Uma queilectomia é um procedimento cirúrgico realizado para remover esporões ósseos da base do dedão do pé. Pacientes com uma condição chamada hallux rigidis , ou artrite do dedão do pé, têm dor e rigidez no dedão do pé.
A palavra cheilectomia vem da palavra grega Cheilos , que significa "lábio". Um cheilectomy remove os esporões ósseos, ou lábio do osso, que se forma como resultado da artrite da articulação.
Ao remover os esporões ósseos, os pacientes têm menos rigidez do dedão do pé.
Hallux Rigidus
Pessoas com artrite na base do dedão do pé têm rigidus hallux. Quando a articulação se desgasta na base do dedo do pé, os movimentos do pé tornam-se dolorosos. A localização mais comum da dor em pessoas com hálux rigidus é diretamente em cima do dedão do pé. Essa dor é chamada de impacto dorsal.
O impacto dorsal ocorre quando o dedo do pé é dobrado para cima e os esporões ósseos nas extremidades do osso comprimem o dedão do pé. Ao contrário da dor associada aos joanetes, a dor do impacto dorsal não é aliviada pela remoção dos sapatos. Às vezes, a dor pode ser aliviada com o uso de um sapato mais rígido ou palmilhas personalizadas que melhor apoiam a articulação e evitam que ela se incline tanto para cima.
Tratamento
O curso típico do tratamento é começar com passos simples, como mudanças nos calçados e medicamentos anti-inflamatórios.
Se os sintomas da dor persistirem, muitas vezes o seu médico irá recomendar uma injeção de cortisona para ajudar a aliviar os sintomas. Se a injeção de cortisona não for útil, um tratamento cirúrgico pode ser recomendado.
Uma cheilectomia é frequentemente, mas nem sempre é útil. A vantagem é que a recuperação de uma cheilectomia é relativamente curta, com poucas restrições aos pacientes após a cirurgia.
Se os pacientes não encontrarem alívio da dor após uma queilite, então uma cirurgia mais invasiva chamada fusão pode ser realizada. A queilite tende a ser mais útil para pessoas que só sentem dor quando o dedão é empurrado para cima, fazendo com que o esporão ósseo fique comprimido na parte superior do pé. Se a dor é apenas um desconforto generalizado, é menos provável que uma queiloplastia seja um procedimento útil.
Complicações da cirurgia de queiloplastia podem incluir:
- Dor persistente: Se o problema que causa a dor não foi tanto o esporão ósseo, mas sim a cartilagem desgastada na articulação na base do dedão do pé, então a cheilectomia pode não ser suficiente para aliviar os sintomas da dor. É por isso que é importante que seu médico examine cuidadosamente o pé e ofereça uma indicação da probabilidade de uma queilite ajudar a aliviar os sintomas.
- Infecção: As incisões nos pés podem ser suscetíveis à infecção. É importante seguir cuidadosamente as instruções do seu cirurgião e cuidar bem da sua incisão para garantir que você não tenha problemas com a infecção.
- Lesão do nervo: Existem alguns nervos que proporcionam sensação no dedão do pé, próximos à incisão da queilite. Seu cirurgião pode tomar medidas para proteger esses nervos durante a cirurgia, mas existe um possível risco de lesão do nervo.
- Recorrência do esporão ósseo: A preocupação mais comum com este procedimento cirúrgico é que o esporão ósseo pode retornar. O problema de um dedo grande do pé da artrite não desaparece com uma cirurgia de queilite e, portanto, os sintomas podem retornar, e o esporão ósseo pode voltar a crescer.
> Fontes:
> Mann RA "Distúrbios da Primeira Articulação Metatarsofalângica" J. Am. Chem. Acad. Orto. Surg., Jan 1995; 3: 34 - 43.