Mover as garras para frente pode corrigir uma via aérea obstruída
Cirurgia maxilofacial que emprega o avanço da mandíbula é usada às vezes para tratar a apneia obstrutiva do sono . Como a cirurgia de mandíbula corrige a anatomia de uma mandíbula pequena ou recuada que contribui para a apnéia do sono? Aprenda sobre este procedimento, os riscos potenciais e o tempo de recuperação esperado após a cirurgia.
A anatomia corrigida com cirurgia de mandíbula
Cirurgia de mandíbula para apnéia do sono é um procedimento que envolve mover cirurgicamente a mandíbula superior e / ou inferior para a frente.
A mandíbula superior é chamada de maxila e a mandíbula inferior é chamada de mandíbula . Portanto, a cirurgia pode ser chamada de avanço maxilomandibular ou avanço bimaxilar (se ambas as mandíbulas forem movidas para frente). Esse procedimento é mais usado quando as mandíbulas são recuadas, como é visto com micrognatia ou retrognatia. Esses problemas geralmente são congênitos, ou seja, estão presentes desde o nascimento ou após o término do crescimento.
Como a cirurgia de avanço da mandíbula ajuda a apnéia do sono?
Cirurgia de avanço de mandíbula pode ampliar o espaço para respirar na garganta porque as estruturas que circundam a garganta são efetivamente ligadas às mandíbulas. O avanço das mandíbulas move essas estruturas para frente, reduzindo sua capacidade de produzir bloqueio na garganta. Importante, a língua é movida para a frente e isso pode melhorar a anatomia que contribui para o ronco e apnéia do sono.
A cirurgia de avanço maxilomandibular pode ser altamente eficaz, mas esse procedimento tem riscos e recuperação mais substanciais em comparação com outras opções de tratamento cirúrgico.
Por ser mais envolvente do que outros procedimentos, a cirurgia de avanço mandibular geralmente é realizada apenas em pacientes que não responderam a outros tratamentos, como naqueles que são pouco tolerantes à terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) . No entanto, em alguns pacientes, especialmente os mais jovens, com anormalidades na mandíbula, pode ser um tratamento cirúrgico de primeira linha.
Os benefícios duradouros tornam uma opção atraente para aqueles que desejam evitar o uso de outros tratamentos para a vida .
Quais são os riscos associados à cirurgia de mandíbula?
Em pacientes com apneia obstrutiva do sono, esse procedimento é mais complicado do que no paciente típico com posições anormais de mandíbula sem apneia do sono. Requer maior movimentação para a frente das mandíbulas, é tecnicamente mais difícil para o cirurgião e tem maiores riscos e uma recuperação mais difícil. Normalmente, é realizado por um cirurgião com treinamento especializado no procedimento.
Como em qualquer cirurgia, existem riscos associados ao tratamento. Os principais riscos incluem:
- Sangramento
- Infecção
- Inchaço que pode criar dificuldade para respirar (no qual uma traqueotomia temporária pode ser necessária)
- Falha das mandíbulas para curar ou outro enfraquecimento das mandíbulas
- Lesão dentária
- Alterações na mordida (má oclusão)
- Problemas da articulação temporomandibular (ATM)
- Dormência dentária ou facial
- Mudança na aparência facial
Este procedimento normalmente requer de 2 a 3 meses de tempo de recuperação, incluindo restrições dietéticas iniciais por 6 semanas.
Se você está considerando a cirurgia do maxilar como um tratamento para a sua apnéia do sono, você deve falar com seu especialista do sono sobre essa opção e procurar um encaminhamento para um cirurgião qualificado em sua área para uma avaliação.
Dada a complexidade do procedimento, é recomendável que você encontre um médico com experiência no procedimento.
Fontes:
Riley RW, Powell NB e Guilleminault C. "Síndrome da apneia obstrutiva do sono: uma revisão de 306 pacientes cirúrgicos consecutivamente tratados." Cabeça de Otorrinolaringologia Neck Surg. 1993 fev; 108 (2): 117-25.
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