O melhor tratamento de uma lesão no tendão de Aquiles é se concentrar na prevenção. Obviamente, é melhor evitar lesões, mas mesmo no caso de um problema com o tendão de Aquiles, um dos aspectos mais importantes do tratamento é prevenir a progressão e a recorrência da lesão.
O alongamento do tendão de Aquiles antes do exercício, mesmo no início do dia, ajudará a manter a flexibilidade na articulação do tornozelo.
Problemas com a mecânica dos pés também podem ser tratados com dispositivos inseridos nos sapatos. Produtos como suporte de calcanhar, suporte de arco e órteses personalizadas podem ser usados para corrigir anormalidades, como sobrepronação, e ajudar a prevenir lesões no tendão de Aquiles.
Descansar
Descansar o doloroso tendão de Aquiles permitirá que a inflamação diminua e permita a cura. Um período de descanso após o início dos sintomas é importante no controle das lesões agudas do tendão de Aquiles.
Imobilização
Em pacientes com sintomas mais significativos ou mais crônicos , um período de imobilização pode ajudar. Tanto uma bota removível como, às vezes, até mesmo um gesso podem permitir que o tecido inflamado esfrie rapidamente. O tempo de imobilização deve ser limitado para evitar rigidez ou atrofia muscular , mas isso pode ser um método eficaz de aliviar rapidamente a inflamação.
Inserções De Sapato
Uma cunha de calcanhar pode ser inserida no calçado para minimizar o estresse no tendão de Aquiles.
Estes podem ser colocados em ambos os calçados esportivos e sapatos de trabalho. Ao levantar o calcanhar do pé, mesmo por uma pequena quantidade, uma quantidade significativa de força é diminuída no tendão de Aquiles.
Aplicação de gelo
A aplicação de gelo na área da inflamação pode ajudar a estimular o fluxo sanguíneo para a área e aliviar a dor associada à inflamação.
Aplique gelo após o exercício, bem como várias outras vezes ao longo do dia. Os tratamentos direcionados ao controle da inflamação só ajudarão no tratamento da tendinite aguda do tendão de Aquiles, e não da tendinose de Aquiles crônica.
Medicamentos anti-inflamatórios
Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides incluem uma longa lista de possibilidades, como o ibuprofeno, Motrin, Naprosyn, Celebrex e muitos outros. Estes medicamentos ajudam a controlar a inflamação em torno do tendão. Como afirmado acima, os antiinflamatórios são mais úteis no tratamento da tendinite de Aquiles do que na tendinose de Aquiles crônica.
Um novo tipo de medicação anti-inflamatória que é aplicado topicamente como um gel também é freqüentemente usado para o tratamento da tendinite de Aquiles. Medicamentos anti-inflamatórios tópicos também podem ser úteis em situações em que há inflamação presente causando a dor.
Fisioterapia
Fisioterapia consiste em exercícios de alongamento e fortalecimento específico que são provavelmente os tratamentos mais úteis para aqueles com problemas no tendão de Aquiles. Garantir a flexibilidade adequada dos músculos do bezerro é uma prioridade. O fortalecimento desses músculos, especificamente exercícios de fortalecimento excêntrico, tem demonstrado ajudar nos problemas crônicos dos tendões.
Exercícios de fortalecimento excêntrico são atividades específicas e movimentos que permitem a contração muscular enquanto o músculo está se alongando. Isso pode soar estranho, na maioria das vezes, quando o músculo se contrai, encurta. No entanto, existem atividades específicas que permitem o alongamento muscular durante a contratação. Estes tipos de exercícios demonstraram ser importantes na cicatrização do tendão e podem promover a melhora da função do tendão. Um fisioterapeuta ou treinamento esportivo pode ajudar a ensinar-lhe algumas atividades específicas que podem ajudar a melhorar a função do tendão de Aquiles.
Injeções de PRP e Cortisona
Injeções podem ser usadas para o tratamento de problemas do tendão de Aquiles, mas estas são geralmente evitadas devido à falta de eficácia e possíveis complicações.
Injeções de PRP não foram mostrados para ajudar no tratamento de problemas do tendão de Aquiles, e injeções de cortisona podem levar a uma possível ruptura do tendão de Aquiles . Portanto, as injeções são usadas com moderação no tratamento de problemas no tendão de Aquiles.
Cirurgia
A cirurgia é geralmente considerada apenas após um longo período de tratamento não cirúrgico ter sido esgotado. A maioria das pessoas pode encontrar alívio com tratamentos não cirúrgicos. Opções para a cirurgia incluem a remoção da parte danificada do tendão (desbridamento), alongamento do tendão ou movimentação da conexão do tendão. Enquanto a cirurgia pode ser eficaz, a realidade é que a grande maioria das pessoas com lesões no tendão de Aquiles pode encontrar alívio com tratamentos não invasivos. A cirurgia é tipicamente considerada apenas para indivíduos que tentaram, e falharam, os tratamentos acima mencionados por pelo menos 6 meses, se não mais.
Fontes:
Saltzman CL, Tearse DS. "Lesões do tendão de Aquiles" J. Am. Acad. Orto. Surg., Setembro de 1998; 6: 316 - 325.