A rinite alérgica perene é uma condição alérgica crónica que não diminui ao longo do ano e provoca congestão nasal e corrimento nasal. Você pode sentir que tem um resfriado permanente que não vai embora. Os ácaros são a causa mais comum de rinite alérgica perene, mas pode ser causada por qualquer alergia presente durante todo o ano. As outras causas mais comuns são gatos e cachorros.
Prevalência
A real prevalência de rinite alérgica perene pode estar subestimada, pois esta condição pode frequentemente não ser diagnosticada. Na infância, os meninos são mais propensos do que as meninas a experimentar rinite alérgica perene, no entanto, na idade adulta, as diferenças por gênero tendem a desaparecer. Embora a prevalência varie dependendo do estudo, algumas pesquisas mostram que ela pode ser bastante alta (até 23% da população).
Você também pode descobrir que tem outros distúrbios se sofrer de rinite alérgica perene. A asma é um dos problemas mais comuns que você pode experimentar. Estas outras condições podem coexistir com a rinite alérgica perene:
- inflamação na orelha
- disfunção da tuba auditiva
- distúrbios do sono
- dificuldades de aprendizagem
- fadiga
- conjuntivite alérgica
Se não for tratada ou não tratada rinite alérgica perene pode levar a outras condições, tais como sinusite crônica, desvio de septo , ou crescimentos anormais, tais como pólipos nas cavidades nasais ou seios.
Sintomas
A inflamação nasal é o sintoma característico da rinite alérgica perene. Você pode ter alguns ou uma combinação dos seguintes sintomas:
- obstrução nasal ou entupimento
- coceira
- coriza
- congestionamento
Para realmente ser considerada rinite alérgica perene, esses sintomas devem estar presentes por uma hora ou mais a cada dia durante a maior parte do período de 12 meses.
Se sua condição progrediu para sinusite ou o crescimento de tecido anormal, você também pode experimentar os seguintes sintomas:
- dores de cabeça
- dor facial ou plenitude
- fadiga
- mal hálito
- dores de dente
- seu nariz escorrendo pode ser mau cheiro ou uma cor anormal
- gotejamento pós-nasal
- diminuição do olfato
Diagnóstico
A rinite alérgica perene pode ser diagnosticada por um médico da atenção primária, mas pode ser melhor diagnosticada por um médico especializado em distúrbios do ouvido, nariz e garganta (um otorrinolaringologista). Seu médico falará com você sobre seu histórico médico e perguntará sobre os sintomas que você está experimentando. Você também pode ser questionado sobre coisas que você acha que podem desencadear seus sintomas, bem como o histórico médico de sua família.
Isto pode ser seguido por um exame físico, especificamente, seus ouvidos, nariz e garganta serão examinados para condições como desvio de septo ou líquido nos ouvidos . Se, após a sua história e físico, o seu médico suspeitar de rinite alérgica perene, alguns dos seguintes testes de diagnóstico podem ser encomendados:
- exames de sangue ou pele para diagnosticar alergias específicas
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética para procurar sinusite crônica, pólipos nasais, etc ...
Tratamento
Existem várias opções de tratamento para o tratamento da rinite alérgica perene.
Se uma alergia específica foi identificada, evitar a substância a que você é alérgico pode ser útil na administração de seus sintomas. Você pode querer diminuir a prevalência de alérgenos em sua casa. Para fazer isso, você pode querer tentar:
- adicionando um desumidificador (se você é alérgico a ácaros)
- livrar-se de animais de estimação ou limitar seu acesso aos quartos
- limpeza regular
- limpeza profunda ocasional com limpeza de carpetes, limpeza a vapor ou lavagem a seco ou, melhor ainda, substituir o carpete por outro tipo de piso
Se você não conseguir eliminar alérgenos de sua casa ou ambiente, medicamentos ou imunoterapia podem ser opções para o tratamento de alergias.
Medicamentos comumente usados para controlar sintomas de alergia incluem os seguintes anti-histamínicos:
- difenidramina
- cloridrato de cetirizina
- loratadina
- fexofenadina
Embora esses medicamentos estejam disponíveis sem receita, eles só devem ser usados sob a orientação de seu médico. Verifique se o seu médico ou farmacêutico conhece todos os medicamentos que você está tomando para evitar interações e informá-los sobre qualquer alergia a medicamentos que você possa ter. Anti-histamínicos mais antigos, como a difenidramina, são conhecidos por causar sonolência.
Imunoterapia, ou doses de alergia, podem ser uma opção para algumas pessoas com rinite alérgica perene. A imunoterapia é uma opção de tratamento a longo prazo que envolve dar-lhe pequenas quantidades da substância a que é alérgico e aumentar gradualmente a quantidade que lhe é administrada ao longo do tempo. Isso pode mudar a resposta imunológica do seu corpo a essa substância. Não está disponível para todos os tipos de alergias e pode ser um processo demorado, uma vez que pelo menos a primeira dose, e geralmente as doses subsequentes, devem ser administradas sob supervisão médica.
Os tiros de alergia geralmente não são usados em crianças menores de 5 anos. Sua resposta a tiros de alergia pode variar e pode variar de uma cura completa de seus sintomas a nenhuma resposta. Em geral, estudos mostram que esse tratamento é benéfico e custo-efetivo.
Além de anti-histamínicos para controlar suas alergias, outros medicamentos podem ser usados para controlar os sintomas. Muitos desses medicamentos estão disponíveis sem receita médica e podem incluir descongestionantes e sprays nasais.
Os esteróides intranasais são frequentemente usados em adição aos anti-histamínicos. Sprays nasais esteróides, incluindo oximetazolina, podem estar associados a uma condição chamada congestão de rebote (também conhecida como dependência de spray nasal) quando usada por mais de três dias. Alguns sprays nasais de prescrição são menos propensos a causar congestionamento de rebote. É uma boa idéia conversar com seu médico sobre o congestionamento de rebote e suas opções de descongestionantes nasais.
A irrigação nasal com um lota pode ser útil no controle dos sintomas nasais, incluindo o congestionamento. Um umidificador também pode ser benéfico para ajudar com o congestionamento, no entanto, se você é alérgico a ácaros, você deve estar ciente de que altos níveis de umidade podem aumentar o número de ácaros no seu ambiente.
Se sua condição progrediu para sinusite crônica ou se você tiver anormalidades estruturais, como desvio de septo ou pólipos nasais, tratamentos adicionais podem ser necessários. Embora os antibióticos sejam usados às vezes para tratar a sinusite crônica, essa condição geralmente requer cirurgia. Isso é especialmente verdadeiro se você tiver um desvio de septo, cornetos aumentados ou pólipos nasais. A cirurgia do seio nasal é comum nos Estados Unidos e geralmente é feita endoscopicamente em um ambiente de cirurgia no mesmo dia.
Uma palavra de
Rinite alérgica perene é uma condição crônica que não tratada pode causar uma variedade de efeitos colaterais. O primeiro passo no seu tratamento deve ser tentar eliminar os alérgenos de sua casa. Se você ainda não conseguiu resolver suas alergias, os tratamentos descritos acima podem ser muito úteis para reduzir seus sintomas.
> Fontes:
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> Saleh, HA & Durham, SR. (2007). Rinite Perene. BMJ 335.