Opções para o alívio da dor de um problema de disco lombar
O tratamento de uma hérnia de disco depende de vários fatores, incluindo:
- Sintomas experimentados pelo paciente
- Idade do paciente
- Nível de atividade do paciente
- Presença de agravamento dos sintomas
Na maioria das vezes, os tratamentos de uma hérnia de disco começam de forma conservadora e se tornam mais agressivos se os sintomas persistirem. Depois de diagnosticar uma hérnia de disco, o tratamento geralmente começa com:
- Descanso e Atividade Modificação
O primeiro tratamento é descansar e evitar atividades que agravem seus sintomas. Muitas hérnias de disco irão resolver é dado tempo. Nestes casos, é importante evitar atividades que agravem seus sintomas. - Aplicações de gelo e calor
Aplicação de gelo e calor pode ser extremamente útil para aliviar os sintomas dolorosos de uma hérnia de disco . Ao ajudar a relaxar os músculos das costas, as aplicações de gelo e calor podem aliviar o espasmo muscular e proporcionar alívio significativo da dor. - Fisioterapia
Fisioterapia e exercícios de estabilização lombar não alteram diretamente a hérnia de disco, mas podem estabilizar os músculos da coluna lombar. Isto tem um efeito de diminuir a carga experimentada pelo disco e vértebras. Músculos mais fortes e bem equilibrados ajudam a controlar a coluna lombar e minimizam o risco ou lesões nos nervos e no disco. - Medicamentos anti-inflamatórios
Medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) são comumente prescritos e freqüentemente ajudam a aliviar a dor associada a uma hérnia de disco. Ao reduzir a inflamação , esses medicamentos podem aliviar alguma pressão nos nervos comprimidos. Os AINEs devem ser usados sob a supervisão do seu médico.
- Medicamentos esteróides orais
Medicamentos esteróides orais podem ser muito úteis em episódios de hérnia discal aguda (súbita). Medicamentos usados incluem Prednisona e Medrol. Como os AINEs, esses poderosos medicamentos anti-inflamatórios reduzem a inflamação em torno dos nervos comprimidos, aliviando assim os sintomas.
- Outros medicamentos
Outros medicamentos frequentemente usados incluem analgésicos narcóticos e relaxantes musculares. Os analgésicos narcóticos são úteis para o tratamento da dor grave a curto prazo. Infelizmente, esses remédios podem deixá-lo sonolento e viciante. É importante usá-los apenas por breves períodos de tempo. Os relaxantes musculares são usados para tratar espasmos de músculos da coluna, geralmente vistos com hérnias discais. Muitas vezes, o espasmo muscular é pior do que a dor do disco pressionando os nervos. - Injeções de esteróides epidurais
Injeções de cortisona podem ser administradas diretamente na área de compressão do nervo. Como medicamentos antiinflamatórios orais, a idéia é aliviar a compressão nos nervos. Quando a injeção é usada, a medicação é administrada na área da hérnia de disco , em vez de ser tomada oralmente e viajar por todo o corpo.
Cirurgia para Hérnia Discal
O tratamento de uma hérnia de disco geralmente começa com as etapas simples listadas acima. No entanto, o tratamento cirúrgico de uma hérnia de disco pode ser recomendado logo após a lesão, se houver uma compressão significativa do nervo. Os sintomas de dor e anormalidades sensoriais geralmente não requerem intervenção imediata, mas os pacientes que apresentam fraqueza significativa, qualquer evidência de síndrome da cauda equina ou um problema de progressão rápida podem necessitar de tratamento cirúrgico mais rápido.
Na maioria das vezes, a cirurgia é recomendada se medidas mais conservadoras não aliviam seus sintomas. A cirurgia é realizada para remover a hérnia de disco e liberar espaço ao redor do nervo comprimido. Dependendo do tamanho e localização da hérnia de disco, e problemas associados (como estenose espinhal , artrite espinhal , etc), a cirurgia pode ser feita por várias técnicas. Em casos muito simples, a excisão endoscópica ou microscópica da hérnia de disco pode ser possível. No entanto, isso nem sempre é recomendado e, em alguns casos, pode ser necessário realizar uma cirurgia mais significativa .
Fontes:
Boden, SD, et al. "Varreduras anormais de ressonância magnética da coluna lombar em indivíduos assintomáticos. Uma investigação prospectiva" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
Mathews HH e Long BH "Técnicas Minimamente Invasivas para o Tratamento da Herniação do Disco Intervertebral" J. Am. Chem. Acad. Orto. Surg., Março / abril de 2002; 10: 80-85.