Tudo que você precisa saber sobre o cotovelo de tênis
Cotovelo de tenista, ou epicondilite lateral, é a lesão mais comum em pacientes que procuram atendimento médico para dor no cotovelo. Exatamente o que causa o cotovelo de tenista é desconhecido, mas acredita-se que seja devido a pequenas lágrimas dos tendões que prendem os músculos do antebraço ao osso do braço na articulação do cotovelo. O tratamento do cotovelo de tenista pode ser uma frustração para as pessoas com essa condição, mas entenda por que isso ocorre e o que você pode fazer a respeito disso ajudará a aliviar seus sintomas.
Cotovelo de tenista definido
Cotovelo de tenista ocorre quando há um problema com os tendões que se prendem à parte externa do cotovelo. Esses tendões são o apego dos músculos que funcionam para engatilhar o pulso. Especificamente, o extensor radial do carpo curto tem sido implicado em causar os sintomas do cotovelo de tenista. Esse músculo se liga a uma parte do cotovelo chamada epicôndilo lateral, dando ao cotovelo de tenista o nome médico de "epicondilite lateral".
O cotovelo de tenista não é simplesmente uma "inflamação" desses tendões. O problema é pensado para ser um processo degenerativo como resultado do uso repetitivo. Este processo ocorre quando as lágrimas microscópicas são incompletamente curadas dentro do tendão.
Causas do cotovelo de tenista
Cotovelo de tenista é mais comumente visto em dois grupos de pessoas:
- Trabalhadores manuais
As pessoas que trabalham com as mãos correm maior risco de desenvolver cotovelo de tenista. Empregos que podem levar ao cotovelo de tenista incluem encanadores, pintores, jardineiros e carpinteiros. - Participantes esportivos
Os participantes de esportes, especialmente jogadores de esportes de raquete, são propensos a desenvolver cotovelo de tênis. Cerca de um terço dos tenistas amadores experimentam o cotovelo de tenista em algum momento de suas carreiras. Além de esportes de raquete, o cotovelo de tênis é visto em golfistas, esgrimistas e outros participantes de esportes.
O que causou o seu cotovelo de tenista?
Sintomas do cotovelo de tenista
Pacientes com cotovelo de tenista sentem dor do lado de fora do cotovelo, que é piorada pelo agarramento de objetos e pelo retrocesso do pulso. Os sintomas mais comuns do cotovelo de tenista são:
- Dor do lado de fora do cotovelo
- Dor ao levantar objetos
- Dor irradiando no antebraço
A dor associada ao cotovelo de tenista geralmente tem um início gradual, mas também pode ocorrer de repente. A maioria dos pacientes com cotovelo de tenista tem entre 35 e 65 anos e afeta aproximadamente um número igual de homens e mulheres. Cotovelo de tenista ocorre no braço dominante em cerca de 75 por cento das pessoas.
Diagnosticando o cotovelo de tenista
Raios-X de pacientes que têm o diagnóstico de cotovelo de tenista são quase sempre normais. Um exame de ressonância magnética também costuma ser normal, embora em alguns indivíduos o tendão afetado possa apresentar algumas alterações anormais. Outros testes, como o estudo da condução nervosa, são algumas vezes realizados se houver confusão sobre o diagnóstico.
Outras causas de dor na parte externa do cotovelo incluem instabilidade da articulação, artrite do cotovelo e síndrome do túnel radial . Os sintomas dessas condições geralmente são distintos, mas em alguns casos podem ser confusos. Essas condições devem ser consideradas se os sintomas não forem típicos para o cotovelo de tenista ou se o paciente não responder ao tratamento.
Quando procurar tratamento
- Incapacidade de carregar objetos ou usar seu braço
- Dor no cotovelo que ocorre à noite ou em repouso
- Dor no cotovelo que persiste além de alguns dias
- Incapacidade de endireitar ou flexionar o braço
- Inchaço ou hematomas significativos em torno da articulação ou braço
- Quaisquer outros sintomas incomuns
Tratamentos De Cotovelo De Tênis
O tratamento do cotovelo de tenista sempre começa com passos simples. A maioria das pessoas responderá a tratamentos simples , com tempo suficiente. Geralmente é melhor começar os tratamentos de forma gradual, avançando para o próximo tratamento apenas se a pessoa não conseguir aliviar seus sintomas. Também é importante lembrar que a maioria dos pacientes leva alguns meses desde o início dos sintomas até a resolução dos sintomas - raramente é uma cura noturna.
Cirurgia de cotovelo de tenista
Uma pequena porcentagem de pacientes diagnosticados com cotovelo de tenista exigirá tratamento cirúrgico. Os pacientes podem considerar a cirurgia se os tratamentos mais conservadores não forem eficazes após um período de seis a 12 meses.
> Fontes:
> Dines JS, Bedi A, Williams PN, Dodson CC, Ellenbecker TS, Altchek DW, Windler G, Dines DM. "Lesões de tênis: epidemiologia, fisiopatologia e tratamento" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Mar; 23 (3): 181-9.
> Calfee RP, Patel A, DaSilva MF, Akelman E. "Manejo da epicondilite lateral: conceitos atuais" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan; 16 (1): 19-29.