Reconhecendo os sintomas da PML versus os sintomas de uma recidiva da EM
A leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP) é uma doença cerebral rara, mas muitas vezes fatal, causada pelo vírus JC . Este vírus é normalmente controlado pelo seu sistema imunológico para que não cause danos.
No entanto, se o seu sistema imunológico está enfraquecido por uma doença, como HIV / AIDS , leucemia , linfoma ou outro câncer, ou suprimido por um medicamento, o vírus pode reativar e danificar seu cérebro.
O dano cerebral causado pela PML pode levar a uma variedade de sintomas.
Embora a PML seja muito rara no geral, é mais preocupante se você tiver esclerose múltipla (EM) porque alguns medicamentos imunossupressores usados para tratar a doença aumentam o risco de desenvolver LMP.
O tysabri (natalizumab) parece estar associado ao maior risco de LMP. No entanto, outros medicamentos imunossupressores MS também podem representar um risco, incluindo Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimetil fumarato), Ocrevus (ocrelizumab) e, possivelmente, outros.
Sintomas PML
MS em si não aumenta o risco de PML. Mas se você ou um ente querido está tomando um remédio modificador da doença que suprime o sistema imunológico, familiarizar-se com os sintomas da PML permite que você seja proativo e informado no monitoramento dessa grave complicação potencial.
Como os sintomas da esclerose múltipla, os associados à PML variam, dependendo da (s) área (s) do cérebro afetada.
Os sintomas podem incluir:
- Fraqueza, muitas vezes em um lado do corpo
- Capacidade de raciocínio prejudicada, que muitas vezes se manifesta como confusão e / ou perda de memória
- Dificuldade em falar
- Má coordenação, normalmente experimentada como falta de jeito ou dificuldades de locomoção
- Problemas visuais, como visão turva ou não ver claramente em uma área específica do seu campo visual
- Mudanças de personalidade
- Sensações anormais ou perda de sensibilidade em uma área do seu corpo
- Convulsões, embora isso seja relativamente incomum
PML vs. MS Relapse
Os sintomas da PML são frequentemente indistinguíveis dos sintomas de uma recaída da EM. Isto não é surpreendente porque ambas as doenças causam desmielinização, significando a destruição da substância protetora que envolve os nervos. A perda dessa substância protetora, chamada mielina, interrompe a transmissão de sinais elétricos entre o cérebro e o corpo.
Como os sintomas da LMP e a recidiva da EM podem ser virtualmente idênticos, é difícil identificar a LMP nos estágios iniciais da doença. Dito isto, a velocidade de desenvolvimento de novos sintomas é uma pista que ajuda a diferenciar se eles são devidos a PML ou a uma recaída de MS. Os sintomas da PML geralmente não ocorrem repentinamente, mas sim desenvolvem-se e progridem ao longo de dias ou semanas.
Os médicos podem diferenciar mais definitivamente a PML da EM avaliando cuidadosamente os sintomas de uma pessoa. Como a PML é uma infecção disseminada do cérebro, geralmente causa mais de um sintoma novo ou agravante, enquanto um único sintoma desse tipo é mais provável com uma recaída da EM. No entanto, isso é simplesmente uma pista, não uma regra rígida.
Outra maneira importante de distinguir a PML de uma recaída da EM é examinar o exame de ressonância magnética do cérebro da pessoa afetada.
Assim como a EM, a PML causa lesões cerebrais visíveis na ressonância magnética, mas elas tendem a diferir das lesões típicas da esclerose múltipla em tamanho, forma, localização e outras características.
Uma punção lombar para testar o líquido cefalorraquidiano para o vírus JC também é usada para confirmar o diagnóstico de PML. Por último, uma biópsia cerebral também é realizada algumas vezes.
Uma palavra de
Entendemos que mesmo a remota possibilidade de desenvolvimento de PML é uma preocupação muito séria quando você está tomando certos medicamentos modificadores da doença da MS. Se você estiver tomando Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus ou outro medicamento imunossupressor para MS e notar qualquer sintoma novo ou pior, entre em contato com seu médico imediatamente.
Embora esses sintomas nem sempre indiquem o desenvolvimento de LMP, a avaliação médica imediata é necessária porque essa infecção cerebral rara é fatal. O diagnóstico precoce oferece a melhor chance de um bom resultado se você desenvolver PML.
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