Firme ou Suave?
Ainda não se sabe se um colchão firme ou macio é a melhor opção para as pessoas cuja dor nas costas as mantém acordadas à noite. Dito isso, a maioria dos especialistas em saúde sabe que a escolha é sua - que o colchão que faz você se sentir mais confortável é provavelmente sua melhor opção.
E o que pesquisas dizem até agora? Essa firmeza média parece produzir o sono mais indolor.
Por exemplo, The Lancet publicou os resultados de um estudo controlado randomizado que avaliou 313 pessoas que tinham dores nas costas enquanto estavam de cama e quando se levantaram. Os pesquisadores colocaram aleatoriamente os participantes em um colchão firme ou em um colchão médio firme, e após 90 dias os avaliaram para redução da dor e incapacidade.
O colchão firme médio ganhou. Os participantes do estudo no grupo médio de colchão firme tiveram significativamente menos dor e incapacidade durante o estudo, em comparação com os participantes do grupo de colchões firmes. Veja o que os pesquisadores tinham a dizer:
“Um colchão de firmeza média melhora a dor e a incapacidade entre pacientes com dor lombar crônica não específica”.
O Dr. Michael Perry, diretor médico do Laser Spine Institute, em Tampa, na Flórida, concorda que um colchão de tamanho médio é geralmente o caminho a percorrer. Mas ele firmemente (sem trocadilhos) acrescenta que um tamanho não serve para todos na escolha de um colchão por aqueles com dor na coluna.
Vários outros fatores também desempenham um papel, diz ele.
Seu status médico
Escolher o colchão que melhor se adequa à sua condição da coluna vertebral é mais do que apenas o quão duro ou macio é o item, diz Perry. Você (e seu médico) precisa considerar seu histórico médico com algum detalhe, para que possa adequar sua compra às suas necessidades.
Antes de comprar um colchão, Perry recomenda fazer a si mesmo as seguintes perguntas: Quais condições médicas você tem? Qual é o seu diagnóstico atual ou diagnóstico? O que, se alguma coisa, você já foi tratado anteriormente?
Faz diferença. Por exemplo, os sintomas de estenose espinhal tendem a se apresentar quando você está de pé e andando, mas não quando está deitado. Por esta razão, a questão da firmeza do colchão não é um grande problema em pessoas com estenose espinal apenas. Se este é você, escolha um colchão que faça você se sentir confortável.
Mas se você tem degeneração junto com sua estenose, essa é uma questão diferente, diz Perry. Neste caso, ou se você tem artrite espinhal sem estenose, problemas de disco ou dor nas costas não específica, você precisa considerar a firmeza relativa ou a suavidade de seu colchão. "As pessoas com essas condições fazem melhor com mais apoio, ou seja, um colchão mais firme", diz Perry.
Perry também diz que enquanto todo mundo precisa de algum apoio quando dorme, as pessoas que sofreram múltiplas cirurgias nas costas freqüentemente precisam de menos, relativamente falando. Depois de várias cirurgias, os tecidos foram alterados e podem ser mais duros, diz ele. Neste caso, um colchão mais macio pode ser mais confortável.
Quantos anos tem o seu colchão?
Dr. Perry adverte que as molas do colchão quebram com o tempo, o que torna sua cama mais macia. "Isso pode agravar as costas de um paciente", ele me diz.
Com base nisso, faz sentido para você obter um novo colchão, ou você pode reduzir a dor e rigidez com o seu antigo? Embora isso possa variar entre os indivíduos, a pesquisa médica pode ajudar a esclarecer a questão:
Um estudo feito em Oklahoma e publicado no Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics mediu a dor, a rigidez da coluna e a qualidade do sono em 22 adultos aos quais eles deram um sistema de leitos “prescritos” (e novos) por 28 dias.
Quando compararam as avaliações com as classificações dos participantes de seus sistemas pessoais de cama pelo mesmo período, descobriram que os sistemas de cama recomendados ajudaram a melhorar significativamente as três medidas.
