Mudanças Físicas, Emocionais e Espirituais no Fim da Vida
É difícil perguntar sobre o que esperar no final da vida com câncer de pulmão. No entanto, muitas pessoas desejam ter alguma ideia do que esperar neste estágio final da jornada para o nosso amado ou para nós mesmos.
Como qualquer pessoa experimenta o fim da vida será diferente, assim como as pessoas são diferentes. Algumas pessoas terão dor, mas outras não terão. Algumas pessoas precisarão de oxigênio para controlar a falta de ar; outros podem respirar confortavelmente no ar ambiente.
Algumas pessoas declínio muito rapidamente no final de sua jornada com câncer, e outros parecem viver apesar de todas as probabilidades.
Assim como os sintomas físicos nos estágios finais do câncer de pulmão variam para pessoas diferentes, a resposta emocional de nosso ente querido é difícil de prever. Algumas pessoas se agarram, querendo “lutar” contra o câncer até o fim. Outros parecem aceitar a morte mais prontamente. Mas apesar de nossas diferenças, existem mudanças comuns que ocorrem para muitas pessoas. O que pode acontecer no final da vida?
Mudanças no fim da vida
Novamente, é importante notar que todos são diferentes. Dito isso, olhando para trás, muitas famílias podem dizer quando as coisas "começaram a mudar". Há tanto mudanças emocionais quanto mudanças físicas que são razoavelmente universais, não importa de que condição uma pessoa esteja morrendo.
Com o câncer de pulmão, muitas vezes há certas ocorrências que de certa forma anunciam o fim. Algumas dessas condições que sugerem que o fim está próximo incluem efusões pleurais que requerem drenagem repetida ou a colocação de um shunt, aumentando a dor ao ponto em que estar acordado é perturbador, extrema fraqueza e perda completa do apetite.
Vejamos algumas das mudanças específicas que você pode ver.
Mudanças emocionais
Começando nos últimos meses antes da morte, o seu ente querido pode começar a se retirar e parecer menos interessado em visitar a família e os amigos. Atividades que uma vez o excitaram podem não mais capturar seu interesse.
Ele pode parecer perdido em pensamentos, e como uma mulher comentou sobre o marido nos estágios finais do câncer de pulmão, parece "ter um pé no outro mundo". Ele pode começar a dormir muito e ficar irritado quando a fadiga e as limitações interferem. com sua capacidade de cuidar de si mesmo como ele fez no passado.
Ter um sistema de apoio e cuidar de si mesmo é muito importante nesta etapa da jornada, tanto para o seu próprio bem-estar quanto para que você possa apoiar seu ente querido com câncer da melhor forma possível.
Mudanças Espirituais
É muito comum perto do fim da vida as pessoas falarem sobre ver aqueles que morreram antes ou até mesmo ver o céu. Isso acontece com frequência, quer alguém seja religioso ou não. Às vezes, os membros da família podem confundir esses "eventos" como delírio e inquietação terminal , o que pode ser muito frustrante para aqueles que estão morrendo. O mesmo pode ocorrer quando uma pessoa que está morrendo parece ter consciência de que a morte está próxima . É importante falar gentilmente com o ente querido que está morrendo e, em vez de "corrigir" seus comentários, dar conforto de que ela não está sozinha na vida em que ainda vive. Afinal, nós realmente não sabemos o que uma pessoa que está morrendo pode ou não estar vendo ou compreendendo. Se os entes queridos tentam corrigir uma pessoa que está morrendo, ou dizem que estão "alucinando", eles freqüentemente ficam muito perturbados. É melhor simplesmente ouvir e permitir que seu ente querido compartilhe comentários como esses, mesmo que sejam perturbadores para você.
Mudanças físicas
Alterações físicas durante os estágios finais do câncer de pulmão podem estar relacionadas ao tumor nos pulmões, à disseminação do câncer para outras partes do corpo ou devido aos estágios terminais do câncer em geral.
