A esclerose múltipla (EM) pode ser muito dolorosa. Assim, para muitas pessoas com esclerose múltipla, é difícil acreditar que, nos anos 80, a esclerose múltipla era considerada uma condição indolor. Na verdade, estima-se que cerca de 80 por cento das pessoas com EM experimentam dor relacionada à doença em algum momento de sua vida.
A dor na EM é complicada. Para entender melhor, vamos dividi-lo nas três categorias a seguir:
- Dor neuropática
- Dor musculoesquelética ou secundária
- Dor paroxística
Dor neuropática
A dor neuropática é o tipo mais comum de dor na EM e é causada por desmielinização , que é a perda da bainha protetora que cobre as fibras nervosas. Em nosso corpo, há terminações nervosas chamadas nociceptores que detectam especificamente estímulos dolorosos. Quando a desmielinização ocorre, os sinais nervosos que percorrem as células nervosas podem ser direcionados erroneamente para os nociceptores próximos, que erroneamente comunicam sinais de dor ao cérebro.
A alodinia ocorre quando uma pessoa sente dor em resposta a um estímulo que normalmente não é doloroso, como o toque de uma pessoa ou mesmo roupas ou roupas de cama que tocam a pele. É dependente do estímulo, por isso só dura enquanto o estímulo está presente (quando as roupas são removidas, a sensação dolorosa desaparece). A boa notícia para as pessoas com esclerose múltipla é que a alodinia geralmente é um problema de curto prazo.
Tic Doloreux: A neuralgia do trigêmeo , freqüentemente chamada de doloureux tique (francês para “contração dolorosa”), é talvez o sintoma mais doloroso relacionado à esclerose múltipla.
É mais comumente descrito como uma dor intensa e aguda que ocorre na parte inferior do rosto (geralmente desencadeada pela mastigação, ingestão ou escovação dos dentes). A dor mais intensa é de curta duração (de alguns segundos até dois minutos), mas uma pessoa também pode experimentar uma queimação mais crônica e persistente ou dor no rosto.
MS Hug: Como muitos sintomas da esclerose múltipla, o MS abraço é diferente para pessoas diferentes. Pode também parecer diferente na mesma pessoa em dias diferentes ou em diferentes momentos do dia. Por exemplo, algumas pessoas descrevem o MS Hug como uma dor aguda, enquanto outras o descrevem como insípido ou mais neuropático em termos de qualidade, como queimação, cócegas ou formigamento. Ainda assim, outros podem notar uma sensação esmagadora ou constritiva.
Em termos de localização, o MS Hug pode ser sentido em qualquer parte do tronco, desde a cintura até os ombros, e pode ser localizado (em uma pequena área) ou circundar todo o corpo. Além disso, a dor pode ir e vir ou pode ser constante e debilitante.
Parestesia: É como dormência , formigamento , sensação de queimação, coceira intensa, formigamento, zumbido ou vibração. Embora muitas vezes isso seja descrito como extremamente irritante e desagradável, ocasionalmente a sensação pode ser tão intensa, quanto dolorosa.
Dores de cabeça: Pessoas com esclerose múltipla geralmente experimentam dores de cabeça e enxaquecas.
Neurite Óptica: A maioria das pessoas com neurite óptica sente dor ao mover os olhos. Essa dor geralmente desaparece depois de alguns dias, mesmo que a visão ainda seja afetada.
Dor musculoesquelética ou secundária
Também chamado de dor nociceptiva, geralmente é um resultado dos sintomas da EM , como espasticidade, fraqueza, imobilidade ou problemas de locomoção, e não o próprio processo da doença.
Alguns exemplos disso são:
Dor nas articulações: muitas pessoas com EM sentem dor nas articulações dos quadris e joelhos devido ao desequilíbrio e a uma mudança na marcha.
Rigidez: uma pessoa com esclerose múltipla pode sentir rigidez nas pernas, braços e quadris devido à imobilidade.
Dor nas costas : Dor nas costas pode ser o resultado de uma marcha instável, imobilidade, tentando se adaptar à sensação irritante do abraço de MS, sentado por longos períodos em cadeiras de rodas ou qualquer ajuste constante no movimento ou posição como resultado de sintomas MS.
Dor dos espasmos: Os espasmos do flexor fazem com que um membro se contraia ou dobre em direção ao corpo. Isso pode fazer com que o membro se sinta como se tivesse uma cãibra constante ou uma dor surda.
Dor Paroxística
Isso se refere à dor que tem um início agudo (ou súbito), permanece por apenas alguns minutos, depois desaparece rapidamente ou desaparece completamente. No entanto, pode haver dor residual ou persistente após o episódio. Os sintomas paroxísticos dolorosos incluem:
Tic Doloreux: Veja acima.
Espasmos Extensores: Os espasmos extensores são quando um membro, geralmente uma perna, enrijece e a pessoa é incapaz de curvar a articulação. Isso faz com que o membro se afaste do corpo. Espasmos extensores geralmente não são muito dolorosos, mas podem ser fortes o suficiente para fazer as pessoas caírem de suas cadeiras de rodas ou camas.
Sinal de L'Hermitte: Este é um tipo de sensação de choque elétrico que percorre a espinha quando a cabeça está inclinada para a frente.
Minha experiência com ms dor
Desde o meu diagnóstico de MS, tenho experimentado:
- Dor excruciante "dificil de respirar pela minha respiração" do abraço do MS
- Dores doloridas nas minhas pernas por tentar ajustar minha marcha à ataxia sensorial
- Alodinia bastante grave, incluindo episódios em que minhas roupas tocavam minhas pernas, pareciam insetos pungentes
- "Gritando-alto-alto" (literalmente) dor ao mover meus olhos durante um surto de neurite óptica
Esta lista não inclui o que eu acho que poderia ser chamado de dor "terciária" da MS - por causa da EM, eu caí, corri para as portas e bati meus quadris nas mesas. Eu me cortei muito e derramei café quente em mim quando minhas mãos tremiam.
Eu suponho que seria um trecho incluir a dor de injeções e infusões, confinamento em tubos de ressonância magnética, ou efeitos colaterais de Solu-Medrol nesta lista, mas todas essas coisas doem, e tenho certeza que muitos de vocês poderiam acrescentar esta lista.
Uma palavra de
Você não está sozinho se sofrer de dor relacionada à EM. A boa notícia é que existem maneiras de tratá-lo, geralmente através de uma combinação de medicamentos, mudanças no estilo de vida e terapias alternativas, como ioga e meditação. Converse com seu médico se tiver dor, pois você merece alívio.
> Fontes:
> Foley PL et al. Prevalência e história natural da dor em adultos com esclerose múltipla: revisão sistemática e metanálise. Dor 2013 maio; 154 (5): 632-42.
Sociedade Nacional de MS. (2016). Dor: os fatos básicos: esclerose múltipla .