Colite Colagenosa e Colite Linfocítica Não Estão Relacionadas com IBD
A colite microscópica é na verdade duas condições semelhantes, mas separadas: colite colagenosa e colite linfocítica. Embora tenham “colite” em seu nome, essas condições não estão relacionadas à colite ulcerativa ou à doença de Crohn (coletivamente conhecida como doença inflamatória intestinal ou DII ).
Pessoas na faixa dos 50 anos são o grupo mais freqüentemente diagnosticado com colite colagenosa.
A condição tende a afetar mais mulheres do que homens. A idade média de início da colite linfocítica é na década de 60, e as mulheres parecem ser afetadas um pouco mais que os homens.
A colite microscópica não tem sido extensivamente pesquisada, por isso ainda é desconhecido o quão comum pode ser. Embora os sintomas possam ser angustiantes, essa condição é muito tratável e, às vezes, desaparece por conta própria.
Causas da colite microscópica
A causa da colite microscópica é atualmente desconhecida (é uma doença idiopática ). Uma teoria é que o uso de drogas anti-inflamatórias não esteróides (AINEs, como o ibuprofeno) pode contribuir para o desenvolvimento da colite microscópica. Outra teoria é que a colite microscópica é causada por uma resposta auto - imune , em que o sistema imunológico do corpo ataca outros tecidos do corpo.
Pensa-se também que bactérias ou vírus podem desempenhar um papel no desenvolvimento da colite microscópica.
A partir de agora, a relação e o mecanismo exatos dessa causa são desconhecidos.
Sinais e Sintomas de Colite Microscópica
Os sintomas característicos da colite microscópica são diarréia crônica e aquosa, às vezes acompanhada de cólicas e dor abdominal. A diarréia pode variar de ser contínua e severa a intermitente por natureza.
O sangue nas fezes , que é um sintoma comum de colite ulcerativa, não é um sintoma de colite microscópica.
Outros sintomas podem incluir febre, dor nas articulações e fadiga. Estes sintomas podem ser um resultado do processo inflamatório que faz parte de uma doença autoimune ou imunomediada.
Diagnóstico De Colite Microscópica
Na colite microscópica, o cólon geralmente parece normal à vista. Portanto, uma colonoscopia ou sigmoidoscopia pode não mostrar qualquer evidência de doença. Em alguns pacientes pode haver áreas de inchaço ou vermelhidão no cólon, mas estas podem ser difíceis de ver.
Para fazer um diagnóstico, várias biópsias devem ser retiradas do cólon durante uma colonoscopia. Estas biópsias serão preferencialmente provenientes de diferentes áreas do cólon. Os sinais característicos da doença podem então ser vistos microscopicamente no tecido da biópsia, daí o nome de colite “microscópica”.
O colagénio é uma substância que está normalmente presente sob o revestimento do cólon. Na colite colagenosa, o tecido da biópsia mostrará quantidades maiores do que o normal de colágeno sob o revestimento do cólon. Uma biópsia também pode mostrar um aumento no número de linfócitos - um tipo de glóbulo branco.
Na colite linfocítica, o exame de uma biópsia mostrará números aumentados de linfócitos no tecido do cólon.
A ausência de colágeno no tecido da biópsia é outra indicação de que o diagnóstico é colite linfocítica e não colite colagenosa.
Tratamento da colite microscópica
Alguns casos de colite microscópica podem se resolver por conta própria, sem qualquer tratamento específico. Para os casos que requerem intervenção médica, o tratamento pode ser iniciado inicialmente com a adição de suplementos de fibra à dieta. Os suplementos de fibras incluem psílio, metilcelulose ou policarbofila, que podem ser comprados sem receita nas farmácias. Como o principal sintoma da colite microscópica é a diarréia crônica, o tratamento também pode incluir uma medicação antidiarreica , como a loperamida ou o difenoxilato .
Para casos mais graves de colite microscópica, antibióticos ou anti-inflamatórios também podem ser prescritos. Muitos dos antiinflamatórios usados para colite microscópica são os mesmos usados para tratar DII: mesalamina , sulfasalazina e budesonida . Os corticosteróides, como a prednisona, também podem ser usados para tratar a colite microscópica, com o objetivo de interromper seu uso assim que os sintomas estiverem sob controle.
Fontes:
Crohn e Colitis Foundation of America. "Colite microscópica e isquêmica". Crohn e Colitis Foundation of America. 22 de setembro de 2005.
O Centro Nacional de Informações sobre Doenças Digestivas. "Colite Colagenosa e Colite Linfocítica". O Centro Nacional de Informações sobre Doenças Digestivas. Janeiro de 2006.