Injeções de cortisona estão entre os tratamentos mais comumente usados em ortopedia . A cortisona é um poderoso medicamento anti-inflamatório que reduz a resposta inflamatória de muitas condições dolorosas. A cortisona é eficaz para diferentes tipos de artrite , tendinite , bursite , entre outras condições.
Alguns pacientes estão preocupados com o uso de cortisona em seu corpo. As preocupações comuns que eu ouço freqüentemente incluem:
- A cortisona não é natural.
- A cortisona pode causar danos nas articulações e cartilagens.
- A cortisona pode levar à ruptura do tendão .
- Tiros de cortisona são dolorosos.
A cortisona pode ser usada para uma variedade de problemas ortopédicos. A medicação funciona diminuindo a inflamação. Medicamentos anti-inflamatórios podem ser tomados por via oral, mas isso distribui a medicação em doses muito pequenas em todo o corpo.
Uma injeção de cortisona, por outro lado, coloca uma dose grande e poderosa diretamente no local da inflamação. Portanto, a medicação age muito poderosamente contra o problema. Além disso, os efeitos colaterais sistêmicos de uma injeção local de cortisona são incomuns.
Por causa dos efeitos rápidos e fortes de uma injeção de cortisona, eles são freqüentemente recomendados para uma variedade de problemas ortopédicos. Entre as condições mais frequentemente tratadas usando injeções de cortisona são:
- Bursite no ombro / Tendinite do manguito rotador
- Artrite Do Joelho
- Cotovelo de tenista
- Dedo do gatilho
Injeções de cortisona também são freqüentemente usadas em problemas de coluna lombar e cervical . Nestas situações, os pacientes podem receber uma injeção de cortisona epidural .
Prós
Injeções de cortisona podem ser um excelente tratamento em muitas condições que causam inflamação. Às vezes, até mesmo uma pequena dose de cortisona pode efetivamente eliminar a inflamação no local do problema, resolvendo o problema.
A cortisona é fácil de administrar e os efeitos colaterais são mínimos . A cortisona é uma substância produzida naturalmente pelo organismo e, embora a dose administrada seja muito mais do que o seu corpo normalmente produziria, a substância é bem tolerada pela maioria das pessoas.
Entre os benefícios da cortisona estão:
- A cortisona é uma substância natural
- Injeções de cortisona podem ser feitas com o mínimo de desconforto
- Injeções de cortisona têm poucos efeitos colaterais
Contras
Como mencionado, as injeções de cortisona administram uma alta concentração de uma substância que normalmente só é encontrada em pequenas concentrações em seu corpo. Estudos laboratoriais mostraram que altas concentrações de cortisona ou uso repetitivo da medicação podem levar a danos nos tecidos do corpo. Isso pode levar ao amolecimento da cartilagem nas articulações ou enfraquecimento dos tendões.
A principal preocupação que os pacientes devem ter cuidado é o uso de cortisona em articulações e tendões jovens e saudáveis. Em pacientes idosos com articulações desgastadas ou tendões danificados, a preocupação é menos significativa, porque o dano já está feito. O uso de cortisona em articulações saudáveis jovens, no entanto, deve ser feito com cautela. Portanto, os atletas do ensino médio ou da faculdade são frequentemente aconselhados a esgotar todas as opções de tratamento antes de considerar uma injeção de cortisona e, em seguida, limitar o número de injeções administradas.
Existem também certos tendões que são especialmente propensos a ruptura quando tratados com uma injeção de cortisona. O exemplo mais freqüentemente encontrado é o uso de cortisona ao redor do tendão de Aquiles . Mesmo quando realizada com cuidado, injeções de cortisona ao redor do Aquiles podem levar à ruptura traumática do tendão.
Onde fica
Injeções de cortisona são um excelente tratamento para muitas condições. Em muitos pacientes com articulações já danificadas, como pacientes com artrite severa no joelho , é improvável que a cortisona contribua significativamente para causar mais danos nas articulações. Nesses pacientes, uma injeção ocasional de cortisona pode atrasar a necessidade de cirurgia de substituição articular.
Eu acho que o cuidado deve ser usado sempre que considerar uma injeção de cortisona em um indivíduo com articulações saudáveis, como atletas jovens. Nesses pacientes, outros tratamentos devem ser tentados primeiro, como medicamentos antiinflamatórios orais , aplicações de gelo e calor e fisioterapia . Se esses tratamentos não fornecerem alívio, a cortisona deve ser usada com moderação e em doses limitadas.
É necessário ter precaução extra em cenários específicos em que as injeções de cortisona foram associadas a problemas significativos. Estes incluem injeções de cortisona para a tendinite de Aquiles, injeções para fascite plantar e vários outros cenários específicos.
> Fontes:
> Cole BJ e Schumacher HR "Corticosteróides Injetáveis na Prática Moderna" J. Am. Acad. Orto. Surg., Janeiro / fevereiro de 2005; 13: 37-46.
> Fadale PD e Wiggins ME "Injeções de corticosteróides: seu uso e abuso" J. Am. Acad. Orto. Surg., May 1994; 2: 133 - 140.