Sintomas persistentes e problemas de equipamento podem exigir atenção
A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é amplamente considerada como o melhor tratamento disponível para a apneia obstrutiva do sono . Quando configurado adequadamente e usado de forma consistente, é altamente eficaz, embora a tolerância e a conformidade precoces possam ser um problema. Pode ser fácil saber quando uma máquina de CPAP está funcionando , mas quais são os sinais de que ela não está mais funcionando?
Considere algumas das principais indicações de que sua máquina e equipamento de CPAP podem precisar ser ajustados ou substituídos. Aqui estão alguns dos cenários mais típicos:
"Meu CPAP simplesmente não está funcionando."
Se a máquina simplesmente não ligar, ela claramente não está funcionando corretamente. Quando conectado, a maioria das máquinas de CPAP pode ser ligada com o apertar de um botão. Se colocado em uma configuração específica, algumas máquinas começarão a funcionar quando você respirar na máscara conectada algumas vezes. Se o CPAP simplesmente ficar desligado ou não gerar nenhum fluxo de ar, o dispositivo deverá ser levado ao seu provedor de equipamentos para avaliação. Pode indicar que o dispositivo precisa ser reparado ou substituído, especialmente se ele parou de funcionar depois de ser descartado.
Embora este seja o sinal mais óbvio de que o CPAP está quebrado, pode haver outros sinais de que algo está errado. Se o seu tanque de umidificador aquecido não precisar ser recarregado mais de uma vez a cada 2 a 3 dias, isso pode sugerir que as configurações de temperatura e umidade precisam ser ajustadas.
Se a água nunca descer, o umidificador pode não estar funcionando. Se a placa quente sob a câmara de água não estiver aquecendo, isso pode ser um problema. Alguma evaporação ocorrerá à medida que o ar passa sobre a água, mas normalmente estará em um ritmo muito mais lento se o elemento de aquecimento não estiver funcionando.
Se o ar parecer desconfortavelmente frio, isso pode ser mais uma prova de sua disfunção. Além disso, se você tiver tubulação aquecida e a água estiver condensando dentro dela, isso pode sugerir que a configuração de umidade está muito alta ou que a tubulação não está conectada corretamente ou simplesmente não está funcionando.
A máquina também pode ficar mais ruidosa ou não gerar um fluxo de ar adequado, muitas vezes menor do que anteriormente.
"Eu ainda ronco ou tenho apnéia ao usar o meu CPAP."
O ronco nunca deve ocorrer com uma pressão adequada de CPAP. Se o dispositivo CPAP estiver configurado corretamente, o fluxo constante de ar impedirá o colapso das vias aéreas e também eliminará a vibração do tecido que causa o ronco. Se você estiver roncando com sua máscara de CPAP e vazamento por máscara não for o problema, a pressão provavelmente precisará ser aumentada para que seja totalmente eficaz.
Além disso, pausas observadas na respiração ou episódios em que você acorda ofegante ou engasgado ao usar o tratamento são sinais de que a pressão está ajustada incorretamente. O índice de apnéia-hipopnéia (IAH) indica o número de rupturas respiratórias que ocorrem por hora de sono. Se o IAH for maior que 5, como às vezes pode ser fornecido na tela de CPAP pela manhã ou com aplicativos associados, a pressão deve ser aumentada.
Se você tiver essas dificuldades, você deve falar com seu médico do sono sobre a pressão ajustada.
"Eu me sinto pior de novo apesar de ainda usar meu CPAP".
Algumas pessoas notam uma melhora significativa com o uso de CPAP em questão de dias ou semanas. Isso pode ser visto como menos despertares, mais sono refrescante, diminuição da sonolência diurna ou melhoras na concentração, na memória de curto prazo ou no humor. A longo prazo, outras condições associadas à apnéia do sono não tratada podem melhorar, como pressão alta, insuficiência cardíaca ou diabetes. Se os sintomas que motivaram sua avaliação de apneia do sono retornarem, isso pode sugerir que o CPAP não está funcionando da maneira ideal.
A queixa mais comum seria o retorno da sonolência diurna excessiva , muitas vezes manifestada por sonecas diurnas prolongadas ou frequentes. Isto pode ser devido a vazamento de máscara não reconhecido ou até mesmo uma pressão de tratamento inadequada. Ganho de peso, uso de álcool próximo da hora de dormir e envelhecimento podem levar à necessidade de aumentar as pressões de CPAP.
Portanto, se você perceber que seus sintomas se repetiram, consulte o seu médico do sono para ver se as coisas podem ser melhoradas ajustando a sua configuração.
"Eu não tenho certeza de quanto tempo eu tive meu CPAP."
Infelizmente, as máquinas de CPAP não duram para sempre. Se a sua máquina começar a fazer um ruído engraçado, não parecer gerar a mesma pressão de antes, ou estiver sendo de outro modo temperamental, pode ser simplesmente a hora de substituir o dispositivo. Em geral, a maioria das seguradoras pagará para substituir a máquina de CPAP a cada 5 anos. Esses dispositivos têm algum grau de obsolescência embutida, o que significa que gradualmente começarão a falhar e exigirão a substituição por um novo dispositivo. Portanto, se o CPAP tiver idade suficiente e não estiver funcionando bem, talvez seja hora de substituí-lo. Felizmente, os modelos mais novos costumam ser mais silenciosos, possuem recursos aprimorados e geralmente são mais fáceis de usar em comparação com as gerações mais antigas de equipamentos.
Uma palavra de
Se você acredita que sua máquina de CPAP não está funcionando corretamente, não sofra em silêncio. Ligue para o seu provedor de equipamentos ou especialista em sono e traga seu tratamento de volta aos trilhos.
> Fontes:
> Suporte para suspensão da Philips Respironics.
Suporte da ResMed.