tão altamente direcionados a interações químicas que se relacionam à depressão, que a menos que a dor seja atribuível a um problema psicológico subjacente, essas drogas podem não ser eficazes para aliviá-la.
Também chamados de medicamentos anti-convulsivos, outros tipos de medicamentos para a dor adjuvantes usados no tratamento da dor lombar crônica são os da classe anticonvulsivante. Medicamentos anti-convulsivos para dor crônica nas costas funcionam tão bem como antidepressivos, mas vêm com diferentes avisos de segurança e efeitos colaterais . Este tipo de droga pode fazer uma melhor escolha para idosos e idosos, porque as preocupações de segurança são menores do que para os antidepressivos.
Fontes:
Maizels, Morris, MD, e McCarberg, Bill, MD (2005). Antidepressivos e medicamentos antiepilépticos para dor crônica não oncológica. Médico da Família Americana, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
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Fink, K., MD, Director Pain Services. Hospital Nacional de Reabilitação, Washington, DC. Entrevista por telefone. 9 de março de 2009.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, SBPS, CGP. O uso de antidepressivos para dor crônica. Farmacêutico dos EUA. Site de 2009.Medscape. http://www.medscape.com/viewarticle/704975