Congestionamento relacionado ao uso de descongestionantes nasais
Congestão de repercussão é um agravamento da sua congestão nasal devido a descongestionantes nasais, como Afrin (oximetazolina), Sudafed (pseudoefedrina) ou PE Sudafed (fenilefrina). O congestionamento de repercussão também é conhecido como rinite medicamentosa, rinite química, dependência de spray nasal. Suas passagens nasais podem desenvolver uma dependência para esses medicamentos em menos de 3 dias; Por esse motivo, as caixas e seus médicos lhe dirão para tomar esses medicamentos por no máximo 3 dias.
O que causa o congestionamento?
A crença comum é que o congestionamento é causado pelo muco que bloqueia as passagens nasais. Isso é apenas parcialmente verdade. A causa subjacente da congestão está nos vasos sanguíneos que revestem o nariz. Certas condições podem fazer com que esses vasos fiquem inchados (fiquem maiores) ou se contraiam (fique menor). Quando os vasos sangüíneos nas vias nasais ficam inchados devido a um resfriado , alergias, sinusites , alterações hormonais, exercícios, congestão. No entanto, quando os vasos sanguíneos se contraem (encolhem), há mais espaço nas vias aéreas e seus sintomas diminuem. Portanto, os medicamentos usados para tratar o congestionamento geralmente fazem com que os vasos sanguíneos nasais se contraiam ou diminuam.
Por que o congestionamento de repercussão ocorre?
As razões pelas quais o congestionamento do rebote ocorre são complicadas e não são bem compreendidas. Você pode começar novamente a sentir uma congestão grave, que só é aliviada pelo uso adicional do descongestionante nasal .
Assim, um ciclo vicioso é configurado. Acredita-se que isso esteja relacionado a duas causas possíveis:
- O uso de descongestionantes nasais causa um suprimento sanguíneo inadequado (devido à constrição dos vasos sangüíneos) que causa inchaço nas passagens nasais.
- O uso de descongestionantes nasais faz com que os receptores nasais que respondem aos descongestionantes diminuam a regulação (diminuem em número), o que leva ao congestionamento.
Ao avaliar você para o congestionamento de repercussão, seu médico fará um histórico completo de uso de medicação, bem como realizará um exame nasal. Normalmente, com o congestionamento rebote, suas passagens nasais parecerão vermelhas com uma membrana mucosa nasal mais espessa do que a normal.
Sintomas de congestionamento de repercussão
Congestão de rebote mais comumente está associada a congestão significativa na ausência de corrimento nasal ou espirros. Você também pode sentir dores de cabeça, ansiedade e inquietação. Estes sintomas menos comuns são mais prováveis de ocorrer se o distúrbio subjacente para o qual os descongestionantes nasais foram usados ainda não foi resolvido. Por exemplo, se você começou a tomar Afrin para uma alergia, e essa alergia não foi tratada com sucesso, você pode ter outros sintomas além da congestão. Os sintomas geralmente não mudam de acordo com a época do ano ou se você está em ambientes fechados ou ao ar livre.
Se o congestionamento de rebote continuar sem tratamento, pode levar a outras condições, incluindo sinusite crônica, rinite atrófica e cornetos aumentados. Se você tiver rinite medicamentosa, você também pode ressonar ou sentir apneia do sono com freqüência, uma condição que pode levar a sérios problemas de saúde.
Tratamento para congestionamento de repercussão
Se você já é viciado em um spray nasal, converse com seu médico.
Alguns médicos podem recomendar uma diminuição gradual no uso da medicação até que você esteja completamente desmamada. Isso pode ser preferível do que tentar abandonar a medicação imediatamente, o que pode resultar em congestão grave por alguns dias.
Há também uma medicação chamada Rhinostat que pode ser útil para facilitar esse processo. Rhinostat é essencialmente a mesma medicação que você está viciado, mas é dispensado de uma maneira que controla muito cuidadosamente a dosagem. Por exemplo, se o seu congestionamento rebote foi causado por Afrin e seu médico lhe deu uma receita para "Rhinostat" você essencialmente iria receber Afrin em uma garrafa especial que permite que você diminua muito gradualmente a dose por causa da forma como é dispensada.
Outra classe de medicamentos, denominada corticosteroides nasais, também pode ser útil durante o processo de desmame dos descongestionantes nasais. Os esteróides orais também são usados às vezes, mas apenas como último recurso. A primeira semana é geralmente a mais difícil e você pode experimentar congestão grave e dores de cabeça que, em seguida, começam a diminuir. Tratar a condição subjacente para a qual os descongestionantes nasais foram originalmente usados também é uma parte importante do processo de tratamento.
> Fontes:
> Mortuaire, G, de Gabory, L, François, M, Massé, G, Bloch, F, Brion, N ... Serrano, E. (2013). Congestão por rebote e rinite medicamentosa: Descongestionantes nasais na prática clínica. Uma revisão crítica da literatura por um painel médico. Anais Europeus de Otorrinolaringologia, Cabeça e Pescoço, 130 (3): 137-144.
> Ramey, JT, Bailen, E & Lockey, RF. (2006). Rinece Medicamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol. 16 (3): 148-155
> Rinite Medicamentosa. Site Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a5. Atualizado em 17 de novembro de 2015.