Terapia de Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP)

CPAP trata a apneia do sono com pressão de ar administrada por máscara

Para quase todos que foram diagnosticados com apnéia do sono , a conversa rapidamente se transforma em possíveis opções de tratamento. O mais eficaz e comumente usado é a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), mas o que é CPAP? Reserve um momento para aprender sobre os componentes básicos do CPAP, incluindo a máscara, a tubulação e o umidificador. Descubra como o CPAP trata efetivamente a apnéia do sono fornecendo pressão de ar por meio de uma máscara facial.

O que é CPAP?

O CPAP é o tratamento padrão-ouro para a apneia obstrutiva do sono. Como funciona o CPAP ? É uma máquina que fornece um fluxo constante de ar pressurizado que ajuda a manter uma via aérea aberta, evitando seu colapso. Este ar é entregue através de uma máscara ajustada. CPAP tem sido usado para tratar a apnéia do sono desde 1981, com poucos efeitos colaterais . Também é eficaz na eliminação do ronco , que geralmente ocorre devido à vibração dos tecidos da garganta. Embora existam muitos fabricantes diferentes de equipamentos CPAP, cada unidade consiste nos mesmos componentes básicos.

Máquina de CPAP

A máquina de CPAP é o cavalo de batalha do seu tratamento. Com um pequeno motor, ele absorve o ar do ambiente, filtra-o e gera a pressão de ar que é a base do tratamento da apnéia do sono. As unidades mais novas são pequenas, geralmente menores que um pedaço de pão e relativamente silenciosas. Os mais novos fazem pouco ou nenhum ruído. A maioria funciona com eletricidade, mas as unidades de bateria também estão disponíveis.

O nível de pressão prescrito é frequentemente determinado através de um estudo do sono chamado polissonografia . No entanto, ele também pode ser definido com uma função de autotitulação (AutoCPAP ou APAP) que determina automaticamente a pressão necessária para manter as vias aéreas abertas. As configurações de pressão são determinadas pelo seu médico do sono e definidas pelo seu provedor de equipamentos.

Além disso, muitas vezes há um recurso que possibilita a configuração de uma rampa de pressão, que permite adormecer com uma pressão mais baixa que aumenta de forma constante até a pressão terapêutica de que você precisa após um determinado período de tempo ou após a sua a respiração se torna mais regular, indicando que você adormeceu.

A maioria dos modelos possui métodos sofisticados de rastreamento do seu uso com um cartão de memória interno. Esses dados também podem ser compartilhados por meio de um modem interno ou externo para armazenamento de dados baseado em nuvem, que pode ser acessado remotamente pelo seu provedor. Isso pode ajudar seu médico a avaliar sua conformidade com o tratamento. Também pode determinar se o seguro pagará pela sua terapia continuada.

Umidificador

Como medida de conforto, é possível adicionar umidade ao ar que é fornecido com um umidificador conectado. Isso está integrado na maioria dos modelos mais novos. Há uma câmara de água que geralmente consiste em um reservatório de plástico que pode ser enchido com água destilada . Os umidificadores aquecidos incluem uma pequena placa quente que aumenta a quantidade de evaporação e umidade inserida no ar inalado. À medida que o ar passa pela água, ocorre a evaporação direta e a umidade do ar aumenta.

É muito importante manter este reservatório de água limpo, uma vez que raramente pode ser uma fonte de infecção respiratória recorrente ou mesmo mofo. Isso geralmente só ocorrerá se a água for deixada desacompanhada no tanque por um longo período de desuso.

Mangueira CPAP ou Tubulação CPAP

O próximo componente que é padrão para todas as máquinas de CPAP é a mangueira ou tubulação de CPAP. O tubo de CPAP é tipicamente feito de um plástico flexível, permitindo um certo grau de movimento. Francamente, assemelha-se a mangueira de extensão em um aspirador de pó. É tipicamente cerca de seis metros de comprimento. No entanto, com um adaptador ou conector, é possível ter dois comprimentos de tubulação conectados entre si.

Você deve ser cauteloso sobre a extensão da mangueira, pois pode diminuir a pressão que é entregue à sua máscara facial. A tubulação conecta a saída principal da máquina à máscara. Pode ser aquecido e ter uma configuração de temperatura que você pode controlar para evitar a condensação de água na tubulação.

Máscara CPAP

A máscara de CPAP é, inegavelmente, a parte mais importante de sua experiência com o CPAP. É onde a "borracha encontra a estrada" e vai fazer você se apaixonar por sua máquina de CPAP - ou odiá-la. Existem três estilos básicos de máscaras de CPAP: almofadas nasais que ficam nas narinas, uma máscara nasal sobre o nariz e uma máscara facial que cobre o nariz e a boca. Existem dezenas de estilos de máscara CPAP disponíveis, o que torna tudo mais importante em como escolher um . Trabalhe com seu médico ou provedor de equipamentos para encontrar a melhor máscara para você, especialmente nos primeiros 30 dias de uso de CPAP ou sempre que você estiver lutando com problemas de vazamento ou desconforto de sua máscara.

O CPAP pode ser um tratamento eficaz para a apneia obstrutiva do sono, mas só é bom se você usá-lo. Se você tiver dificuldades, converse com seu especialista em sono sobre outras opções, incluindo a terapia de dois níveis ou BiPAP .

Fonte:
Kryger, MH et al . "Princípios e prática da medicina do sono." Elsevier , 5a edição, pp. 1233.