Injeções naturais para curar danos e reduzir a inflamação
Plasma rico em plaquetas (abreviado como PRP) é um tratamento usado para uma variedade de condições ortopédicas comuns. O PRP é uma concentração de células plaquetárias retiradas do sangue, e essas plaquetas possuem fatores de crescimento que podem ajudar no processo de cicatrização de lesões crônicas . Fatores de crescimento são substâncias químicas que sinalizam ao corpo para iniciar uma resposta de cura. Ao injetar PRP em áreas de uma lesão, a esperança é estimular e otimizar a capacidade do seu corpo de curar as condições crônicas.
O PRP contém uma alta concentração de plaquetas, outras células sangüíneas importantes na cicatrização e fatores de crescimento.
Usos
O PRP tem sido usado em salas de cirurgia há várias décadas para ajudar na cicatrização de feridas e para estimular a formação óssea em cirurgias de fusão espinhal . Recentemente, o PRP tem sido usado em ambientes ambulatoriais para o tratamento de condições comuns de uso excessivo, incluindo:
Procedimento
Injeções de PRP podem ser feitas em um consultório médico. O procedimento leva cerca de 30 minutos para retirar o sangue, centrifugar o sangue e injetar o PRP na área afetada.
Encontrar um médico que forneça injeções de PRP pode ser um desafio, mas, mais comumente, elas são oferecidas por médicos ortopedistas especializados no tratamento de lesões esportivas crônicas.
Como o PRP é obtido
O PRP é obtido do paciente que está sendo tratado. O sangue é retirado de uma veia do braço do paciente e o sangue é colocado em uma centrífuga, uma máquina que gira em alta velocidade para separar os diferentes tipos de células sangüíneas.
O médico extrai a porção rica em plaquetas do sangue e injeta isso na área da lesão. Não há apenas plaquetas na camada concentrada do sangue "fiado", mas também outros importantes fatores de crescimento, plasma e alguns glóbulos vermelhos.
Como o PRP é injetado
As injeções de PRP são administradas assim que o sangue tenha sido centrifugado e as plaquetas separadas.
Alguns médicos podem optar por adicionar um "agente ativador", geralmente trombina ou cloreto de cálcio, enquanto outros injetam apenas as plaquetas. Estudos mostraram que os tendões injetados também podem ativar o PRP, portanto, o agente ativador pode não ser necessário.
Não existe uma ciência clara para justificar uma quantidade específica de PRP e o número de injeções necessárias. A maioria dos médicos realiza uma injeção, embora às vezes as injeções de PRP sejam administradas como uma série de injeções durante um período de várias semanas.
Eficácia
Sabemos por estudos de laboratório que o PRP pode ajudar a aumentar certos fatores de crescimento que são importantes no processo de cura. O que não sabemos é se isso faz alguma diferença na cura quando o PRP é injetado em uma parte lesada do corpo.
Os estudos clínicos realizados até agora não demonstram claramente se o PRP é mais eficaz que outros tratamentos. Embora existam relatos de casos de sucesso, não se sabe se esses sucessos são melhores ou piores que outros tratamentos padrão. Atualmente, investigações estão em andamento para determinar se o PRP é mais útil do que outros tratamentos para tendinite crônica.
O PRP mostrou ter alguns efeitos benéficos para o cotovelo de tenista, lesões de Aquiles e até artrite do joelho.
Infelizmente, estes são estudos relativamente pequenos que acompanham os pacientes por um período relativamente curto. Por causa disso, a maioria dos médicos, e definitivamente a maioria das companhias de seguro, considera o PRP experimental. No entanto, converse com qualquer paciente que tenha obtido sucesso com o PRP e eles lhe dirão sobre o sucesso do tratamento! É importante lembrar que, embora existam algumas histórias de sucesso e pequenos estudos que mostram benefícios, nós realmente não sabemos se o PRP vale a pena o custo desse tratamento.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais são incomuns, mas são possíveis. Sempre que uma agulha é inserida através da pele, a infecção pode ocorrer.
O outro efeito colateral mais comum das injeções de PRP é um aumento na inflamação e dor após a injeção.
As injeções de PRP não são recomendadas em indivíduos com distúrbios hemorrágicos, aqueles que tomam medicamentos anticoagulantes (por exemplo, Coumadin ) ou aqueles que têm câncer, infecções ativas ou estão grávidas.
Custo
As injeções de PRP não são cobertas pela maioria dos planos de seguro, portanto geralmente há uma taxa para fornecer esse serviço. Se o seu seguro não cobrir essas injeções, você pode tentar recorrer ao provedor do seguro, mas como há pouca evidência científica para apoiar o uso do PRP, a probabilidade de cobertura pode ser baixa.
A maioria dos médicos cobra entre US $ 500 e US $ 1.000 por injeção, embora eu também tenha ouvido falar em taxas de até US $ 2.500. As taxas de injeções de PRP variam muito, e você pode conseguir um pagamento com seu médico. Embora existam muitos custos diferentes para obter o PRP, a maioria dos consultórios médicos utiliza kits descartáveis oferecidos por algumas das principais empresas de fornecimento de ortopedia. Esses kits custam algumas centenas de dólares, então certamente há flexibilidade no pagamento, e você deve negociar a melhor taxa possível se estiver pagando do próprio bolso.
Uma palavra de
As injeções de PRP têm sido um assunto de interesse significativo para cirurgiões ortopédicos e para seus pacientes. Tentar estimular uma resposta de cura dentro do corpo pode ser um desafio, e as injeções de PRP podem ser um meio efetivo para alcançar esse objetivo. Embora existam alguns dados para apoiar o uso de injeções de PRP em certas situações clínicas, há outros dados que questionam se isso é mais benéfico do que o tratamento tradicional. Há pouco dano nas injeções de PRP, e elas certamente são uma opção razoável, mas o custo dessas injeções geralmente não é coberto pelos planos de seguro. Eu acho que é razoável considerar uma injeção de PRP, no entanto, certamente não deve ser visto como um tratamento obrigatório, e isso só deve ser considerado quando outros tratamentos mais simples e mais comprovados são tentados primeiro.
> Fontes:
> Hsu WK, et al. "Plasma rico em plaquetas em aplicações ortopédicas: recomendações baseadas em evidências para o tratamento" J Am Acad Orthop Surg Dezembro 2013 vol. 21 não. 12 739-748
> Hall MP, et al "Plasma rico em plaquetas: Conceitos atuais e aplicação em medicina esportiva" J Am Acad Orthop Surg, Vol 17, n º 10, outubro de 2009, 602-608.