Por definição, o estágio final do câncer de pulmão implica que as opções de tratamento foram esgotadas; uma cura não é possível. Mas tratamentos paliativos , tratamentos usados para minimizar os sintomas ou melhorar o conforto, ainda podem ser usados. Se você está matriculado em hospício, você pode receber um kit de conforto para o hospital que tem suprimentos que podem ajudar com muitos dos sintomas no final da vida. Algumas mudanças físicas comuns incluem:
- Acúmulo de líquido ao redor dos pulmões: Fluidos contendo células cancerígenas (um derrame pleural maligno ) podem se acumular no espaço ao redor dos pulmões, resultando em falta de ar. Para melhorar a respiração e deixar alguém mais confortável, os médicos geralmente drenam esse fluido. Se o fluido continuar a se acumular, um procedimento chamado pleurodese pode ser recomendado para evitar que o fluido se acumule novamente, ou um implante pode ser colocado de forma que você ou um ente querido possa drenar o fluido em casa. Ter um dreno que você precise drenar pode soar assustador, mas esse procedimento é usado com frequência para pessoas com câncer de pulmão e pode fazer muito para aliviar a falta de ar devido ao acúmulo repetido de fluido ao redor dos pulmões perto do final da vida. Tenha em mente que o fluido não precisa ser drenado a menos que esteja causando falta de ar.
- Obstrução ou sangramento das grandes vias aéreas: Com cânceres de pulmão que crescem perto das vias aéreas, a disseminação do tumor para as vias aéreas pode causar obstrução e sangramento. Os médicos podem recomendar um procedimento ou radiação para diminuir a obstrução ou controlar o sangramento.
- Sintomas devido a metástases cerebrais: Quando o câncer de pulmão se espalha para o cérebro , as pessoas podem sentir dores de cabeça, convulsões e outros sintomas neurológicos, como fraqueza ou problemas de fala. A radioterapia pode ser recomendada para retardar o crescimento desses tumores e aliviar os sintomas. Às vezes, convulsões recorrentes no final da vida podem exigir medicamentos para limitar o número de convulsões.
- Uma tosse que não diminui: Às vezes, a tosse pode se tornar implacável, devido ao crescimento de um tumor nas vias aéreas ou devido a secreções que não podem ser expelidas. Há muitas coisas que podem ser feitas para controlar a tosse e tornar seu ente querido mais confortável.
- Falta de ar : muitas pessoas notam um aumento da falta de ar e ficam com medo de sentirem que estão sufocando. Felizmente, na verdade isso é incomum. O oxigênio pode ser muito útil, mas os medicamentos costumam ser um dos pilares. Medicamentos como a morfina podem desligar o sinal para o cérebro que lhe diz que você está sem fôlego, de modo que, mesmo que seus níveis de oxigênio caiam, você não sentirá falta de ar.
- Sintomas do câncer terminal: A fadiga profunda é muito comum nos estágios finais do câncer de pulmão. A perda de peso também é quase universal, e ocorre mesmo quando as pessoas estão comendo uma dieta com calorias adequadas. A caquexia do câncer , uma síndrome que inclui perda de peso não intencional e perda de massa muscular, é muito comum nos últimos estágios do câncer.
- Dor: Muitas pessoas estão preocupadas com as mudanças físicas no final da vida, fazendo a pergunta: " A morte é dolorosa ?" Não há necessariamente dor no final da vida, e isso varia enormemente entre pessoas diferentes. Quando o câncer de pulmão se espalha para os ossos do peito e da coluna vertebral, há muitas opções para o controle da dor , incluindo radioterapia e analgésicos. Certifique-se de que seu ente querido entenda que usar analgésicos agora não significará que nada está disponível se a dor piorar, uma preocupação muito comum. Existem muitas modalidades diferentes para o controle da dor, e seu ente querido não ficará sem opções se ela procurar que sua dor seja tratada hoje.
Os últimos dias
Durante os dias finais, seu ente querido pode começar uma fase conhecida como "morte ativa". Em vez de um evento em que o corpo simplesmente se apaga, os pesquisadores agora acreditam que morrer é um processo ativo para o qual o corpo foi projetado.
Fisicamente, à medida que a morte se aproxima, a pele do seu ente querido pode esfriar conforme a temperatura do corpo diminui, e você pode notar manchas (manchas azuladas e manchadas) em sua pele. A transpiração pode aumentar e, embora fria, sua pele pode ficar úmida e úmida. Ela costuma parar de comer e beber, mas esse é um processo normal no final da vida. Ela não sentirá sede ou fome.
