Um estudo recente indica que a fisioterapia para estenose espinhal lombar produz o mesmo resultado que a cirurgia para estenose.
Se você tem dor lombar ou dor nas pernas devido a estenose espinhal lombar, você pode se beneficiar da fisioterapia para ajudá-lo a melhorar sua mobilidade e diminuir sua dor. O seu fisioterapeuta pode ensinar-lhe como gerir eficazmente os seus sintomas através de exercícios e correção postural .
Os sintomas de estenose espinal lombar incluem tipicamente:
- Dor nas costas
- Dor nas pernas ou formigamento que é pior com a caminhada e melhor com a sessão
- Dificuldade em andar devido a dor
- Uma postura de costas planas com uma ligeira inclinação para a frente
Às vezes, seu médico pode recomendar que você visite um cirurgião para ajudá-lo a controlar a dor da estenose espinhal lombar. O cirurgião pode realizar uma operação chamada laminectomia lombar , um procedimento destinado a descomprimir os nervos nas costas, removendo partes dos ossos da coluna vertebral.
Mas a cirurgia é a melhor opção para gerenciar a estenose espinhal lombar?
O caso contra a cirurgia para estenose espinhal
Um estudo publicado em 2015 na revista Annals of Internal Medicine comparou os efeitos a longo prazo da cirurgia versus fisioterapia para a estenose espinal lombar. No estudo, 169 pacientes que foram agendados para a cirurgia para a estenose espinhal foram randomizados em um dos dois grupos-87 pacientes tiveram a cirurgia, e 82 participantes do estudo participaram de um programa de tratamento fisioterapêutico padronizado para estenose lombar.
Na conclusão do estudo, 74 pacientes cirúrgicos e 72 pacientes com TP foram utilizados na análise dos dados.
O desfecho principal do estudo foi a pontuação no Short Form 36, uma medida da função física. Outros resultados foram medidas da função física em vários pontos após o início do estudo.
Após 24 meses, praticamente não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos de estudo. Não importa se você fez uma cirurgia ou participou de fisioterapia para estenose espinal lombar - após 2 anos, sua função física geral era a mesma.
Alguns participantes do estudo passaram do tratamento fisioterapêutico para o tratamento cirúrgico; Obviamente, nenhum participante foi capaz de cruzar a forma de cirurgia para PT - uma vez que a cirurgia é feita, é feito.
Riscos da Cirurgia para Estenose Espinhal
Nenhum procedimento cirúrgico é sem riscos. Riscos da cirurgia de estenose espinhal lombar incluem, mas não estão limitados a:
- Infecção
- Perda de sangue
- Morte
- Paralisia ou paresia
- Incapacidade de aliviar adequadamente seus sintomas ou piorar seus sintomas
Esses riscos são raros e você deve discutir os riscos de qualquer cirurgia com seu médico antes de realizar o procedimento.
Riscos da Fisioterapia para a Estenose Espinhal
Os riscos de participar de fisioterapia para estenose da coluna lombar são mínimos. Eles podem incluir:
- Falha em aliviar seus sintomas ou piorar seus sintomas
- Dor muscular temporária, conhecida como DOMS
Uma vez que a fisioterapia pode ser eficaz para a estenose espinhal lombar e os riscos são menores, um teste de exercícios PT e correção postural pode ser uma boa escolha quando se enfrenta a cirurgia de laminectomia para estenose.
Seu programa de fisioterapia deve estar ativo, e seu médico deve ensinar exercícios específicos para aliviar a pressão dos nervos espinhais e melhorar sua mobilidade. Pior cenário: PT é ineficaz no alívio de seus sintomas e você optar por fazer uma cirurgia para a sua estenose. Não é uma rua de mão dupla, no entanto. Você pode começar a PT e, em seguida, optar por fazer uma cirurgia, mas você não pode iniciar a cirurgia e, em seguida, optar por seguir a rota de tratamento mais conservadora.
Se você tiver uma cirurgia lombar para a estenose espinhal, poderá se beneficiar da fisioterapia após a cirurgia nas costas para ajudá-lo a controlar sua dor e recuperar seu nível normal de mobilidade e função.
Linha de fundo
De acordo com este estudo, o resultado de 2 anos para cirurgia para estenose lombar e fisioterapia para estenose lombar parece ser semelhante. Isso não significa que você deve evitar a cirurgia a todo custo - algumas pessoas se beneficiam da cirurgia para a estenose da coluna vertebral. Isso significa que o seu médico deve explicar-lhe os riscos e benefícios associados à cirurgia, e ele ou ela deve oferecer-lhe alternativas para a cirurgia. A fisioterapia deve ser uma dessas alternativas, pois provou-se oferecer alívio da dor e melhorar a função da estenose espinhal com muito poucos riscos.
Uma palavra de
Se você tem estenose espinhal lombar, visite o seu médico para determinar o melhor curso de tratamento para sua condição específica. Se a cirurgia da coluna vertebral é uma de suas opções, não se esqueça de perguntar sobre como participar de um curso ativo de fisioterapia para estenose espinhal lombar para tentar conservadoramente gerenciar seus sintomas e melhorar sua mobilidade. A pesquisa indica que você pode ter um resultado semelhante com PT quando comparado à cirurgia para estenose espinhal.
Fonte: Delitto, A. et al. Cirurgia versus tratamento não cirúrgico da estenose espinhal lombar: um estudo randomizado. Ann Intern Med. 162 (7) abril de 2015. 465-73.