Sua posição de dormir
Em qual posição você costuma dormir? Isso faz diferença no tipo de suporte que você precisa da sua cama. Dr. Perry tem algumas recomendações para dorminhocos nas costas, dormentes laterais (a quem ele chama de dormentes de posição fetal) e dormentes de estômago:
- Dormentes laterais A maioria das pessoas dorme de lado, diz-me Perry. Eles dormem em posição fetal com os joelhos contra o peito. Mas essa posição tende a pressionar seus quadris e ombros. Para os dormentes laterais e fetais, Perry recomenda um colchão um pouco mais macio, como o da marca Tempurpedic. A espuma do colchão Tempurpedic é feita de acordo com o seu corpo, especialmente nas regiões torácica e lombar da coluna vertebral, diz ele.
- Dorminhoco de estômago Mas para o dorminhoco de estômago, colchões macios como o Tempurpedic podem irritar as costas. "Um colchão macio estimula o abdômen a afundar na cama. A posição que resulta é conhecida por aumentar o arco na região lombar e causar dor", afirma. Perry sugere que uma superfície de cama de tamanho médio é boa para quem dorme no estômago. A ideia, diz ele, é obter apoio do seu colchão escolhido, mas sem a experiência do naufrágio abdominal. By the way, o efeito de afundamento é amplificado se você tiver um grande abdômen. Para pessoas magras, afundar pode não ser um problema tão grande.
- Dorminhocos Dormentes E, finalmente, se você dorme de costas, Perry recomenda colocar uma toalha ou travesseiro fino e enrolado sob os joelhos e a região lombar como apoio. O descanso nessas áreas provavelmente ajudará a apoiá-los, além de proporcionar mais conforto, diz ele.
O mesmo grupo de pesquisadores de Oklahoma mencionados acima fez outro estudo que afirma as afirmações de Perry. O estudo, publicado na Applied Ergonomics em 2010, envolveu 27 pacientes com dor lombar e rigidez ao surgirem.
Os pesquisadores dividiram os participantes de acordo com a posição habitual de dormir. Os participantes foram alocados em um colchão médio firme com uma combinação de camadas de espuma e latex que foi baseada em sua escolha de posicionamento preferida - escolhas que correspondem às descrições de Perry, conforme mencionado acima. Os participantes foram classificados para conforto e qualidade do sono todos os dias durante três meses.
Os pesquisadores descobriram que a dor nas costas e a rigidez dos pacientes melhoraram com os novos colchões. Por essa razão, eles concluíram que as superfícies do sono se relacionam com o desconforto do sono e que é possível reduzir a dor substituindo o colchão por um adequado para sua condição espinhal.
Pessoas individuais merecem escolhas individuais de colchão
Pessoas diferentes precisam de coisas diferentes, mas, em geral, o apoio é melhor, conclui Perry. Se você tem dor nas costas, a melhor maneira de comprar um colchão é fazer sua pesquisa e basear sua seleção final em sua necessidade particular de apoio e conforto.
Fontes:
Jacobson BH, Wallace TJ, DB Smith, Kolb T. Comparações agrupadas da qualidade do sono para sistemas de cama novos e pessoais. Appl Ergon . 2008; 39 (2): 247-54. Epub 2007 Jun 26.
Jacobson BH, Gemmel HA, Hayes BM, Altena TS. Eficácia de um sistema de leito selecionado na qualidade do sono, dor lombar, dor no ombro e rigidez da coluna. Manipulative Physiol Ther . 2002; 25 (2): 88-92.
Kovacs FM, Abraira V, Peña A, et al. Efeito da firmeza do colchão na dor lombar crônica não específica: estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado. Lancet . 15 de novembro de 2003; 362 (9396): 1599-604. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14630439
Colchões para dor crônica nas costas ou pescoço: uma revisão da eficácia clínica e orientações. Ottawa (ON): Agência Canadense para Drogas e Tecnologias em Saúde; 2014 14 de maio. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0071135/