Os analgésicos antiinflamatórios não-esteroidais, comumente referidos como AINEs (pronuncia-se en-sayds), são alguns dos medicamentos mais comumente prescritos, especialmente para pacientes com condições ortopédicas, como artrite, bursite e tendinite. Estes medicamentos estão disponíveis sem receita (por exemplo, ibuprofeno, Motrin, Aleve) ou como uma prescrição (por exemplo, Celebrex, DayPro, Relafen).
Os AINEs são eficazes tanto no alívio da dor (analgesia) como para reduzir o inchaço (anti-inflamatório).
Como eles trabalham
Medicamentos que trabalham para reduzir a inflamação vêm em duas categorias principais:
- Esteróides (por exemplo, cortisona )
- Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
Drogas esteróides usadas no tratamento da inflamação são um derivado de um hormônio natural produzido pelo organismo chamado cortisol. Existem também outros tipos de esteróides (incluindo colesterol e hormônios sexuais), mas essa terceira categoria é um poderoso medicamento anti-inflamatório. Medicamentos esteróides podem ser administrados oralmente, sistemicamente, ou como injeções localizadas , como é comumente usado em ortopedia.
Os AINEs trabalham para bloquear o efeito de uma enzima chamada ciclooxigenase. Esta enzima é fundamental na produção de prostaglandinas do seu corpo. São prostaglandinas que causam inchaço e dor em uma condição como artrite ou bursite. Portanto, ao interferir com a função da ciclo-oxigenase, você diminui a produção de prostaglandinas e diminui a dor e o inchaço associados a essas condições.
Simples, certo?
Bem, há mais para isso. As prostaglandinas também têm outras funções importantes no corpo. Um tipo de prostaglandina (existem muitas variedades) ajuda a alinhar o estômago com um fluido protetor (chamado mucosa gástrica). Quando as pessoas tomam medicamentos NSAID, a produção deste fluido protetor pode ser diminuída, e algumas pessoas correm o risco de desenvolver úlceras estomacais.
Mais novos / prescrição NSAIDs melhor?
Nos últimos anos, alguns medicamentos novos surgiram no mercado; estes são comumente referidos como inibidores da COX-2 . Lembre-se, todos os AINEs trabalham contra a ciclooxigenase (COX). AINEs tradicionais (por exemplo, ibuprofeno, Motrin, Aleve) trabalham contra COX-1 e COX-2. COX-1 e COX-2 são os dois tipos de enzimas ciclooxigenases que funcionam em seu corpo. Os novos medicamentos (por exemplo, Celebrex) funcionam principalmente contra a COX-2 e permitem que a COX-1 funcione normalmente. Porque COX-1 é mais importante na produção do revestimento protetor em seu intestino (mucosa gástrica), estes novos AINEs são acreditados para ter menos de um risco de causar úlceras no estômago.
Dito isto, os novos NSAIDs não foram mostrados para funcionar melhor contra a enzima COX-2. Portanto, os inibidores de COX-2 têm o benefício de possivelmente ter menos efeitos colaterais, mas não necessariamente melhor alívio dos sintomas.
Efeitos colaterais dos AINEs
Os AINEs podem ser obtidos sem receita, mas isso não significa que eles não apresentem efeitos colaterais potencialmente graves. O efeito colateral mais comum é a irritação do estômago. Acredita-se que a causa disso seja devido ao efeito no revestimento do estômago. Se a irritação for grave, pode levar a úlceras sangrantes e complicações potencialmente sérias.
Antes de começar a tomar medicamentos AINE, você deve conversar com seu médico. Certifique-se de informar seu médico sobre outros problemas médicos que você tenha, especialmente problemas de hipertensão, asma, rins ou estômago. Além disso, informe seu médico sobre outros medicamentos que você esteja tomando e se você tem alguma alergia conhecida a medicamentos.
Os AINEs NÃO devem ser usados se:
- VocÊ esta grávida
- Você está amamentando
- Você tem uma história de úlceras estomacais
- Você está tomando medicação para afinar o sangue
Os AINEs devem ser usados somente sob a supervisão do médico CLOSE se:
- Voce tem asma
- Você tem problemas no fígado
- Você tem problemas cardíacos
- Você tem problemas renais
Linha de fundo: os AINEs são seguros?
Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides são muito seguros e podem ser muito eficazes. Muitas vezes, os efeitos podem ser alcançados com o uso por um período relativamente curto de tempo. Dito isso, esses medicamentos têm possíveis efeitos colaterais e não podem ser usados por todos os indivíduos. Enquanto a maioria das pessoas com uma condição que causa inflamação pode achar que os AINEs são úteis, você deve sempre conversar com seu médico se estiver pensando em iniciar um desses medicamentos.
Fontes:
Berger, RG "Drogas Antiinflamatórias Não Esteróides: Fazendo as Escolhas Certas" J. Am. Acad. Orto. Surg., Outubro de 1994; 2: 255 - 260.
van Tulder MW, et al. "Antiinflamatórios não esteroidais para dor lombar. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 1.