Causas da dor do câncer e métodos para gerenciamento
O tratamento da dor para pessoas com câncer de pulmão já percorreu um longo caminho, mas as preocupações com a dor permanecem assustadoras para quase todos os diagnosticados com a doença. “Eu terei dor? E se meus analgésicos pararem de funcionar e não puderem controlar minha dor? “A dor pode afetar negativamente a sua qualidade de vida, fazendo você se sentir deprimido e irritado, mas há muitas opções disponíveis para o tratamento da dor.
Em 1986, a Organização Mundial da Saúde publicou diretrizes para o manejo da dor do câncer. Usando esta abordagem, bem como novas técnicas, a grande maioria das pessoas pode experimentar um bom controle da dor durante todo o tratamento do câncer de pulmão .
Quão comum é a dor com câncer de pulmão?
A dor é muito comum no câncer de pulmão, e 51% das pessoas que vivem com câncer de pulmão sentem algum tipo de dor durante o tratamento. Com câncer de pulmão avançado , quase todo mundo vai precisar de algum tipo de tratamento para aliviar a dor. Além disso, acredita-se que uma em cada três pessoas com câncer acaba lidando com a dor neuropática - um dos tipos mais difíceis de tratar.
O que causa dor com câncer de pulmão?
O câncer de pulmão pode resultar em dor de várias maneiras. Algumas delas incluem:
- Dor do tumor pressionando os nervos, os ossos ou a pleura (revestimento pulmonar).
- Dor de sintomas de câncer de pulmão, como tosse.
- Os efeitos colaterais do tratamento para o câncer de pulmão, como feridas na boca durante a quimioterapia, ou dor na incisão após a cirurgia.
- Dor crônica após cirurgia de câncer de pulmão referida como síndrome pós-pneumonectomia ou síndrome pós-toracotomia .
- Outras doenças que estão presentes juntamente com câncer de pulmão, como artrite ou dores de cabeça
- Neuropatia periférica relacionada a medicamentos quimioterápicos.
Importância do tratamento da dor do câncer
A dor do câncer pode interferir na sua qualidade de vida ao interromper seus hábitos de dormir, comer e se exercitar, e pode até levar à depressão.
O tratamento adequado da dor pode melhorar sua capacidade de lidar com o tratamento do câncer e ajudá-lo a participar das atividades normais de que você gosta. O controle adequado da dor é essencial fisicamente e está associado a uma melhor resposta ao tratamento, como melhora da cicatrização após a cirurgia.
Descrevendo a dor ao seu médico
O seu médico irá pedir-lhe para descrever a natureza da sua dor. É afiado ou sem brilho, constante ou vem e vai? O que o torna melhor e o que o torna pior? Ele também lhe perguntará quão severa é sua dor. Os médicos usam vários tipos de “escalas de dor” para ajudá-lo a descrever a intensidade da dor que você está sentindo. O método mais comum é pedir que você descreva sua dor em uma escala de 1 a 10, sendo 1 a dor quase imperceptível e 10 a pior dor que você pode imaginar.
Barreiras ao controle adequado da dor
Estudos sugerem que a dor é subtratada com câncer de pulmão . Vários fatores podem contribuir para isso:
- Medo do vício - As pessoas que tomam medicamentos para a dor do câncer raramente se tornam dependentes.
- O medo de que os analgésicos deixem de funcionar e não haja mais nada para controlar a dor se ela piorar . Você não ficará imune aos remédios contra a dor e outras opções estarão disponíveis.
- Medo de efeitos colaterais de analgésicos - Os medicamentos para a dor podem ter efeitos colaterais, mas muitos deles são relativamente fáceis de controlar.
- Incapacidade de pagar medicamentos para a dor - Se você não puder pagar sua medicação para a dor, seu oncologista poderá alterar sua receita para uma que seja menos cara, ou direcioná-lo para um programa em que possa receber ajuda financeira.
