Uma endoscopia é um procedimento médico usado para visualizar os órgãos internos de maneira não cirúrgica. Estes são freqüentemente chamados de procedimentos "minimamente invasivos", uma vez que são formas menos invasivas de visualizar órgãos do que cirurgicamente. Antes de realizarmos procedimentos endoscópicos, a cirurgia era geralmente necessária para obtermos os mesmos resultados obtidos na endoscopia. Esses procedimentos também podem ser feitos sem a anestesia geral, muitas vezes necessária para a cirurgia, e, portanto, acarretam menos riscos.
Com a endoscopia, um endoscópio geralmente é inserido através da boca, através do reto, ou através de uma pequena incisão feita na pele ao avaliar o interior das articulações, o tórax ou o abdômen. Um endoscópio é um tubo flexível com uma câmera iluminada conectada. A câmera retorna uma imagem para que as estruturas internas do corpo possam ser visualizadas em um monitor.
Uma endoscopia geralmente é feita quando a visualização dos órgãos internos é necessária para fazer um diagnóstico, e a endoscopia permite que o diagnóstico seja feito com menos risco do que a cirurgia. A endoscopia também pode ser usada para obter acesso a órgãos internos para tratamento.
Complicações
Possíveis complicações da endoscopia incluem sangramento, uma lágrima na parede da cavidade sendo inserida e reações a medicações de sedação.
Anestesia
Uma endoscopia é mais frequentemente realizada sob sedação de medicamentos IV. Os pacientes geralmente dormem durante o procedimento, mas o sono é bastante leve e a maioria das pessoas acorda logo após o procedimento. Esse tipo de sedação às vezes é chamado de "sono do crepúsculo". Com alguns procedimentos, a anestesia geral também pode ser administrada.
Preparação
A preparação para uma endoscopia geralmente requer jejum (não comer) por 6 a 8 horas antes do procedimento. Para endoscopia do cólon (colonoscopia), um laxante para limpar os intestinos também será usado.
Tipos de endoscopia
Existem muitos tipos de procedimentos de endoscopia, incluindo:
Artroscopia : A artroscopia é um procedimento no qual uma pequena incisão é feita na pele e um escopo é inserido em uma articulação.
A artroscopia pode ser usada para diagnosticar e tratar as condições articulares, desde o diagnóstico de diferentes tipos de artrite até a reparação das lesões do manguito rotador. O procedimento não pode ser usado em todas as articulações, e ainda não temos como realizar todas as cirurgias, como a cirurgia de substituição articular, por este método.
Broncoscopia : Em uma broncoscopia, um tubo é inserido através da boca e passado através da traqueia para os tubos brônquicos (as grandes vias aéreas dos pulmões). A broncoscopia pode ser usada para visualizar tumores e fazer biópsias. Ao adicionar ultrassom, ele também pode ser usado para biópsias de tumores de pulmão que estão próximos, mas não dentro das vias aéreas (ultrassonografia endobrônquica). Pode ser usado para tratamento também, para parar o sangramento de um tumor ou para dilatar as vias aéreas se um tumor estiver causando estreitamento.
Colonoscopia : Você pode estar familiarizado com a colonoscopia do rastreamento do câncer de cólon. Em uma colonoscopia, um tubo é inserido através do reto e enfiado através do cólon. Ele pode ser usado desta forma para diagnosticar cânceres de cólon ou para remover pólipos que podem ter a capacidade de se transformar em câncer. Como tal, as colonoscopias reduziram o risco de morte por câncer de cólon tanto por detecção precoce, encontrando cânceres quando eles são pequenos e não se espalharam, e através da prevenção primária, removendo pólipos que poderiam se tornar cancerosos.
Colposcopia : Uma colposcopia é inserida através da abertura vaginal, a fim de visualizar melhor o colo do útero. É mais frequentemente feito devido a um exame de Papanicolau anormal para procurar por evidências de displasia cervical ou câncer do colo do útero.
Cistoscopia : A cistoscopia permite que o médico visualize o interior da bexiga para diagnosticar condições que variam da cistite intersticial ao câncer de bexiga. Neste procedimento, um tubo estreito é inserido através da uretra (o tubo que vai da bexiga para o exterior do corpo) e para a bexiga. O instrumento tem uma ferramenta especial no final que permite aos médicos fazer uma biópsia de qualquer área suspeita.
CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica): Em uma CPRE, um tubo é inserido na boca e no estômago e nos ductos biliares e pancreáticos que levam ao intestino delgado a partir do fígado e do pâncreas. Este método pode ser usado para recuperar cálculos biliares que se alojaram nesses dutos, bem como para visualizar os ductos (como os raros cânceres do ducto biliar).
EGD (esofogealgastroduodenoscopia): Em um EGD, o médico insere um tubo estreito na boca e desce seqüencialmente através do esôfago, do estômago e até o duodeno (a primeira parte do intestino delgado). EGD tem sido muito eficaz no diagnóstico de condições que antes eram difíceis de diagnosticar, incluindo problemas com o esôfago, como o esôfago de Barrett, úlceras no estômago e duodeno, inflamação, câncer, doença do refluxo gastroesofágico e até doença celíaca.
Laparoscopia : Em uma laparoscopia, pequenas incisões são feitas no umbigo e sobre o abdômen permitindo que um escopo seja introduzido na cavidade peritoneal (a área que abriga os órgãos abdominais). Isso pode ser feito tanto para diagnóstico como para tratar tudo, desde a infertilidade até a remoção de um apêndice.
Laringoscopia: A laringoscopia é um procedimento no qual um tubo é inserido através da boca para visualizar a laringe (a caixa de voz). Este método pode detectar anormalidades na caixa de voz que vão desde pólipos ao câncer de laringe.
Mediastinoscopia : A mediastinoscopia é um procedimento no qual um escopo é inserido através da parede torácica no espaço entre os pulmões (o mediastino). Ele pode ser usado para diagnosticar condições como linfomas e sarcoidose, mas é mais comumente feito como parte do estadiamento do câncer de pulmão, para procurar por linfonodos no mediastino aos quais o câncer pode ter se espalhado.
Proctoscopia: A proctoscopia é um escopo que pode ser inserido através do ânus para avaliar o reto (os últimos 6 a 8 polegadas do cólon ou intestino grosso ). É feito com mais frequência para avaliar o sangramento retal.
Toracoscopia: A toracoscopia é um procedimento no qual pequenas incisões são feitas na parede torácica para obter acesso aos pulmões. Além de ser usado para fazer biópsias pulmonares, este procedimento é agora usado para remover câncer de pulmão. Este procedimento é referido como VATS ou cirurgia toracoscópica videoassistida. Um procedimento de VATS pode ser feito em muito menos tempo com significativamente menos efeitos colaterais a curto e longo prazo da cirurgia. Nem todos os cirurgiões, no entanto, são treinados nesse procedimento, e nem todos os cânceres de pulmão podem ser atingidos por essa técnica.
Fontes:
Sociedade Americana de Oncologia Clínica. Cancer.Net. Atualizado 02 / 2-16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy