Um guia para cirurgia pélvica minimamente invasiva
A laparoscopia é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva usada em procedimentos como laqueadura tubária, remoção da vesícula biliar, correção de hérnia de hiato, excisão de endometriose e remoção de fibromas uterinos. Esses procedimentos são normalmente realizados na unidade de cirurgia ambulatorial de um hospital. Na maioria dos casos, os pacientes podem voltar para casa algumas horas após um procedimento laparoscópico.
O que acontece durante a laparoscopia?
A laparoscopia geralmente é realizada sob anestesia geral . Uma laparoscopia pélvica típica envolve uma incisão pequena (1/2 "a 3/4") no umbigo ou abdome inferior. A cavidade abdominal é preenchida com dióxido de carbono. O dióxido de carbono faz com que o abdômen inche, o que afasta a parede abdominal dos órgãos internos. Dessa forma, o médico tem mais espaço para trabalhar.
Em seguida, um laparoscópio (uma haste de fibra óptica de meia polegada com uma fonte de luz e câmera de vídeo) é inserido através do umbigo. A câmera de vídeo permite que o cirurgião veja dentro da área abdominal em monitores de vídeo localizados na sala de cirurgia.
Dependendo do motivo da laparoscopia, o médico pode realizar a cirurgia através do laparoscópio inserindo vários instrumentos no laparoscópio enquanto usa o monitor de vídeo como guia. A câmera de vídeo também permite que o cirurgião tire fotos de qualquer área problemática que descubra.
Seu cirurgião também pode decidir usar o sistema cirúrgico da Vinci. O sistema da Vinci é um robô que permite ao seu médico movimentos e controle mais precisos. O cirurgião que realiza o procedimento trabalha em um console, em vez de manipular os instrumentos diretamente. Este tipo de cirurgia robótica está se tornando mais popular, especialmente para procedimentos de excisão de endometriose.
A cirurgia robótica pode exigir mais incisões do que a laparoscopia tradicional.
Em alguns casos, o médico pode descobrir que ele é incapaz de realizar o objetivo da cirurgia através do laparoscópio e uma incisão abdominal completa, laparotomia, será feita. No entanto, se esta for uma possibilidade no seu caso, o seu médico discutirá isso com você antes da cirurgia, e o formulário de consentimento cirúrgico incluirá essa possibilidade.
Existe algum risco associado à laparoscopia?
Certas mulheres enfrentam um risco aumentado, embora esse risco seja o mesmo de qualquer procedimento cirúrgico. As pessoas em risco incluem mulheres que fumam, têm excesso de peso, usam certos tipos de drogas, têm doenças pulmonares ou doenças cardiovasculares, ou estão nos estágios finais da gravidez. Se você acha que pode se enquadrar em qualquer uma dessas categorias, não deixe de discutir seus riscos cirúrgicos com seu médico. Embora rara, perfuração do intestino ou fígado são possíveis complicações que podem ocorrer durante a laparoscopia. De um modo geral, a laparoscopia é mais segura do que procedimentos mais invasivos.
Qual é o período de recuperação após a laparoscopia?
Dependendo de por que o procedimento é realizado, a maioria dos procedimentos não causa dor significativa e tem uma recuperação relativamente rápida.
Os pacientes às vezes experimentam dores nos ombros ou no peito após a laparoscopia do dióxido de carbono que foi usado para preencher a cavidade abdominal. Embora os analgésicos prescritos sejam frequentemente solicitados, o Tylenol ou o Advil podem ser suficientes para o alívio da dor .
Muitas vezes os pacientes têm o procedimento em uma sexta-feira e são capazes de retornar ao trabalho leve na segunda-feira. Impedindo complicações, a maioria dos pacientes está totalmente recuperada e pronta para retornar à atividade completa uma semana após a laparoscopia.
Quando você deve chamar o médico?
Quando você sair do hospital, receberá instruções personalizadas sobre quando ligar para o médico.
Geralmente, você deve ligar para o médico se tiver febre acima de 100 graus Fahrenheit, dor excessiva (não controlada por analgésicos), ou inchaço ou corrimento em ou ao redor da ferida.
Se o seu médico solicitou uma laparoscopia para você, certifique-se de entender completamente o motivo pelo qual eles estão recomendando este procedimento e como você pode esperar se beneficiar. Sempre faça perguntas antes de concordar com qualquer procedimento cirúrgico.
Fonte:
Panfleto de Educação ACOG AP061 - Laparoscopia. Acessado em: 07/05/09.