Fatores de risco e tratamento para câncer de boca e língua
O câncer oral é um tipo de câncer de cabeça e pescoço que afeta a boca. Pode formar no revestimento das bochechas, gengivas, céu da boca, língua e lábios.
Fatores de risco
O câncer de boca e língua é freqüentemente causado por uma combinação de fatores de risco.
Uso do tabaco - Talvez o fator de risco mais significativo para o desenvolvimento do câncer bucal seja o uso do tabaco. Fumar cigarros, charutos e cachimbos aumentam o risco de câncer de boca e língua.
O tabaco sem fumaça, freqüentemente chamado de "mergulho" ou "mastigar", também aumenta o risco.
O consumo de álcool é outro hábito associado ao desenvolvimento do câncer bucal.
Vírus do papiloma humano (HPV) - A pesquisa sugere fortemente que a infecção pelo papilomavírus humano (HPV) aumenta o risco de câncer oral, e acredita-se que o HPV atualmente cause 72% dos cânceres na parte de trás da garganta. O HPV é um vírus que é transmitido através de contato sexual, como contato sexual pele a pele, relação vaginal / anal e sexo oral.
Sintomas
Atualmente, os dentistas estão examinando rotineiramente os pacientes em busca de câncer bucal durante os exames, mas também é importante ter consciência dos sintomas do câncer bucal . Estes podem incluir:
- Uma ferida ou uma bolha na boca ou no lábio que não cicatriza após duas semanas
- Uma lesão na língua ou amígdala
- Manchas brancas e vermelhas na boca ou nos lábios que não cicatrizam
- Sangramento da boca que não está relacionado a uma lesão
- Uma mudança na maneira como os dentes se encaixam, incluindo como as dentaduras se encaixam ou os dentes soltos devido ao inchaço da mandíbula ou dor
- Cefaléias persistentes
- Dificuldade em engolir, mastigar, falar ou mexer a língua
Diagnóstico
Se o seu profissional de saúde encontrar algo suspeito na sua boca ou na sua língua, é necessária uma avaliação adicional para confirmar a ausência ou a presença de câncer.
Isso pode ser feito fazendo uma biópsia da (s) área (s) anormal (ais) da boca. Uma biópsia remove pequenas quantidades de tecido que é enviado para um laboratório de patologia para exame sob um microscópio.
Se o câncer é encontrado, o estágio da doença é então determinado. O estadiamento refere-se ao quanto o câncer bucal se espalhou. Outros testes, como radiografias dentárias, endoscopia e outros exames de imagem, podem ser usados para determinar o quanto o câncer se espalhou.
Tratamento
O tratamento para o câncer bucal depende muito do estágio da doença. Mais de um tipo de tratamento pode ser usado no tratamento do câncer bucal. É importante encontrar um médico com experiência no tratamento de cânceres bucais e fazer muitas perguntas. Considere obter uma segunda opinião em um grande centro de câncer . Estudos sugerem que os tratamentos para câncer bucal variam muito, e você preferiria consultar um médico que realizou 200 cirurgias de língua do que um que fez 2. Mesmo que um câncer possa ser totalmente removido - em outras palavras, é curável - a quantidade de A incapacidade que você tem depois pode variar dependendo da experiência do seu cirurgião.
Tenha em mente que no momento em que um câncer é encontrado, geralmente tem crescido por algum tempo, e na maioria das vezes não precisa ser tratado imediatamente.
Certamente, é melhor ter seu câncer removido mais cedo do que tarde, mas reserve um tempo antes do tratamento para ter certeza de que você está sendo seu defensor no tratamento de seu câncer e obter o melhor tratamento possível. Métodos de tratamento incluem:
Cirurgia - A cirurgia para remover o tecido canceroso é um método comum de tratamento do câncer bucal. Para algumas pessoas, a cirurgia é o único tipo de tratamento necessário; para outros, a quimioterapia e a radiação também podem ser necessárias. Em alguns casos, os gânglios linfáticos no pescoço também podem ser removidos.
Radioterapia: a radioterapia usa certos tipos de radiação de alta energia para diminuir tumores ou eliminar células cancerosas.
