A colonoscopia é um teste usado para examinar o interior do cólon (intestino grosso) . A ferramenta usada para isso é chamada de colonoscópio , que é um tubo flexível com lentes, uma pequena câmera de TV e uma luz no final. Através da tecnologia de fibra óptica e um chip de computador de vídeo, o colonoscópio pode digitalizar o interior do cólon e transmitir imagens da parede intestinal para uma tela de vídeo.
Um gastroenterologista (um especialista em doença digestiva) ou um cirurgião colorretal geralmente realiza o teste.
Uma colonoscopia pode ser usada para diagnosticar doenças digestivas (ou descartá-las!), E também é o padrão ouro para o rastreamento e a prevenção do câncer de cólon. Os crescimentos no interior do cólon, chamados pólipos , são os precursores do câncer, mas podem ser removidos durante uma colonoscopia. Depois que acaba, a maioria das pessoas se surpreende com a facilidade de fazer uma colonoscopia e que voltar ao trabalho ou à escola no dia seguinte não é um problema.
Por que ter uma colonoscopia?
A colonoscopia é útil para encontrar câncer de cólon , úlceras, inflamação e outros problemas no cólon. Para o rastreamento do câncer de cólon, uma colonoscopia é recomendada a cada 10 anos após os 50 anos para aqueles em risco normal.
A triagem deve ser realizada em idade mais jovem para pessoas com alto risco de câncer de cólon devido a história familiar de câncer de cólon, doença inflamatória intestinal (DII) , história de crescimento canceroso ou pólipos adenomatosos e síndromes hereditárias como polipose adenomatosa familiar. (FAP)
Mulheres com história de câncer de ovário, endometrial ou de mama podem precisar de colonoscopias mais frequentes.
Uma colonoscopia também pode identificar a fonte de sangramento retal ou identificar áreas de inflamação no cólon. Um anexo no final do colonoscópio pode ser usado para fazer uma biópsia do tecido no cólon.
Se um pólipo for encontrado, ele pode ser removido usando um acessório de loop de arame no colonoscópio. Ambas as biópsias e pólipos serão enviados para um laboratório para mais testes.
Pessoas com DII (doença de Crohn e colite ulcerativa) podem necessitar de uma colonoscopia em uma base regular, mesmo com a freqüência de todos os anos. Isso é para manter um olho em qualquer inflamação e entender o efeito que a doença está tendo no cólon.
O procedimento de colonoscopia pode levar até uma hora e meia e é freqüentemente realizado em um centro de endoscopia ou em um hospital como procedimento ambulatorial. Os pacientes geralmente são sedados com medicação que é administrada por via intravenosa, o que reduz o desconforto. A maioria das pessoas não se lembra do teste por causa da medicação " dormir ao crepúsculo " que é usada. O médico que realiza a colonoscopia verificará os dois pontos para:
- cólon ou câncer retal
- sangramento
- úlceras
- crescimentos anormais ( pólipos )
Como se preparar para uma colonoscopia
Para que o médico dê uma boa olhada na parede intestinal, o cólon deve estar bastante vazio de fezes . Seu médico lhe dará instruções específicas sobre como usar laxantes e enemas antes do procedimento para limpar o intestino. Os médicos podem prescrever técnicas diferentes para certos pacientes.
Por exemplo, um paciente com diarréia grave pode não precisar de tanto preparo quanto uma pessoa com intestino mais saudável.
Também pode ser necessário seguir uma dieta líquida por um ou dois dias antes do procedimento, e jejuar depois da meia-noite da noite anterior ao teste. Seguindo as instruções dos médicos corretamente, o intestino grosso estará limpo e livre de resíduos, portanto, qualquer patologia pode ser mais facilmente vista e diagnosticada.
Alguns pacientes também podem ter que parar de tomar certos medicamentos por um dia ou dois antes do teste. O médico que faz a colonoscopia fornecerá instruções, mas também é importante fazer perguntas sobre tomar qualquer pílula antes do teste.
As instruções devem ser seguidas com cuidado, porque se a preparação não for feita corretamente, a colonoscopia pode não ser concluída e, então, precisará ser remarcada. Os pacientes são sedados durante o procedimento, então alguém tem que receber instruções de alta e dirigir para casa.
