Quando você ouve a palavra "deformidade", pode pensar em personagens escondidos em filmes - certamente não algo que possa afetar sua criança saudável. Mas qualquer curva lateral na espinha - conhecida como escoliose - é considerada uma deformidade. Uma coluna com escoliose assume uma curva que se assemelha às letras C ou S; normalmente, a coluna parece a letra I.
Capturá-lo e gerenciá-lo cedo geralmente impedirá que ele progrida para um grau extremo. É aí que entra a discussão sobre os programas de triagem para escoliose escolar.
Status atual
Cerca de metade dos estados dos EUA têm triagem de escoliose obrigatório em suas escolas. A evidência e a opinião de especialistas estão divididas no meio da utilidade desses programas.
Em 1996, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA revisou todos os estudos que haviam sido feitos sobre o tema dos programas de rastreamento de escoliose e concluiu que eles não deveriam ser recomendados. Mas, em 2008, uma força-tarefa composta por quatro associações médicas - a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, Sociedade de Pesquisa em Escoliose, Sociedade Ortopédica Pediátrica da América do Norte e a Academia Americana de Pediatria - divulgou uma declaração afirmando que não apoiaria nenhuma recomendação. contra exames escolares.
Sua declaração representa o ponto de vista do médico.
Eles acreditam que os programas de rastreamento de escoliose ajudam a detectar essa deformidade precocemente, o que, por sua vez, pode ajudar a prevenir cirurgias posteriores desnecessárias. Além disso, em bairros pobres ou carentes, exames de escoliose baseados na escola podem ser a única chance da criança obter a ajuda de que precisam em tempo hábil.
fundo
A escoliose é uma curva anormal de lado a lado da coluna.
Existem inúmeras causas de escoliose, incluindo doenças neurológicas, problemas músculo-esqueléticos ou distúrbios do tecido conjuntivo hereditários, mas na maioria das vezes, a causa é desconhecida.
Escoliose com uma causa desconhecida é chamada idiopática. A escoliose idiopática é classificada de acordo com a idade da criança quando a deformidade começa:
- A escoliose de início precoce começa aos três anos ou antes.
- A escoliose juvenil começa entre três e dez anos.
- A escoliose adolescente começa entre os dez anos de idade e quando o esqueleto amadurece.
Você pode detectar escoliose em seu filho se souber o que procurar, mas muitos pais não percebem os sinais. Programas de triagem são projetados para detectar escoliose, enquanto a criança ainda é jovem o suficiente para se beneficiar significativamente do tratamento.
Reconheça a necessidade de selecionar
O Institute for Clinical Systems Improvement (um grupo que produz diretrizes baseadas em pesquisa para tratamento de condições médicas) diz que a decisão de rastrear escoliose deve ser deixada para você, seu médico e / ou o consultório médico que você procura para serviços de saúde. Eles dizem que os programas de triagem podem ser impraticáveis porque não são necessariamente econômicos. Novamente, os especialistas não têm certeza se os programas de rastreamento são bons em prever o início da escoliose.
Em outras palavras, fornecer um programa de rastreamento de escoliose na escola vale o esforço? Isso realmente funciona? Muitos especialistas não estão convencidos.
Mas quanto mais cedo você pegar escoliose em seu filho, mais provável é que você será capaz de evitar a cirurgia. Identificar os sinais de uma escoliose é o primeiro passo pró-ativo para parar a progressão da (s) curva (s).
Na minha opinião, você deve aproveitar todas as oportunidades disponíveis para detectar essa condição. Isso pode incluir a exibição na sua escola ou não. Outros caminhos incluem pedir ao seu médico de família que examine seu filho e aprenda a procurar escoliose por conta própria.
Se você aproveitar essas opções, poderá reduzir o risco de perder a escoliose existente.
Frequentemente, os sinais de escoliose não são óbvios até que o surto de crescimento da criança ocorra. Os especialistas recomendam que as meninas sejam examinadas duas vezes, com idades entre 10 e 12 anos, e que os meninos sejam examinados uma vez entre 13 e 15 anos. As meninas correm um risco maior de escoliose do que os meninos, especialmente para curvas grandes. a mudanças na postura do adolescente em geral. Se você notar os sinais ou qualquer coisa "fora" sobre a sua postura, pergunte ao seu médico para uma triagem.
O que acontece após a triagem?
Se a triagem da escola não detectar escoliose, o único acompanhamento que você precisa é continuar seus esforços de detecção. Continue observando a postura do seu filho. E se o seu pediatra não fizer uma triagem durante o seu check-up de rotina, inicie o processo perguntando-lhe sobre isso.
Se a triagem da escola mostrar a possibilidade de escoliose, você será encaminhado a um médico para um diagnóstico. No mínimo, o médico fará um raio-x. Ela calculará o ângulo de Cobb a partir do raio-x - uma medida do grau de curvatura espinhal de um lado para o outro.
A decisão sobre qual curso de tratamento tomar é amplamente baseada no ângulo de Cobb. Se for de 15 graus ou menos, é provável que os check-ups regulares sejam tudo o que é necessário. Esses check-ups devem monitorar a (s) curva (s) da progressão. Se o Ângulo de Cobb estiver entre 20 e 40 graus, pode ser necessário um suporte de costas para impedir que a curva progrida. Se estiver acima de 40 graus, seu médico provavelmente recomendará uma cirurgia para endireitar a coluna.
Onde fica
Quando se trata de tratamento de escoliose, o tempo é essencial. Se você está alertado para a possibilidade de escoliose pelos resultados do programa de triagem escolar, um check-up de rotina no seu médico ou suas próprias observações astutas, quanto mais cedo você diagnosticá-lo, mais cedo você pode abordá-lo com o tratamento. Para algumas pessoas, o tratamento precoce é o fator determinante para evitar uma cirurgia de grande coluna . Na maioria dos casos, pode ajudar a impedir que a curva piore e ajudar o seu filho a evitar o desenvolvimento de uma deformidade óbvia.
> Fontes:
> Richards >, SB >, Vitale, MG. Triagem para escoliose idiopática em adolescentes. Uma declaração de informação. J Bone Joint Surg Am 2008.
> Sociedade de Pesquisa em Escoliose. Ficha informativa Mídia de Escoliose e Guia da Comunidade.
> US Preventive Task Forst (USPSTF). Rastreio de Escoliose Idiopática em Adolescentes Declaração de Recomendação. AHRQ.