Problemas respirando no sono, despertares podem ocorrer devido a problemas de tireóide
Para indivíduos com distúrbios respiratórios do sono, como roncos e pausas testemunhadas ou ofegantes, a causa de sua apneia obstrutiva do sono pode ocasionalmente ser um tanto evasiva. Embora possa não ser um contribuinte comum, o hipotireoidismo pode, surpreendentemente, desempenhar um papel. Considere se os problemas dos hormônios da tireóide podem estar contribuindo para a dificuldade em dormir, como a apnéia do sono (ou até mesmo a insônia ), as opções de exames de sangue e como o tratamento com a substituição da tireoide pode ajudar.
O que é o hipotireoidismo e como isso afeta a respiração?
Hipotireoidismo refere-se à secreção inadequada dos hormônios tireoidianos pela glândula tireóide no pescoço. Isto é por vezes referido como tendo uma tiróide hipoativa. Quando o hipotireoidismo está presente, pode haver alterações na via aérea superior que levam a dificuldades respiratórias durante o sono.
Como o hipotireoidismo e a apneia obstrutiva do sono estão relacionados?
Como o hipotireoidismo, a apneia obstrutiva do sono é um distúrbio relativamente comum na população geral. Os pacientes com apneia obstrutiva do sono frequentemente apresentam sintomas que incluem sonolência diurna excessiva, apatia e sensação de letargia. Esses sintomas também são comuns no hipotireoidismo, tornando os dois distúrbios difíceis de separar com base na história e no físico do paciente.
Além disso, pacientes com hipotireoidismo podem estar em maior risco de desenvolver apneia obstrutiva do sono, devido a múltiplos fatores que envolvem a respiração, como a diminuição da capacidade de reagir a mudanças químicas no sangue e até danos aos nervos ou músculos envolvidos na respiração.
Além disso, o hipotireoidismo pode contribuir para a apneia obstrutiva do sono por meio do aumento da língua (chamado macroglossia) ou ruptura dos músculos que controlam as vias aéreas superiores. Finalmente, pacientes com hipotireoidismo correm risco de obesidade, outro fator que contribui para a apneia obstrutiva do sono.
A ligação dos problemas da tiróide à insônia
Algumas pessoas com hipotireoidismo e apnéia do sono experimentam insônia. A apnéia do sono pode causar respiração interrompida que leva a despertares repentinos do sono. Isso pode ser caracterizado por despertares frequentes durante a noite, especialmente no período da manhã, durante o sono REM. O sono pode ser leve e não-refrescante.
Devido à má qualidade do sono, o tempo na cama pode ser prolongado. Ir para a cama cedo, ou ficar na cama tarde demais, pode levar a problemas para dormir no início da noite. Se o tempo na cama exceder a quantidade de sono necessária para se sentir descansado, a insônia crônica pode garantir.
Como tal, pode ser importante procurar a apnéia do sono se os sintomas de insônia forem experimentados no contexto da disfunção tireoidiana.
Tratar a fonte de apneia obstrutiva do sono
O hipotireoidismo é relativamente fácil de diagnosticar e tratar com base nos resultados de exames de sangue que medem vários indicadores da função tireoidiana. Para aqueles que já foram diagnosticados com hipotireoidismo e sintomas de apnéia do sono, um estudo do sono pode ajudar a determinar se a apnéia do sono está presente. Durante um estudo do sono, os profissionais de saúde monitorarão seu sono em um laboratório ou em sua casa usando equipamento portátil de teste de apneia do sono em casa.
Pacientes com sintomas de apneia do sono que são encaminhados para teste ou foram oficialmente diagnosticados podem pedir a seus médicos que peçam um exame de sangue para analisar seus níveis de tireoide, especialmente se os sintomas persistirem apesar dos tratamentos apropriados para a apneia do sono. A apnéia do sono é mais comumente tratada com terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Alternativas incluem aparelhos orais de dentistas, cirurgia, terapia posicional e perda de peso.
Além dos sintomas que se sobrepõem à apnéia do sono, há alguns sintomas adicionais que podem tornar mais provável o diagnóstico de hipotireoidismo.
Esses incluem:
- Sensibilidade ao frio
- Prisão de ventre
- Pele seca
- Unhas quebradiças
- Perda de cabelo
- Ganho de peso inexplicável
- Colesterol alto
- Irritabilidade
- Disfunção sexual
- Ritmo cardíaco lento
- Sangramento uterino irregular
Se você tiver algum destes sintomas, pode ser hora de falar com seu médico sobre a obtenção de um exame de sangue para avaliar a função da sua tireóide. Geralmente, pode ser útil avaliar o hormônio estimulante da tireoide (TSH). Se isso for anormalmente elevado, sugerindo que a tireóide não está funcionando adequadamente, os níveis de T3 e T4 também podem ser testados.
Felizmente, se o hipotireoidismo está causando apnéia do sono ou dificuldades respiratórias, ele irá melhorar com a reposição do hormônio tireoidiano. Isso geralmente é tomado como uma pílula chamada Synthroid (levotiroxina). Existem também alternativas naturais, derivadas de fontes animais, como a tireóide Armour.
Uma palavra de
É muito comum ter hipotireoidismo. Também é muito comum ter apneia do sono. Pode haver uma relação entre as duas condições. Se você tiver sintomas persistentes, apesar da normalização do exame de sangue, considere o papel da apneia do sono. Pode ser útil fazer um estudo do sono após uma avaliação feita por um especialista em sono certificado pelo conselho. Se a apneia do sono for descoberta e efetivamente tratada, você poderá desfrutar de melhorias na sua saúde e bem-estar.
Fonte:
Skatrud J et al . "Transtorno desordenado durante o sono no hipotireoidismo." Am Rev Respir Dis 1981, 124: 325.