Pergunta: Você deve tomar CoQ10 com estatinas?
Meu médico me colocou na sinvastatina genérica para diminuir o colesterol. Eu pareço estar tolerando tudo bem, mas ouvi dizer que se você está tomando uma droga estatina, você também deve tomar CoQ10 para evitar problemas musculares. Isso é verdade? Eu deveria estar tomando CoQ10?
Resposta: Infelizmente, não há resposta definitiva para essa questão.
No entanto, a evidência clínica que temos até hoje sugere que a CoQ10 não ajuda muito, se for o caso, para prevenir ou tratar problemas musculares com estatinas .
O que é a CoQ10?
A CoQ10 - também conhecida como ubiquinona - é uma coenzima que ajuda os músculos a produzir a energia de que precisam para realizar seu trabalho. Enquanto alguns estudos sugerem que as estatinas podem reduzir a quantidade de CoQ10 no tecido muscular, outros estudos não encontraram uma diminuição nos níveis de CoQ10 com estatinas. Portanto, mesmo a questão de se as estatinas afetam os níveis de CoQ10 não é totalmente clara. De qualquer forma, muitos especularam que níveis reduzidos de CoQ10 podem contribuir para a miopatia (lesão muscular) que pode ocorrer com as estatinas . Assim, alguns médicos recomendam a suplementação de CoQ10 com a terapia com estatina.
Qual é a evidência sobre CoQ10 e estatinas?
A literatura médica é misturada na questão da CoQ10 e por duas razões.
Primeiro, como mencionado, nem todos os estudos mostram que as estatinas afetam os níveis de CoQ10 no próprio tecido muscular.
E segundo, os estudos com CoQ10 em pessoas que tomaram estatinas foram muito limitadas. Apenas alguns, pequenos estudos de curto prazo foram concluídos, e os resultados desses poucos estudos geralmente têm sido decepcionantes.
Os estudos clínicos realizados até agora examinaram a capacidade da CoQ10 para tratar a dor muscular induzida pelas estatinas.
O objetivo desses estudos foi determinar se a ingestão de CoQ10 permitiria que pacientes com dor muscular induzida por estatina continuassem tomando estatinas. Esta é uma questão importante, porque quando se trata de reduzir o risco cardíaco devido aos níveis de colesterol, ainda não há um bom substituto para as estatinas .
Esses estudos produziram resultados conflitantes. Um ensaio clínico randomizado em 32 pacientes com dor muscular induzida por estatina mostrou que, após 30 dias, aqueles que receberam CoQ10 tiveram uma redução significativa na dor muscular em comparação com aqueles randomizados para receber vitamina E. A duração de 30 dias deste estudo é visto como um problema, no entanto, porque leva mais de 30 dias para a suplementação com CoQ10 afetar a quantidade de CoQ10 nos próprios músculos. Além disso, vários estudos similares de longo prazo com CoQ10 não mostraram melhora na dor muscular das estatinas.
Para tentar resolver o problema, uma meta-análise foi realizada em 2015, analisando os ensaios randomizados disponíveis. Esta análise não encontrou benefício significativo quando CoQ10 é usado para tratar miopatia induzida por estatina. No entanto, a qualidade dos estudos disponíveis continua sendo um problema, portanto, os resultados dessa meta-análise não podem ser considerados definitivos.
Ensaios randomizados maiores e de longo prazo seriam necessários para realmente entender essa questão.
Nada disso, no entanto, realmente chega à sua pergunta, que é, deve uma pessoa tomar estatinas também tomar CoQ10 para prevenir a miopatia de estatina? A razão pela qual eu falei apenas sobre o uso da CoQ10 no tratamento da dor muscular induzida pelas estatinas é que existem pelo menos alguns dados disponíveis que abordam essa questão (por mais insignificantes que esses dados possam ser).
Mas quando se trata de usar a CoQ10 como medida preventiva, a única evidência disponível é inteiramente anedótica. Não existem ensaios clínicos randomizados publicados que abordem essa questão.
CoQ10 e Estatinas - The Bottom Line
O ponto principal é que nenhuma evidência boa e objetiva de ensaios clínicos está disponível para mostrar se a CoQ10 previne ou efetivamente trata a dor muscular induzida pelas estatinas. Ao mesmo tempo, a teoria de que CoQ10 pode ajudar permanece intrigante, e os estudos que foram feitos são bastante limitados em seu escopo e duração. Além disso, tomar suplementos CoQ10 (tanto quanto se sabe) é inofensivo.
Então, se você está interessado em experimentá-lo, e pode pagar, a maioria dos médicos não daria nenhuma forte objeção à ideia.
Se você está tendo dores musculares durante o uso de estatinas, você deve conversar com seu médico sobre a tentativa de um dos medicamentos estatina que são conhecidos por serem improváveis de produzir problemas musculares, ou seja, Lescol (fluvastatina) ou Pravachol (pravastatina). Além disso, certifique-se de que seu médico verifique sua função tireoidiana e seus níveis de vitamina D, já que tanto o hipotireoidismo quanto a baixa vitamina D tornarão mais provável a miopatia por estatina.
> Fontes:
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