A artrite do punho geralmente é a causa da dor no punho e se torna cada vez mais comum à medida que envelhecemos. A artrite do punho ocorre quando as superfícies normalmente lisas da cartilagem das articulações do pulso são desgastadas e superfícies ósseas irregulares são expostas. A articulação do punho pode ficar rígida, inchada e dolorida. A artrite do punho é mais comum em pessoas idosas, mas às vezes também pode ser encontrada em pessoas mais jovens.
Causas
As razões mais comuns pelas quais as pessoas desenvolvem artrite no punho incluem:
- Lesões prévias do punho: A artrite pós-traumática ocorre quando a superfície da articulação se desgasta após uma lesão na cartilagem da articulação do punho. A artrite pós-traumática do punho ocorre mais comumente quando há uma fratura do punho que envolve a superfície da cartilagem da articulação. Se a fratura se estender para a superfície da articulação, a cartilagem pode se tornar irregular e propensa à artrite do punho.
- Instabilidade do pulso: A instabilidade do pulso ocorre após lesões nos pequenos ligamentos e ossos do pulso, denominados ossos do carpo e ligamentos do carpo. Quando essas estruturas são lesadas, os movimentos normais desses ossos se tornam anormais - esse movimento anormal pode desgastar a cartilagem da articulação do punho.
- Artrite Reumatóide: A artrite reumatóide é uma das causas mais comuns de artrite no punho. A artrite reumatóide é um problema sistêmico, o que significa que afeta todo o corpo. A artrite reumatóide causa inflamação das articulações; essa inflamação pode se tornar tão grave que leva à destruição dos ossos e cartilagens normais.
Sinais e sintomas
Artrite de pulso comum leva aos seguintes sintomas:
- Dor no pulso
- Inchaço ao redor da articulação
- Dificuldade em segurar objetos
Além disso, pacientes com inflamação significativa ou esporões ósseos podem ter irritação nos nervos que envolvem a articulação. Irritação desses nervos pode causar formigamento e dormência nos dedos - uma síndrome chamada síndrome do túnel do carpo .
Pacientes com artrite reumatóide comumente têm inflamação das articulações dos dedos, além de ter artrite do pulso.
Tratamento
- Modificações no estilo de vida: Muitos pacientes com sintomas de artrite no punho podem encontrar alívio bem-sucedido simplesmente modificando suas atividades. Evitar certos movimentos ou evitar levantar e transportar cargas pesadas pode aliviar a artrite do pulso.
- Tala de pulso: Aparelhos de apoio podem ajudar os pacientes que têm artrite no punho. Essas chaves funcionam como um apoio suave para os movimentos do pulso. Eles não evitam ferimentos graves, mas podem ajudá-lo a realizar atividades simples.
- Aplicações de Calor: As aplicações de calor estão entre os tratamentos mais comumente utilizados para a artrite do punho.
- Medicamentos anti-inflamatórios: analgésicos antiinflamatórios não-esteroidais, comumente referidos como AINEs, são alguns dos medicamentos mais comumente prescritos, especialmente para pacientes com dor causada por problemas como artrite no punho.
- Injeções de cortisona : A cortisona é um medicamento poderoso que trata a inflamação, e a inflamação é um problema comum em pacientes com artrite no punho. Discuta com seu médico os possíveis benefícios de uma injeção de cortisona para a artrite do pulso.
Cirurgia para a dor da artrite
A cirurgia na maioria das vezes não é necessária no tratamento da artrite do punho, mas pode ser realizada quando os sintomas são graves e outros tratamentos não forneceram alívio.
Procedimentos cirúrgicos incluem:
- Fusão do Pulso: A fusão do punho é um procedimento que elimina todo o movimento da articulação do punho ao fixar os ossos do antebraço aos ossos do punho e da mão. Uma fusão fornece alívio previsível da dor da artrite do punho, mas a perda de movimento pode impedir algumas atividades normais.
- Carpectomia da Linha Proximal: Uma carpectomia proximal é um procedimento para remover três dos pequenos ossos da articulação do punho. Ao remover o osso artrítico, a dor é diminuída. Porque não há fusão, o movimento é preservado. A carpectomia proximal da fileira é apenas uma opção para alguns tipos de artrite do punho, mas pode proporcionar um excelente alívio da dor enquanto preserva o movimento.
- Substituição do Pulso: Uma cirurgia de substituição do punho é realizada para remover o osso danificado e substituí-lo por um implante de metal e plástico. Não há muitas substituições de punho que estão sendo realizadas e os resultados não são tão previsíveis quanto alguns outros procedimentos cirúrgicos (como substituições de joelho e substituições de quadril ). No futuro, a cirurgia de substituição do punho pode ser o tratamento padrão para artrite severa no punho.