Ambos IBS e colite microscópica compartilham o sintoma de diarréia crônica. Assim, é compreensível imaginar se eles estão relacionados. O tratamento para as duas condições é muito diferente - portanto, você vai querer ter certeza de que você tem o diagnóstico correto. Nesta visão geral, veremos o que é a colite microscópica e como ela difere da SII.
Visão geral
A colite microscópica é uma condição em que uma pessoa experimenta diarréia crônica aquosa, mas não sanguinolenta.
A doença tem maior probabilidade de afetar a mulher do que os homens e seu risco aumenta com a idade, com a maior incidência observada em pessoas com 60 ou 70 anos.
Existem dois tipos de colite microscópica: colite colagenosa e colite linfocítica. Eles diferem em termos de sua aparência, mas são possivelmente apenas dois estágios diferentes do mesmo distúrbio. Independentemente do tipo, os dois distúrbios são diagnosticados e tratados da mesma maneira. Na colite linfocítica, há um aumento do número de glóbulos brancos presentes no tecido do revestimento do cólon . Na colite colagenosa, uma camada espessa de colágeno é vista no tecido.
Sintomas
Além do sintoma de diarréia aquosa crônica, a colite microscópica também pode resultar em:
- Dor abdominal e / ou cãibras
- Náusea
- Incontinência fecal
- Perda de peso
Os sintomas podem ser intermitentes e, às vezes, a doença pode resolver por conta própria, sem qualquer tratamento médico.
Diagnóstico
Semelhante a IBS, com colite microscópica, não há sinais da doença observada durante uma colonoscopia. Onde os dois distúrbios diferem é que a colite microscópica irá aparecer quando uma amostra de tecido colônico é analisada sob um microscópio.
Além da colonoscopia com biópsia, outros testes serão realizados para descartar outras doenças.
O trabalho com sangue, com possível endoscopia, será recomendado para descartar a doença celíaca. Um teste de fezes pode ser recomendado para identificar quaisquer patógenos que possam estar causando a diarréia.
Causas
Ninguém sabe ao certo o que causa a colite microscópica. Fatores de risco incluem:
- Diarreia do ácido biliar
- Doença celíaca
- Bloqueadores H2
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- Poliartrite
- Inibidores da bomba de prótons (IBPs)
- Fumar
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
- Problemas de tireóide
Tratamentos
Como você verá, as opções de tratamento para a colite microscópica são muito diferentes das opções de tratamento para a SII.
O primeiro passo pode ser que o paciente pare de fumar ou descontinue qualquer medicamento suspeito de contribuir para a doença. Medicamentos podem ser prescritos. Na pior das hipóteses, a colite microscópica pode ser tratada através de cirurgia de ileostomia .
IBS vs. Colite Microscópica
Tendo aprendido sobre a colite microscópica, você ainda pode estar se perguntando se você tem o diagnóstico correto. Uma recente meta-análise analisou os resultados de numerosos estudos sobre o tema. Combinando os dados desses estudos, os autores concluíram que, embora aproximadamente um terço dos pacientes com colite microscópica relatem sintomas de SII, essa porcentagem não diferiu de pessoas que não têm colite microscópica.
A sobreposição entre IBS e colite microscópica diferiu dependendo do desenho do estudo. Nos estudos de controle de casos, a colite microscópica foi observada com mais frequência em pessoas com IBS do que aquelas que não apresentavam sintomas. Mas em estudos que analisaram evidências em grandes grupos, pessoas com IBS não têm mais probabilidade de ter colite microscópica do que pessoas com diarréia, mas que não têm IBS.
Com base nessa meta-análise, os autores recomendam que, a menos que você apresente um risco maior de colite microscópica (com base nos fatores de risco acima) ou de sintomas digestivos de bandeira vermelha , não há necessidade de uma pessoa com SII se submeter a uma colonoscopia. descartar colite microscópica.
É claro que, se os sintomas da SII mudarem, você deve informar o seu médico, com essa expectativa de que mais testes podem ser necessários para se obter um diagnóstico preciso.
Por que os sintomas da SII e da colite microscópica são semelhantes, embora sejam doenças diferentes? Certamente, inflamação de baixo nível tem sido associada com IBS . A resposta pode ser que eles estão em um continuum. Espera-se que a pesquisa continuada ajude a tornar a questão muito mais clara.
Fontes:
Kamp, E., Kane, J. e Ford, A. "Síndrome do Cólon Irritável e Colite Microscópica: uma revisão sistemática e Meta-análise" Artigos Clínica Gastroenterologia e Hepatologia na Imprensa Publicado on-line 7 de outubro de 2015.
"Colite Microscópica" Site da Mayo Clinic Acessado em 16 de outubro de 2015.
Park, T., Cave, D. e Marshall, C. "Colite microscópica: Uma revisão de etiologia, tratamento e doença refratária" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.