Entendendo a Síndrome do Túnel Carpal

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Onde está o túnel do carpo?

O nervo mediano viaja do antebraço para a sua mão através de um "túnel" no seu pulso. O fundo e os lados deste túnel são formados por ossos do pulso. O topo do túnel é coberto por uma forte faixa de tecido conjuntivo chamada ligamento (ligamento transverso).

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O que mais está no túnel?

O túnel também contém nove tendões que conectam os músculos aos ossos e trabalham para dobrar os dedos e o polegar. Estes tendões são cobertos com uma membrana lubrificante, chamada sinovium . O sinóvio pode aumentar e inchar sob certas condições.

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Como os danos são causados ​​ao túnel do carpo?

Se o inchaço é suficiente, pode causar o nervo mediano para ser pressionado contra o ligamento transverso, causando o que é conhecido como síndrome do túnel do carpo. A síndrome pode estar associada a várias condições, como artrite reumatoide , ou pode não estar relacionada a nenhuma outra condição.

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Existe outra razão para a síndrome do túnel do carpo?

Alguns casos de túnel do carpo podem ser devido ao aumento do nervo mediano, e não à compressão dos tecidos circundantes. A síndrome do túnel do carpo, no entanto, é a mais comum e amplamente conhecida das neuropatias de aprisionamento em que os nervos periféricos do corpo são comprimidos ou traumatizados.

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Quais são os sintomas da síndrome do túnel do carpo?

Os sintomas da síndrome do túnel do carpo geralmente começam gradualmente, com freqüente sensação de queimação, formigamento ou coceira na palma da mão e nos dedos (especialmente no polegar, indicador e dedo médio). Pode haver a sensação de inchaço mesmo que não haja inchaço aparente.

Os sintomas geralmente ocorrem durante a noite, em uma ou ambas as mãos. Conforme os sintomas se tornam mais graves, o formigamento pode ser sentido durante o dia. Desajeitamento, diminuição da força de preensão e problemas com tarefas que exigem destreza manual podem se desenvolver.

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Tratamento da síndrome do túnel do carpo - Splinting

O diagnóstico e tratamento precoces são importantes para evitar danos permanentes ao nervo mediano. Tratamentos conservadores geralmente são tentados antes da cirurgia ser considerada. Em casos leves, imobilizar o pulso em uma posição neutra pode aliviar os sintomas.

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Tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo - Medicamentos

Medicamentos orais podem ser usados ​​para aliviar os sintomas da síndrome do túnel do carpo, tais como:

• medicamentos anti-inflamatórios não esteróides
• corticosteróides orais
• diuréticos

Injeções locais de corticosteróides na área do túnel do carpo podem ser tentadas para ajudar a tenossinovite inflamatória ou inespecífica.

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Tratamento cirúrgico da síndrome do túnel do carpo

Quando os tratamentos conservadores falham, a descompressão cirúrgica do túnel pela liberação do ligamento transverso do carpo e a remoção do tecido que comprime o nervo mediano pode ser benéfica. A liberação do túnel do carpo é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns nos Estados Unidos.

O procedimento é geralmente recomendado se os sintomas persistirem por 6 meses. Mesmo após a cirurgia, os sintomas podem recorrer. É importante tratar a síndrome do túnel do carpo. Se não for tratada, pode haver danos permanentes nos nervos ou nos músculos.

_Fonte:

_{Publicação NIH n.º 03-4898}