A cirurgia é um tratamento comum para a síndrome do túnel do carpo . A cirurgia pode ser realizada como uma cirurgia aberta tradicional ou como uma cirurgia minimamente invasiva endoscópica . Existem possíveis complicações da cirurgia, e embora a chance dessas complicações seja pequena, e o paciente com cirurgia do túnel do carpo deve entender esses possíveis riscos.
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Dor por incisão e dor no pilarA dor na área da incisão é especialmente comum após uma cirurgia aberta tradicional, em vez de uma liberação endoscópica do túnel do carpo. Existem dois tipos de dor que ocorrem na palma da mão após a cirurgia do túnel do carpo: dor incisional e dor no pilar.
A dor incisional ocorre diretamente no local da incisão. Dor diretamente na incisão é tipicamente presente apenas por dias ou semanas após a cirurgia. Proteger a incisão pode ajudar a aliviar a dor, e é importante evitar levantar ou segurar por várias semanas após a cirurgia do túnel do carpo.
A dor do pilar é a dor experimentada nos lados da incisão nas partes mais espessas da palma da mão, chamada de eminência tenar e hipotenar. Dor nessas regiões é onde as conexões do ligamento transverso aos ossos do carpo (formando o túnel do carpo) estão localizadas. Além disso, os músculos da palma da mão estão localizados aqui. A dor do pilar é a complicação mais comum e incômoda da cirurgia do túnel do carpo e pode levar vários meses para ser resolvida.
Os tratamentos da dor no pilar podem incluir repouso, massagem e terapia da mão. A cirurgia adicional é geralmente ineficaz para o tratamento da dor no pilar.
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Dormência Persistente e FormigamentoHá duas razões pelas quais as pessoas têm sintomas persistentes de dormência e formigamento após a cirurgia do túnel do carpo. Um dos motivos é o ligamento carpal transverso não estar completamente liberado. A segunda razão é se há compressão de longa duração para o nervo mediano no túnel do carpo.
A liberação incompleta do ligamento carpal transverso pode levar à compressão persistente no nervo mediano e, portanto, a sintomas persistentes. Essa complicação é mais comum na cirurgia endoscópica do túnel do carpo.
Algumas pessoas que têm síndrome do túnel do carpo de longa data podem ter dormência e formigamento persistente, mesmo após a cirurgia de liberação do túnel do carpo. Acredita-se que isso seja o resultado de uma compressão de longa duração e, portanto, de danos mais significativos nos nervos. De fato, em algumas pessoas, o dano neural é tão grave que a sensação nunca é restaurada ao normal. Um estudo EMG (teste do nervo) pode ajudar a dar uma indicação da gravidade da compressão do nervo antes da cirurgia.
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InfecçãoA infecção é uma complicação incomum, mas ainda é uma possibilidade após a cirurgia aberta e endoscópica do túnel do carpo. É importante seguir cuidadosamente as instruções do cirurgião para garantir que você esteja cuidando da área da incisão . Há passos que ele ou ela pode tomar para ajudar a evitar a possibilidade de infecção .
Particularmente, enquanto alguns cirurgiões podem optar por usar antibióticos, eles não são rotineiramente necessários para a cirurgia do túnel do carpo. Se ocorrer uma infecção, os antibióticos podem ser um tratamento eficaz, e às vezes é necessária uma cirurgia adicional para limpar a infecção da ferida cirúrgica.
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Lesão do NervoLesão do nervo mediano, ou seus ramos, é incomum durante a cirurgia do túnel do carpo, mas certamente um risco. A chance de lesão do nervo é ligeiramente maior com a cirurgia endoscópica do túnel do carpo.
A lesão típica ocorre em um pequeno ramo do nervo que controla os músculos do polegar (o ramo motor) ou a sensação na palma da mão (o ramo cutâneo palmar).
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Síndrome Recorrente do Túnel do CarpoÉ possível ter sintomas recorrentes após a cirurgia do túnel do carpo. A probabilidade desta complicação é estimada em cerca de 10 a 15%.
Infelizmente, mesmo que esse problema seja resolvido com outro procedimento cirúrgico, os resultados de uma segunda cirurgia tendem a não ser tão favoráveis quanto os resultados de uma cirurgia inicial.