À medida que a morte se aproxima, sua respiração pode ficar cada vez mais irregular. Respirações rápidas e profundas podem alternar com períodos de respiração muito superficial (respiração Cheyne-stokes ). Um som gorgolejante (o chocalho da morte ) pode ocorrer devido ao acúmulo de secreções na parte de trás da garganta. Isso pode ser muito angustiante para os membros da família, mas aparentemente não é desconfortável para a pessoa que está morrendo.
Emocionalmente, o seu ente querido pode ficar agitado, escolhendo os lençóis ou roupas. Confusão e alucinações são comuns, e aqueles que estão ativamente morrendo falam com frequência de ver entes queridos que já passaram antes. Nos últimos dias, ela pode ter uma onda de energia, sentar-se se estiver de cama ou comer uma refeição completa depois de comer pouco durante dias.
Isso pode ser doloroso se os membros da família interpretarem isso como um sinal de que o ente querido está melhorando. Muito provavelmente, é a maneira do corpo de permitir que uma pessoa que está morrendo tenha uma última chance de se despedir. Conforme o processo de morte progride, ela irá parar de se comunicar e entrar em um sono profundo. Mesmo que ela não pareça ouvir você ou saber que você está presente, continue a expressar seu amor. Considera-se que a audição é um dos sentidos finais a deixar no processo de morrer.
A morte
Algumas pessoas desejam saber mais sobre o mecanismo que realmente causa a morte em pessoas com câncer de pulmão. Outros não desejam conhecer esses detalhes. Se você gostaria de saber como isso pode ocorrer e ficar à vontade aprendendo sobre os processos físicos que podem estar envolvidos, você pode conferir as seguintes informações sobre como as pessoas morrem de câncer de pulmão ? Mas conhecer esses detalhes não é necessário para dar ao seu amado o melhor cuidado possível.
Enquanto a morte continua, sua amada vai parar de respirar e seu coração deixará de bater. Algumas pessoas afirmam que sabem o momento em que seu ente querido as deixou; Eles tiveram uma visão ou uma sensação física de sua amada partindo. Outros acham conforto em ficar perto do corpo de seus entes queridos à medida que se tornam mais frios, achando mais fácil abandoná-los depois disso.
Se o seu ente querido está morrendo em casa, verifique com sua enfermeira ou médico de cuidados paliativos antes do tempo para saber qual o procedimento que você deve seguir após a morte. Na maioria dos casos, os membros da família podem passar o tempo de luto e dizer adeus ao seu ente querido antes que a casa funerária seja convocada.
Para os entes queridos
Cuidar de um ente querido que está morrendo pode, ao mesmo tempo, ser a coisa mais difícil e gratificante que você já fez. Pode parecer egoísta às vezes, mas certifique-se de cuidar de si mesmo durante esse tempo. Tenha em mente que o luto geralmente começa antes que um ente querido morra - algo chamado luto antecipatório - e pode ser solitário, pois os outros ao seu redor podem não reconhecer esse luto inicial.
Quando o seu ente querido passar, você pode se encontrar em estado de choque. O que vem depois? Se você estiver conectado com o hospital, sua equipe de cuidados paliativos poderá ajudá-lo com os próximos passos, ou seguir esta lista de verificação para as responsabilidades dos sobreviventes após a morte .
Mesmo que tenha experimentado a dor antecipada, você ficará triste quando a pessoa amada passar. Todo mundo sofre de maneira diferente, e isso é importante ter em mente. Você não pode apressar a dor. Aproveite o tempo que você precisa para dizer adeus a esta parte da sua vida antes de passar para a próxima. Se você continuar a ter dificuldade em seguir a perda de sua amada, procure um bom conselheiro de luto. Assim como você estava lá para o seu amado durante o processo de morrer, aqueles que vivem em muitas vezes precisam de apoio e conforto como eles enfrentam a vida sem o seu amado.
> Fontes:
> Sociedade Americana de Oncologia Clínica. Cuidado com o fim da vida. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., Cuidados no Fim da Vida em Pacientes com Câncer de Pulmão Avançado. Avanços terapêuticos na doença respiratória. 2016