O ângulo de Cobb é uma medida do grau de curvatura espinhal de lado a lado, que é uma deformidade que você pode conhecer como escoliose. Um ângulo de Cobb descreve a distância máxima da reta que uma curva escoliótica pode ser.
Geralmente, são necessários pelo menos 10 graus de desvio da reta antes de uma escoliose ser definida.
Um ângulo de Cobb de 20 graus geralmente requer que uma órtese de coluna seja usada e que você ou seu filho sejam submetidos a fisioterapia intensiva.
O objetivo desses tratamentos é ajudar a deter a progressão da curva. As cintas são geralmente usadas entre 18 e 20 horas por dia. Quanto à fisioterapia, seu médico provavelmente lhe encaminhará, mas muitas pessoas relatam resultados excelentes com o Schroth ou outros métodos de exercícios específicos para a escoliose.
Um estudo de 2017 publicado no Journal of Exercise Rehabilitation n descobriu que os ângulos de Cobb podem ser diminuídos em adolescentes que têm escoliose idiopática com o uso de programas de exercícios básicos de estabilização.
Uma vez que o ângulo de Cobb atinge 40 graus, a cirurgia é considerada. Muitas vezes, uma fusão espinhal é feita para forçar a curva a parar de se desenvolver.
Se a curva do seu filho ou de seu filho estiver entre 10 e 20 graus, você só precisará visitar o médico periodicamente para verificar a curva de progressão.
Como um ângulo de Cobb é medido?
Para obter o seu ângulo de Cobb medido, você precisará de raios-X. ocupado. Geralmente, isso exige que você ou seu filho esteja em pé; vistas laterais e traseiras são tomadas.
Depois disso, o médico ou examinador visualiza os filmes e localiza a vértebra mais afetada na curva. Isso é chamado de vértebra apical.
A vértebra apical em uma curva escoliótica é o osso espinhal com maior grau de rotação; é também o osso em uma curva que leva o maior desvio para longe da linha reta.
Em linha reta, neste caso, refere-se ao centro de uma coluna vertebral normal
A vértebra apical também tem a menor quantidade de inclinação.
Então, para chegar a um número para o ângulo de Cobb, as vértebras superior e inferior da curva lado a lado são identificadas. Ao contrário da vértebra apical, esses ossos têm a maior inclinação, mas a menor quantidade de rotação e deslocamento. Eles estão localizados acima e abaixo da vértebra apical, respectivamente.
Raio-X e Interpretação do Ângulo de Cobb
Para interpretar seus raios-X, uma linha é desenhada ao longo da borda dos ossos superior e inferior da curva. Essas linhas são estendidas. Na parte superior do osso, a linha começa no lado alto, é desenhada ao longo da borda superior e inclina-se para baixo de acordo com o ângulo da vértebra.
Da mesma forma, na vértebra inferior, a linha começa no lado de baixo, é desenhada ao longo da borda inferior e se inclina em uma direção ascendente. As duas linhas se encontram para formar um ângulo no nível da vértebra apical (discutido acima).
O ângulo Cobb é encontrado medindo o ângulo das duas linhas de interseção.
Os ângulos de Cobb também são usados para medir a cifose, que é uma deformidade arredondada para fora da coluna.
É uma ciência exata?
Mesmo com o protocolo acima amplamente usado, medir uma escoliose ainda precisa ser feito em uma ciência precisa.
Variações ocorrem entre as pessoas que fazem a medição, bem como entre as ferramentas usadas no processo (especificamente, o transferidor). Variações também ocorrem de uma clínica para outra.
Da mesma forma, os cientistas continuam trabalhando no desenvolvimento de formas mais precisas para determinar o grau de escoliose. A tendência parece estar se movendo em direção à medição computadorizada. Mas uma coisa que continua sendo um processo manual é determinar quais vértebras superiores e inferiores são aquelas com maior inclinação.
Quem criou o ângulo Cobb?
O ângulo de Cobb é nomeado, apropriadamente, após o cirurgião ortopédico John Robert Cobb, que liderou a Clínica de Escoliose Margaret Caspary, no que era, no início do século XX, conhecido como Hospital de Ruptura e Aleijamento na cidade de Nova York.
Hoje, o hospital é o Hospital de Cirurgia Especial.
> Fontes:
> Ângulo de Cobbs. Eradiografia.net.
> Greiner, K., MD, MPH. Escoliose Idiopática do Adolescente: Tomada de Decisão Radiológica. Médico da Família Americana. Março de 2002.
> Ko, K., et. al. Efeitos do exercício de estabilização do core de 12 semanas no ângulo de Cobb e força muscular lombar de adolescentes com escoliose idiopática. J Exerc Rehabil. Abril de 2017.
> Sardjono T., et.al. Determinação automática do ângulo Cobb a partir de imagens radiográficas. Coluna vertebral. 2013.
> Escoliose. Teens Saúde Saúde Kids website.