Tratamentos utilizados para controle da dor
O câncer de pulmão pode causar dor significativa, e a maioria das pessoas precisará de medicamentos para controlar a dor em algum momento durante o tratamento. Se a dor se tornar muito severa, procedimentos como bloqueios nervosos podem fornecer mais alívio.
Algumas terapias não medicamentosas também podem ajudar a controlar sua dor.
Medicamentos para a dor do câncer
Medicamentos para controlar a dor do câncer se enquadram em 3 categorias principais:
- Medicamentos de venda livre - Medicamentos de venda livre, como Advil (ibuprofeno) ou Tylenol (acetaminofeno), podem ajudar com dores muito leves.
- Opioides - Opioides como codeína e morfina são geralmente necessários para dores moderadas.
- Outros medicamentos - Medicamentos como antidepressivos e anticonvulsivantes às vezes são usados para queimar / formigamento, e os esteróides podem ser úteis com a dor causada pelo inchaço.
Tratamentos intervencionais de controle da dor
Um problema com medicamentos para o controle da dor do câncer, é que as doses necessárias para controlar adequadamente a dor muitas vezes vêm com efeitos colaterais. Técnicas de controlo da dor intervencionista são aquelas que foram concebidas para ajudar a resolver este problema e abordar a dor na sua origem (os nervos). Alguns destes métodos incluem:
- Bloqueios de nervos - Um procedimento no qual a medicação é injetada ao redor de um nervo ou no líquido da coluna (administração intratecal), o que pode ajudar com a dor severa.
- Estimulação da medula espinhal
- Neurocirurgia que rompe os nervos que enviam sinais de dor ao cérebro.
Controle da dor para metástases ósseas
Quando o câncer de pulmão se espalha para o osso, pode causar dor significativa. Além de outros tratamentos, o tratamento para metástases ósseas pode incluir uma classe de medicamentos conhecidos como bifosfonatos e radioterapia.
Vitamina D e Dor do Câncer
Embora a vitamina D possa não ser a resposta para toda a sua dor, vale a pena conversar com seu médico sobre um suplemento. Nós aprendemos nos últimos anos que a maioria das pessoas tem uma deficiência de vitamina D, e ter uma deficiência está correlacionada com a menor sobrevida do câncer. Um estudo recente na Suécia forneceu ainda mais ímpeto para testar níveis, no entanto, como pode desempenhar um papel na dor. Pesquisadores na Suécia descobriram que o uso de um suplemento de vitamina D para pessoas com câncer estava associado a uma menor necessidade de analgésicos narcóticos, melhor controle da dor e uma melhor qualidade de vida. Uma vez que o seu nível de vitamina D pode ser verificado com um simples exame de sangue, fale com o seu médico se ainda não o testou.
Abordagens Alternativas ao Controle da Dor
Muitos centros de câncer agora oferecem abordagens complementares / alternativas para ajudar no controle da dor . Estes não são um substituto para outros tratamentos da dor, mas alguns foram mostrados para reduzir a necessidade de analgésicos. Alguns dos métodos que parecem promissores incluem acupuntura, massagem e qigong.
Lidar com a dor do câncer de pulmão
A coisa mais importante que você pode fazer é conversar abertamente com seu oncologista e seus entes queridos sobre qualquer dor que esteja sentindo. Todo mundo experimenta dor de maneira diferente. Nenhum de nós pode ler mentes, e é importante compartilhar como você está se sentindo para que sua equipe de saúde possa agir para ajudar. Se você tem medo de se tornar viciado, ou se os remédios vão parar de funcionar, expresse esses medos. Se você está preocupado com o custo dos analgésicos, informe o seu médico oncologista. Se você sentir que está sobrecarregando seus entes queridos falando sobre sua dor, saiba que é importante que eles entendam o que você está passando. Seus entes queridos serão capazes de apoiá-lo melhor se entenderem que você não está se sentindo bem - e podem encorajá-lo a procurar o alívio da dor que você merece.
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