A radioterapia funciona danificando o DNA de uma célula cancerosa, tornando-a incapaz de se multiplicar. Embora a radioterapia possa danificar as células saudáveis próximas, as células cancerígenas são altamente sensíveis à radiação e morrem normalmente quando tratadas. Células saudáveis que são danificadas durante a radiação são resilientes e são capazes de se recuperar completamente.
Dois tipos principais de radioterapia são a radioterapia externa e a radiação interna do feixe, também chamada de braquiterapia. A radiação de feixe externo é muito mais comum que a radiação de feixe interno no tratamento do câncer bucal. Os efeitos colaterais mais comuns da radiação são fadiga e uma erupção cutânea que se assemelha a queimaduras solares. Radiação na cabeça e pescoço também pode causar perda de cabelo, que, ao contrário da perda de cabelo da quimioterapia, é muitas vezes permanente.
Quimioterapia - A quimioterapia pode ser prescrita para reduzir o tamanho de um tumor antes da radioterapia ou cirurgia ou também pode ser administrada em conjunto com tratamentos de radiação. Quando a quimioterapia é dada antes da cirurgia, a fim de diminuir o tamanho de um câncer, é chamada de quimioterapia neoadjuvante. Quando é dado após uma cirurgia bem sucedida, a fim de eliminar as células que não podem ser vistas em exames de imagem, é referido como terapia adjuvante.
Uma vez que a quimioterapia atua no crescimento rápido de células, como as células cancerígenas, também afeta células normais de crescimento rápido, como as da medula óssea, do trato gastrointestinal e dos folículos pilosos. Felizmente, os tratamentos para os efeitos colaterais da quimioterapia melhoraram bastante, e embora a perda de cabelo ainda seja comum, muitas pessoas não sentem a terrível náusea e vômito que já foi um problema com esse tratamento.
Depois do tratamento
Verificou-se que as pessoas que são tratadas com sucesso para o câncer bucal têm um alto risco de desenvolver um segundo câncer em algum lugar da cavidade oral ou do trato gastrointestinal. Por esta razão, é agora recomendado que as pessoas que são tratadas com tratamento sejam tratadas com um ano da medicação conhecida como isotretinoína para tentar reduzir este risco.
Prognóstico
O prognóstico dos cânceres orais é em geral muito bom, mas depende do estágio. Para cânceres em estágio I e estágio II, a taxa de sobrevida em 5 anos é de 90 a 100% quando tratada com cirurgia e às vezes com radioterapia. A taxa de sobrevivência é um pouco menor para aqueles com estágio III e estágio IV, mas com cirurgia e radioterapia, bem mais da metade das pessoas e algumas vezes até 90% das pessoas (dependendo de vários fatores) conseguem um bom controle a longo prazo doença.
Prevenção
Evitar os fatores de risco conhecidos do câncer bucal é a melhor maneira de prevenir a doença. Muitos casos de câncer bucal estão relacionados ao uso de tabaco e álcool, portanto, evitar os dois hábitos é fundamental para evitá-lo.
A exposição ao sol pode estar relacionada ao câncer dos lábios, portanto, ficar longe do sol e usar um protetor labial que contenha filtro solar também é importante.
Praticar sexo seguro é importante na prevenção do câncer bucal, e espera-se que a vacina contra o HPV reduza o número de pessoas que contrairão câncer bucal no futuro. A vacina contra o HPV é recomendada para crianças entre 11 e 12 anos de idade, mas pode ser administrada desde os 9 anos de idade ou aos 26 anos de idade.
Visitar seu dentista regularmente pode ajudar na detecção precoce do câncer bucal. Seu dentista é treinado para olhar e sentir os sinais da doença. O rastreio do cancro oral envolve o exame visual da boca e raios-x dentários. Novas ferramentas de triagem, como o VELscope, permitem que os médicos busquem exaustivamente sinais de câncer bucal que podem não ser visíveis a olho nu. Essas novas ferramentas de rastreamento são altamente recomendadas para aqueles que estão em maior risco de desenvolver câncer oral, como aqueles que fumam ou consomem álcool.
Fontes:
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. A ligação entre HPV e câncer. Atualizado em 30/09/15.
Instituto Nacional do Câncer. Lip e Oral Cavity Cancer Treatment - Versão Profissional de Saúde (PDQ). Atualizado em 25/09/15.