Tremor é um dos sintomas mais comuns da esclerose múltipla
Tremores, ou tremores que uma pessoa não pode controlar, são um sintoma comum da esclerose múltipla (EM). Podem ocorrer quando uma pessoa está tentando fazer algo com as mãos ou quando está de pé ou sentada. A gravidade do tremor pode variar de pouco perceptível a interferir significativamente nas tarefas diárias.
Quão comum é o tremor em MS?
De acordo com um relatório no British Medical Journal , aproximadamente 50% das pessoas com esclerose múltipla apresentam tremores, com cerca de 5% relatando tremores graves.
A gravidade do tremor não está ligada a quanto tempo uma pessoa teve MS.
Geralmente, o tremor se desenvolve depois que as pessoas têm MS por pelo menos cinco anos, embora essa não seja uma regra difícil e rápida. O tremor pode ocorrer como um sintoma de recaída e desaparecer sozinho ou após um ciclo de corticosteróides . No entanto, também é comum que um tremor residual permaneça.
Causas
A maioria dos tremores de MS é causada por desmielinização no cerebelo ou nos nervos que levam ou se afastam dele. O cerebelo é a parte do cérebro que controla o equilíbrio e a coordenação, e ajuda a tornar os movimentos dos membros, da boca e dos olhos suaves e fluidos.
O tremor também pode ser o resultado de desmielinização no tálamo, que é a parte do cérebro que controla os sistemas motores do corpo, e os gânglios da base, localizados em ambos os lados do tálamo no cérebro.
Sinais e sintomas
Os tremores são contrações musculares involuntárias que resultam em um movimento de ida e volta rítmico de uma parte específica do corpo.
Enquanto as mãos geralmente são afetadas, o tremor também pode afetar as pernas, as cordas vocais, a cabeça e o tronco.
Existem dois tipos de tremor em MS:
- Tremor de intenção: Este é o tipo de tremor que ocorre quando você alcança algo e sua mão começa a tremer. Quanto mais próximo você chegar do alvo ou quanto menor o movimento necessário, mais a mão ou o braço vão tremer. Este é o tipo mais comum de tremor.
- Tremor Postural: Este é um tremor que ocorre enquanto você está sentado ou em pé e seus músculos estão tentando manter partes do seu corpo ainda contra a força da gravidade.
Embora os tremores postural e de intenção sejam, de longe, os mais comuns, algumas pessoas experimentam tremor da mandíbula, lábio ou língua, o que pode afetar sua capacidade de falar claramente.
É importante notar que você não deve sentir tanto tremor de intenção ou tremor de postura quando estiver dormindo ou simplesmente deitado e os músculos relaxados. Se você tiver um tremor enquanto está descansando, isso pode ser o resultado de outra coisa e você deve mencioná-lo ao seu médico.
Para a maioria das pessoas, o tremor é simplesmente irritante e pode ser embaraçoso. No entanto, um pequeno percentual de pessoas pode experimentar um tremor tão grave que se torna impossível realizar tarefas necessárias, como comer, beber ou se vestir.
Tratamento
A boa notícia é que existem vários medicamentos disponíveis para ajudá-lo a administrar seu tremor. Embora, muitas vezes, seja um processo de tentativa e erro para ver qual funciona para você. Às vezes, pessoas com tremor se beneficiam de terapias adicionais, como terapia ocupacional, ou consultam um psicólogo ou terapeuta para lidar com as implicações psicológicas de ter um tremor.
> Fontes:
> Ayache SS et al. Tremor na esclerose múltipla: o papel intrigante do cerebelo. J Neurol Sci. 15 de novembro de 2015; 358 (1-2): 351-6.
> Rinker JR 2, Salter AR, Walker H, Amara A, Meador W, Cortador GR. Prevalência e características do tremor no registro de esclerose múltipla NARCOMS: um estudo transversal. BMJ Open . 2015 8 de janeiro; 5 (1): e006714.
> Tremor Sociedade da Esclerose Múltipla do Reino Unido. https://www.mssociety.org.uk/what-is-ms/signs-and-symptoms/tremor.