O que acontece durante uma colonoscopia?
Os pacientes são solicitados a remover todas as roupas (meias ou sutiã podem ser permitidos em certas circunstâncias) e vestir um vestido de hospital. Um profissional de saúde tomará as leituras de temperatura corporal, pressão arterial e frequência respiratória (número de respirações por minuto). Os adesivos de eletrocardiógrafo (EKG) podem ser colocados no tórax para monitorar os batimentos cardíacos, e um oxímetro de pulso (um dispositivo que mede o oxigênio no sangue) pode ser colocado no dedo.
Os pacientes são convidados a deitar-se do lado esquerdo em uma mesa de exame. Medicação será dada através de um IV para limitar qualquer desconforto experimentado durante o procedimento. Em seguida, o médico irá inserir um colonoscópio flexível no reto para iniciar o teste. Para obter uma visão mais clara, um pouco de ar também pode ser bombeado através do colonoscópio para abrir a passagem intestinal. Biópsias podem ser tomadas a partir do interior do cólon neste momento.
Após o teste, a sedação intravenosa é revertida e os pacientes passam o tempo em uma sala de recuperação. Como o colonoscópio introduz ar no cólon, haverá algum inchaço que será aliviado pela passagem de gás pelo fundo. Em muitos casos, alguns alimentos (como biscoitos) e suco são oferecidos aos pacientes enquanto eles acordam e se preparam para ir para casa.
Riscos da Colonoscopia
Os riscos durante uma colonoscopia são extremamente baixos. Existe o risco de que o intestino possa ser perfurado durante este procedimento, mas é incomum. Enquanto muitas pessoas citam os riscos como uma razão para renunciar a uma colonoscopia, na verdade, os riscos são tão baixos que não são uma desculpa válida para ignorar um rastreio do cancro do cólon ou uma colonoscopia relacionada com a DII.
Acompanhamento após uma colonoscopia
Os pacientes geralmente sentem-se sonolentos após o término do procedimento, portanto, um amigo ou membro da família precisará voltar para casa. Essa pessoa também pode ajudar a lembrar de quaisquer instruções dadas pelo médico após o exame. Uma dieta normal pode ser retomada imediatamente após o teste. Um acompanhamento com o médico deve ser agendado alguns dias após a colonoscopia para que quaisquer resultados ou achados de biópsia possam ser discutidos.
Quando chamar o médico após uma colonoscopia
Ligue para o seu médico imediatamente se tiver:
- sangramento retal
- desmaio
- tontura
- falta de ar
- palpitações cardíacas
Verifique com seu médico se você tiver:
- náusea
- vômito
- cólicas
- dor abdominal
- febre
- arrepios
- dor de cabeça severa
- dores musculares
Uma palavra de
É verdade que ter uma colonoscopia não é o que alguém consideraria "divertido". É, no entanto, um teste de diagnóstico incrivelmente útil. Sem este teste que pode rastrear o câncer, bem como remover os pólipos, mais pessoas desenvolveriam câncer de cólon. Além disso, pessoas com outras doenças digestivas podem nunca obter um diagnóstico preciso ou tratamento eficaz. A colonoscopia é definitivamente um teste que vale a pena quando recomendado. A maioria das pessoas se surpreende com a facilidade e, quando usada para o rastreamento do câncer de cólon, pode não precisar ser repetida por cinco ou dez anos.
> Fontes:
> Atendimento ao paciente AGA. Rastreamento e Vigilância do Câncer Colorretal para Detecção Precoce. Associação Americana de Gastroenterologia. 13 de fevereiro de 2008.
> Centros para Controle e Prevenção de Doenças. Testes de câncer colorretal salvar vidas. Sinais vitais. 2013.
> Centro de Informações da Clínica de Cleveland. Procedimento de colonoscopia. A clínica de Cleveland. 2013.
> Mahnke D. Colonoscopia. Centro de Saúde da NYU. 2013.
> Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Colonoscopia. Câmara Nacional de Informações sobre Doenças Digestivas. Nov 2014.